TRAITEMENT SUIVANT LES CAUSES

Quand certaines de ces causes, telles que les plilegmasies chroniques des organes pelviens, ont en même temps modilié la constitution, provoqué l'apparition d'un état anémique et, par suite, donné lieu à la véritable hystérie, le traitement de la maladie qui a donné naissance à ces états organiques est ce qu'il y a de mieux à faire, mais alors la guérison n'est plus brusque, l'amélioration est lente et graduelle, et il faut traiter en même temps la névrose par les moyens appropriés.

Le second ordre des causes se compose de celles qui donnent lieu à l'hystérie en agissant directement sur l'encéphale dont elles avivent la sensibilité, en provoquant de la part de cet organe les réactions qui constituent l'hystérie proprement dite. Ces causes, ce sont : les passions, les émotions morales, le chagrin, la préoccupation d'esprit, etc., les souffrances mm-ales, etc.

Celles-là doivent à toute force être éloignées, jamais on no parviendra à guérir i'hyslérie, tant que les malades seront soumises à leur influence ; on pourra diminuer les accidents, calmer certains symptômes, rétablir la constutition altéré' ; mais on n'arrivera jamais à détruire le mode vicieux de sensibilité qu'a pris l'encéphtile, si ces causes continuent a agir. Il suffit quel{|uetois d'éloigner ces causes pour voir les accidents cesser. Ainsi des femmes malheureuses dans leur ménage guérissent sitôt que le mari s'éloigne ; des jeunes filles maltraitées par leurs parents gdérissent par l'éloigneraent de la maison paternelle, quoique sous tous les autres rapports elles se trouvent dans des conditions moins bonnes qu'auparaviint. Qu'un enfant soit pris de jalousie a l'égard de ses frères et sœurs, quoi qu'on fasse, on le verra dépérir, et si on lui rend les caresses qu'il désire, ou si on l'éloigné de ceux qui lui portent ombrage, il guérit de suite.

Celte partie de la thérapeutique est peut-être la plus difficile de toutes à appliquer, mais il faut que le médecin sache bien qu'il n'y a pas de guérison possible, sans avoir satisfait à cette partie du traitement. Pour y arriver il aura besoin de toutes les ressourcc> de son intelligence, de son tact et de sa perspicacité, afin de suppléer par les expédients que lui fourniront les circonstances, aux règles de conduite qu'il est impossible de tracer d'avance.

Il est donc de la plus haute importance ()ue le médecin se tienne bien au courant des causes morales qui ont donné lieu à l'hystérie, et pour peu qu'il dirige convenablement ses questions, il arrivera d'autant plus facilement à les découvrir, que les femmes n'ont le

63/i TRAITEMENT DE l'hySTÉRIE.

plus souvent aucun intérêt à les cacher, parce que ce ne sont pas dans la grande majorité des cas ces choses honteuses que ferait supposer la théorie des besoins non satisfaits. Le plus ordinairement ce sont des femmes malheureuses, qui sont bien contentes de trouver daiis le médecin un confident de leurs chagrins.

ARTICLE IIL

TRAITEMENT RELATIF A l'eXERCICE DES PRINCIPALES FONCTIONS.

Enfin il est une dernière considération à laquelle il faut que le médecin ait égard dans !e traitement général de l'hystérie, c'est celle qui consiste à veiller à l'exercice régulier des grandes fonctions, et entre autres, à celui de la digestion et de la menstruation.

Il a été déjà question de l'importance d'une bonne alimentation et d'une bonne digestion, je n'ai donc plus à y revenir.

Je ne dois m'occuper ici que delà menstruation qui est si souvent troublée chez les hystériques, et au rétablissement de laquelle le médecin devra donner tous ses soins.

11 est rare qu'une hystérique guérisse, tant qu'elle n'est pas bien menstruée; il est au contraire très ordiiiaire que les accidents diminuent, quand la menstruation se rétablit convenablement.

Chez une malade qui a de l'aménorrhée avec chlorose et quelques douleurs dans la région hypogastrique, il faut administrer de bons aliments, du vin rouge, des tisanes amères , des infusions de centaurée, de germandrée, de camomille, de quassia amara ou de chardon bénit, et du fer réduit par l'hydrogène.

Un des moyens les plus utiles et de l'emploi duquel on tire les plus grands avantages dans ce cas, est l'usage d'un bain de siège de 10 à 15 degrés, et d'une durée de trois à cinq miiiutes, pris tous les matins, excepté pendant les huit jours qui précédent l'époque menstruelle. Le bain de siège froid ainsi répété est un tonique puissant, qui a l'avantage de dissiper les légères phlogoses du vagin, et les hypercrinies desquelles résulte la leucorrhée.

Puis six à huitjours avant l'époque présumée d'arrivée des menstrues, on prescrira des pédiluves sinapisés, des applications quotidiennes de sinapismes au haut et au dedans des cuisses, des fumigations avec une décoction très chaude de feuilles de matricaire, de sauge, de romarin, de lavande ou de rhue. On pourra administrer quelques pilules de 10 à 15 centigrammes d'aloès socolrin mêlé avec 5 centigrammes de savon médicinal. Quelques