PA T II 0 G E N I E CEREBRALE

glycosurie ne parait eu pareille circonstance avoir aucune signification pronostique, et qu’elle ne s’est pas opposée à la guérison, dans les cas les plus graves, ainsi dans un cas de fracture du pariétal avec enfoncement (Fritz).

Je dois rappeler incidemment que M. Bernard a montré que la piqûre de la moelle allongée peut déterminer trois phénomènes distincts, la glycosurie, la polyurie et l’albuminurie, et que, bien qu’ilspuissent exister simultanément, chacun d’eux peut survenir isolément, ce qui en démontrerindépendance; et il a montré encore que l’on pouvait obtenir tel ou tel d’entr’eux, suivant le point précis qu’avait atteint la piqûre.

Ce n’est pas seulement à la suite de lésions traumatiques que l’on a observé la glycosurie. On a vu, au chapitre de Va/iatomïe palhologique, que le diabète a pu être rattaché à des lésions organiques du cerveau, et en particulier à des 'lésions intéressant plus ou moins directement le quatrième ventricule ou la moelle allongée. Mais les faits connus de ce genre ne sont pas en grand nombre.

M. Reynoso a signalé la présence du sucre dans l’urine des épileptiques et des hystériques. Ces résultats, contredits par ]\I. Michéa, ont été depuis confirmés par ce dernier observateur, pour ce qui concerne les épileptiques.

D’après M. Gibb, on observerait la présence du sucre dans l’urine à l’occasion des maladies suivantes du système nerveux : commotion cérébrale; conges-

PATIIOGÉNIE.

tiens cérébrales des sujets scrofuleux; tumeurs et lésions diverses de la base du crâne ; hydrocéphale; névralgies ; dentition difficile ; coqueluche (1).

Tous ces [faits, un peu confus, ont besoin d’être vérifiés. Pour un certain nombre d’entr’eux, M. Lecocq en a contesté la signification en supposant qu’il s’agissait du sucre normal de l’urine; etM. Leconteen a contesté l’exactitude, en attribuant à l’acide urique les réactions données comme témoignagede la présence du sucre. Cependant il n’est pas possible de nier que la glycosurie ne se montre comme conséquence d’altérations variées des centres nerveux, ou de troubles du système nerveux, et que, circonstance importante, elle ne se montre quelquefois alors accompagnée d’albuminurie.

Palhogénie digestive. — On aplus d’une fois cherché à se rendre compte des anomalies qui président aux affections constitutionnelles, par des anomalies particulières de la digestion. Au premier abord, Tobservation clinique paraît peu favorable à ce point de vue général.

Il n’est point de système organique qui présente de troubles plus fréquents et plus variés que le système digestif. Ces troubles divers sont compris sous le terme général de dyspepsie. Mais il paraît difficile d’assigner à la dyspepsie un rôle quelconque dans la détermination de ces anomalies générales. On n’a

(l) Mémoire de Fritz, p. 346.