FURONCLES

par apparitions successives ou simultanées : ce sont dans ce dernier cas des éruptions furonculeuses.

Pour M. Marchai (de Calvi), si les furoncles peuvent n’être qu’un accident local, comme ceux qui apparaissent à l’entour d’un vésicatoire ou simultanément avec quelque autre éruption inflammatoire, ils sont le plus souvent, selon le langage de cet auteur, liolopathiques ou organopathiques, c’est-àdire d’ordre général. Ces furoncles sont toujours ou diabétiques, ou uriques, ou critiques. Ces derniers surviennent dans des circonstances tout à fait étrangères à notre sujet. Mais je pense qu’il est permis de douter que les furoncles reconnaissent nécessairement une origine ouurique ou diabétique. 11 est vrai que, pour cet auteur, l’idée de diathèse urique présente une extension qui y ramène presque toute la pathologie des maladies chroniques. J’ai observé bien des fois des éruptions furonculeuses, désespérantes par leur opiniâtreté, sans pouvoir trouver à les rattacher à une prédominance urique, non plus qu’au diabète. Elles supposent toujours, sans nul doute, un état constitutionnel vicieux ; le Ivmphatisme était manifeste dans certain cas ; d’autres fois, quelqu’une de ces djscrasies fort difficiles à déterminer, où dominent les troubles dyspeptiques.

On ne saurait dire que les furoncles soient précisément très-communs chez les diabétiques; et encore est-il permis de douter si quelques furoncles isolés, ou éloignés, que peuvent montrer des diabétiques, dépendent avec certitude de l’état glycoémique. Il

ACCIDENTS

ne faut pas toujours se hâter de faire remonter en ligne directe à un état constitutionnel prédominant tous les actes pathologiques qui peuvent survenir sous son règne. C’est ainsi que l’on est beaucoup trop porté à attribuer à la goutte tous les troubles que peut subir la santé d’un goutteux. « Grant a combattu avec raison, écrivait il y a longtemps Barthez, (îomme une opinion pernicieuse qui est trop répandue, celle qu’un goutteux ne peut avoir aucune maladie qui ne soit goutteuse (1). » Les furoncles sont un accident très-fréquent, qui dépend souvent de conditions de l’organisme générales, mais passagères, et auxquelles la dénomination de constitutionnelles ne saurait s’appliquer justement : et il faut bien admettre en même temps que le diabète ne saurait être considéré comme un préservatif de ces sortes de furoncles.

Cependant j’ai observé aussi des furoncles manifestement diabétiques ; ainsi chez des individus qui faisaient remonter une habitude furonculeuse à une époque exactement correspondante à celle que pouvait revendiquer le début de leur diabète. Les furoncles, suivant M. Marchai (de Calvi), commenceraient généralement la série des accidents gangréneux. Je n’ai pas remarqué que les anthrax des diabétiques eussent été très-communément précédés de furoncles; mais j’ai vu, dans bien des cas, les furoncles n’être suivis, au moins de fo'rt longtemps, d’aucun

(1) Barthez. Traité des maladies goutteuses, 1819, t. II. p. 183.