ALCALINS

Les uns et les autres répondent, à des degrés divers, soit à l’indication patliogénique, soit à l’indication symptomatique. Il faut cependant ajouter à ces derniers les médicaments Ioniques, dont, malgré l’indication apparente, l’efficacité est peu marquée.

Cette partie de la médication anti-diabétique est toute secondaire, et n’a fourni jusqu’ici que des résultats de peu d’importance, surtout si on les compare à ceux de la médication hygiénique et de la médication thermale. Je n’aurai donc àen reproduire qu’un court exposé, dont les éléments se trouvent parfaitement analysés dans la thèse de M. Brouardel, à laquelle j’ai fait déjà plus d’un emprunt intéressant.

^fédicamenls de C assimilation .

Il est fort remarquable que, alors que la soude et ses composés se rencontrent partout dans l’organisme, et font spécialement partie intégrante et nécessaire du sang, qu’ils existent également partout autour de nous, dans l’air que nous respirons et dans les aliments que nous ingérons, qu’ils sont d’un usage très-répandu en thérapeutique et forment la base de la plupart des eaux minérales, il est fort remarquable, dis-je, que nous ne possédions que des notions très-imparfaites touchant leur action physiologique.

L’action digestive de la soude n’est pas ce qui

TRAITEMENT

nous intéresse ici : sans doute elle peut intervenir utilement chez les diabétiques; cependant nous savons que ce n’est pas par la digestion gastro-intestinale qu’ils pèchent en général. Il s’agit de l’action plus profonde des alcalins sur le sang et sur les phénomènes qui s’accomplissent dans son milieu.

Le sang est alcalin^ et cette qualité lui est tellement essentielle qu’il semble ne la perdre jamais, et qu’il a fallu renoncer aux théories fondées sur son insuffisance d’alcalinité. En outre, lesexpériences de MM. Poggiale, Bernard et Lehmann ont montré que les alcalins n’ont pas d’action sur le sucre du sang, si ce n’est peut-être à une température trèsélevée. M. Pavy pense que les alcalins, s’ils n’agissent pas sur le sucre tout formé, empêchent du moins ou diminuent la formation du sucre aux dépens de la matière glycogène. Les alcalins auraient la propriété de s’opposer a l’action du ferment dont il admet l’existence dans le sang des diabétiques, comme, dans le sang normal, aussitôt après la mort. C’est ainsi que la diastase salivaire, mise en contact avec de la matière amylacée, cesse de la transformer en sucre dans une solution de potasse. C’est ainsi encore que l’injection d’une solution concentrée de potasse ou de carbonate de soude, dans le sang, aussitôt après la mort, préviendrait la formation du sucre, tandis que si l’on attend quelques instants avant de procéder à l’injection, on trouve du sucre qui s’était déjà produit, et sur lequel elle n’a point agi.