TRAITEMENT SUIVANT LES CAUSES
Après le traitement de la constitution, celui des causes de la maladie, tant prédisposantes que déterminantes, est l'un des plus importants.
Sublata causa, tollitur effectus. Si la cause physique ou morale de l'hystérie continue à agir, les efforts que l'on fera pour combaltre cette maladie seront complètement inefficaces. Pour qu'une hystérique guérisse, il faut que son encéphale ne soit plus sollicité par des sensations pénibles capables de provoquer incessamment ses réactions.
Le premier ordre de ces causes à éloigner se compose de celles que j'appellerai accidentelles, parce qu'en donnant lieu à de la douleur ou à une simple souffrance dans une partie quelconque de l'économie autre que l'encéphale, elles vont réagir sur le centre sensorial et déterminer l'hystérie; telles sont les tumeurs douloureuses du sein, les phlogoses lentes de l'utérus ou de ses annexes, les déplacements douloureux de ces organes, la [(résence de corps irritants dans l'utérus ou dans le vagin, les corps étrangers contenus dans le tube digestif, les vers, la rétention de matières fécales, etc., etc. Oti trouve dans l'ouvrage de M Landouzy des cas rapportés par Delius, Dufau, Corvisart, Robert, Laugier où. des personnes âgées ont été débarrassées d'accidents hystériques et même de convulsions, par l'expulsion d'ascarides lombricoïdes.
Il est évident que l'éloignement de ces diverses causes par les traitements appropriés devra être l'un des principaux soins du médecin. Sa conduite aura d'autant plus de succès, que ces causes auront été purement locales, comme cela a lieu pour beaucoup d'entre elles ; il n'aura alors le plus souvent à traiter que de simples accidents hystériques provoqués par la réaction, et non une véritable hystérie. Ainsi l'ablation d'un pessaire irritant, la réduction d'un déplacement de l'utérus, l'expulsion d'un tœnia, l'ablation d'une tumeur, etc., pourront faire cesser brusquement des accidents hystériques peu importants qui ne constituaient pas l'hystérie proprement dite, ou même suspendre pour quelque temps l'apparition de véritables attaques de convulsions. Ce sont ces faits que les auteurs ont rapportés comme des cas de guérison en quelque sorte subite de l'hystérie.
