URINES

Si l'on en croit les auteurs, l'urine des hystériques présenterait des apparences tellement spéciales, qu'elles pourraient, en quelque sorte, servir de moyen de diagnostic. Ainsi, Wilterbacher, dans un opuscule imprimé à Prague, en 1766, De secretione iirinœ hystericarum, soutient cette opinion, qui est, comme beaucoup d'autres, une erreur complète. Dans leur état ordinaire, les hystériques n'offrent rien de particulier dans les urines. Ainsi, Nysten a trouvé, dans l'urine d'une femme nerveuse, beaucoup d'urée, de l'acide urique, et des sels dans la proportion ordinaire, de telle sorte que cette urine lui paraissait se rapprocher beaucoup de l'urine de la boisson. D'après Rollo et Cruikslianks, les urines des hystériques contiendraient plus de chlorhydrate d'ammoniaque et de chlorure de sodium que l'urine normale, etl'urée ainsi queles matières organiques y manqueraient. On peut donc regarder comme certain jusqu'à présent, que les urines des hystériques, dans l'état de calme, n'offrent aucune altération qui leur soit particulière. Il n'y a de perturbation dans ce li(piide que lors des émotions, lors d'une aggravation dans les accidents ordinaires, ou lors des attaques d'hystérie.

Cette altération peut se présenter sous deux formes : 1" quand les accidenlssont aigus et quand ils se rapprochent de la forme inflammatoire, les urines sont plus rares et plus colorées. Ainsi Fromherz et Gugert ont constaté que chez une femme affectée de fièvre dite nerveuse, il y avait dans l'urine un peu moins d'urée que dans l'état normal, mais que le sédiment qui s'était déposé était d'un jaune orangé, et contenait beaucoup d'acide urique et beaucoup de phosphate de magnésie.

2° L'urinenerveuseproprement dite nese produit quelors desémotions morales, lors de l'augmentation des troubles hystériques sans fièvre angéioténique, et surtout lors des spasmes et lors des attaques de nerfs.

Dans ces conditions, il se fait une excrétion abondante d'urines ; au lieu de 125 grammes, terme moyen établi par M. Lecanu pour les urines ordinaires, les malades urinent quelquefois un litre d'un

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seul coup; au lieu d'avoir une couleur orangée, elles sont complètement incolores et claires, siiivant l'expression des malades, comme de l'eau de roc!;e. Au lieu d'avoir ct^tte odeur si connue de bouillon, elles sont complètement inodores; elles îi'ont presque plus que la saveur de l'eau, et leur densité spécifKuie, au lieu d'être 1030, comme dans l'état normal, est exactement celle de l'eau.

D'après M. Rayer (1), ces urines contiennent peu d'urée, peu d'aci'ie uiique et très peu de sels; leur réaction chimique est nulle ou très légèrement acide. Oii comprend que cet état puisse varier du plus au moins, et qu'il est par conséquent impossible de donner une moyenne de la compositioîi de ces urines.

Gibb, Goolden, disent avoir trouvé du sucre dans les urines de plusieurs malades atteints d'affections nerveuses, et M. Reynoso avance qu'il en a trouvé aussi chez les hystériques. M. Michéa et M. Kletginski ont observé le contraire.

En somme, dans l'état nerveux, la quantité d'eau augmente très notablement dans l'urine, mais il ne se produit pas de matière particulière, et la diminution des matériaux solides paraît portei' sur tous dans une égale proportion. Il n'y a donc point à chercher de caractère particulier dans les urines des hystéiiques; on n'observe fjuelque chose de particulier que dans la rapidité de leur |;roduction. Sous une influeiice morale, on voit à l'instant même les malades rendre, soit une quantité considérable d'urines en une seule fois, soit éprouver à chaque instant le besoin pressent d'en rendre une petite quantité.

La cause de cette modification de séciétion est facile à saisir, elle est la même que celle qui lait qu'cà peine entré dans une cave, on éprouve le besoin d'uriner. Dans ce cas, la faculté perspiratoire de la peau étant brusquement arrêtée, le rein doit exercer une action supplémentaire. Dans les éitiotions, il y a une sorte de spasme et de frisson de la peau, qui retivoie tous les fluides à l'intérieur. Tous ceux qui ont passé par les concours connaissent bien et cette horripilation et ce besoin incessant d'uriner qui se font sentir si vivement pendant les moments d'attente. Il est d'observation que les urines présentent la modification dont il est question, surtout après les spasmes, tandis qu'après les attaques violentes pendant lesquelles la peau a été fortement échauffée et s'est couverte

(t) Traite des maladies des reins.

EXHALATIONS GAZEUSES. Zl87

de sueur, les urines sont souvent médiocrement abondantes et de couleur citrine ou même rouge.

ARTICLE V