INFLUENCE DES DIVERS ÉTATS MORBIDES

telles que les impressions les plus légères avaient provoqué les réactions qui constituent l'hystérie.

Affections graves. — Les maladies graves, comme des varioles intenses qui avaient laissé après elles une débilité profonde, des pneumonies et des rhumatismes aigus qui avaient nécessité des traitements antiphlogistiques énergiques, des coliques prolongées qui avaient provoqué pendant longtemps de nombreuses évacuations, des fièvres intermittentes prolongées, ont été chez 20 de mes malades suivis d'accidents hystériques qui se sont développés pendant la convalescence. Ces maladies avait agi chez 8 malades comme simples causes prédisposantes, et chez 12 comme causes prédisposantes et déterminantes tout à la fois. J'ai vu une jeune fille qui ayant été forcée de garder le lit pendant dix mois pour une brûlure très étendue, était devenue cachectique par le l'ait d'une suppuration et d'un séjour au lit très prolongés, et qui fut prise brusquement d'une attaque d'hystérie sous l'influence d'une contrariété insignifiante. Une autre jeune personne était devenue hystérique à la suite du séjour prolongé dans le lit pour une fracture compliquée de kl jambe. Dans tous ces cas, hi prédisposition n'a pu s'expliquer que par la débilité.

11 existe quelques conditions morbides qui semblent, au contraire, agir en sens opposé de la prédisposition à l'hystérie ; ainsi, dans tous les cas où une dégénérescence grave envahit l'économie, on ne voit jamais apparaître cette névrose, quelle que soit la faiblesse qui se soit produite. Les maladies organiques du cœur, la phthisie pulmonaire, les maladies organiques du foie ainsi que celles des reins, ne sont point ordinairement suivies d'accidents hystériques, quelles que soient les douleurs et la débilité qu'elles aient amenées. Quand les maladies des organes génitaux eux-mêmes ont de l'intensité, comme cela a lieu dans les métrites puerpérales, dans les ovarites phlegmoneuses, dans les grands abcès du bassin, il ne se développe jamais d'accidents hystériques. Enfin il en est de même dans les cas où il y a de grandes douleurs, comme dans la coxalgie, daiis les ulcérations des cartilages articulaires, dans les tumeurs blanches. On voit assez souvent des attaques hystériques survenir après de petites opérations, telles qu'une exploration au spéculum, la cautérisation d'un chancre, une faradisation de la peau, tandis que les grandes opérations chirurgicales ne les provoquent jamais.

Il faut conclure de là qu'une grande perturbation appelant à

156 CAUSES QUI PRÉDISPOSENT A l'HYSTÉRIE.

elle toutes les forces de la vie, ne permet pas la formation de l'orgasme nerveux duquel naît l'hystérie.

En résumé, on voit : 1° que les maladies prolongées qui occasionnent un grand atfaiblissem.ent, un état anémique et des souffrances prolongées, sont celles qui prédisposent le plus à l'hystérie ; 2° que les affections prolongées des organes génitaux provoquent peutêtre cette prédisposition plus que celles des autres organes, parce qu'elles réunissent à un plus haut degré que les autres les conditions qui viennent d'être indiquées ; 3'' qu'il n'existe pas encore dans la science de laits sur lesquels on puisse baser le degré de la relation qui gouverne cette dernière prédisposition.

ARTICLE XV

INFLUENCE DE L'ÉTAT DE LA SANTÉ AYANT l'IiNVASION DE LA MALADIE.

Pour compléter les notions qu'il est utile d'avoir sur la manière d'être des sujets destinés à devenir plus lard hystériques, il fallait déterminer avec précision l'état de leur santé avant l'époque à laquelle ont agi les causes des accidents hystérique. Afin de faire cette étude avec le plus d'exactitude possible, je l'ai divisée en deux sections. La prenùère qui comprend l'état de la santé depuis la naissance jusqu'à l'âge de la puberté, et la seconde qui part de la puberté et va jusqu'au moment où les causes directes de la névrose hystérique ont commencé à agir.

Etat de santé depuis la naissance jusqu'à la puberté. — On est naturellement disposé à penser que les personnes qui sont destinées à devenir hystériques, doivent présenter dans leur enfance, c'està-dire à l'époque à laquelle la nature jette les bases de la constitution future des sujets, les attributs d'un état dosante particulier, et à croire qu'ils ont été maladifs pendant toute cette période de leur vie.

Pour déterminer la valeur de cette croyance, j'ai noté cet état sur 296 sujets qui n'étaient pas encore hystériques durant les premières années de leur vie, mais qui devaient l'être plus tard.

1° Chez 75 d'entre eux, l'enfance s'est accompagnée, soit de migraines fréquentes, soit de douleurs à l'estomac, soit de dérangements ou de caprices dans l'appétit, soit de malaises fréquents.