ALCALINS
Il est vraisemblable que la soude introduite dans le sang y favorise la combustion des matières organiques. Les expériences de Chevreul, deMagnus,de M. Maurisset, confirment dans ce sens ce que l’on était autorisé à déduire de l’action des alcalins dans le traitement de la goutte, de la gravelle et de l’obésité; d’un autre côté, M. Frémy, arrosant un arbre avec une solution alcaline, a constaté qu’il ne donnait plus détruits sucrés. D'après M. Martin Damourette, la vigne donne un raisin à peu près privé de sucre si on l’arrose avec de l’urine ou avec une solution alcaline .
Il y a donc de fortes raisons d’attribuer à la soude, et aux alcalins en général, une action directement curative dans le diabète, puisque c’est aux conditions même qui président à la formation du sucre qu’ils paraissent s’adresser.
La soude est employée sous forme de bicarbonate, de tartrate ou de citrate.
Le bicarbonate de soude sera pris à la dose de 5 à 15 grammes par jour, dissous dans de Teau, de préférence avantlesrepas.il est toujours bon, lorsqu’on en a fait usage pendant un certain temps, un mois par exemple, de le suspendre, et de ne le reprendre qu’après un intervalle d’une à deux semaines.
M. Bouchardat a proposé de le remplacer par le tartrate de soude, dont la faible saveur permet de le mélanger aux aliments et aux boissons. On peut en prendre 30 grammes par jour, sans en subir d’effet physiologique appréciable. On s’aperçoit à peine de
la présence de 15 grammes de tartrate de soude dans un litre de vin de Bordeaux. Le citrate de soude peut être employé de la même manière.
Mais M. Bouchardat donne surtout la préférence au carbonate d’ammoniaque, auquel il paraît disposé à attribuer une action diaphorétique, en outre de son action sur le sang. Il prescrit ce médicament sous forme de potion ou de bols, d’après les formules suivantes.
Carbonate d’ammoniaque 5 gr.
Rhum 20
Eau 100
A prendre en trois fois, une demi-heure avant le repas. La dose du carbonate d’ammoniaque’ peut être portée à 10 et 15 grammes.
Carbonate d’ammoniaque -0 gr.
Thériaque 20
Pour 40 bols.
On a employé encore Teaii de chaux, la crème de tartre, la magnésie calcinée, rammoniaque liquide (Martin- Solon).
Mais ce senties préparations de soude et d’ammoniaque qui viennent d’être mentionnées, qui m’ont fourni les meilleurs résultats.
Nous retrouverons plus loin cette médication, en étudiant les eaux minérales.
Les sels de potasse peuvent certainement sup-
INHALATION d’oXYGÈNE.
pléer aux sels de soude. Un praticien très-sagace, M. Galtier-Boissière, croit même en avoir obtenu des résultats plus effectifs, au point de vue de la réduction de la glycosurie.-
Le peroxyde d’hydrogène a été employé en Angleterre, (1) et semble agir en relevant les forces et en activant la nutrition. On a également recommandé l’éther ozonique. M. Pavy considère ces médicaments comme dépourvus de toute utilité (2).
La teinture d’iode paraît avoir la propriété de faire baisser assez rapidement la proportion du sucre urinaire. On l’administre dans 100 grammes d’eau, dix minutes avant le repas. On commence par cinq gouttes le premier jour ; le lendemain, on donne cinq gouttes le matin et le soir, et l’on arrive bientôt à en faire prendre au malade dix gouttes avant chaque repas (3).
On a encore appliqué au diabète une médication très-intéressante et qui peut, combinée avec les autres moyens indiqués, rendre des services réels, c’est l’inhalation d’oxygène. Plusieurs observations ont été publiées, qui prouvent qu’elle peut contribuer très-efficacement à réduire le sucre urinaire, alors que la glycosurie avait résisté aux autres moyens rationels, et activer singulièrement le retour des
(1) Eichardson. Medical limes, 1860, numéro du 20 octobre p. 382.
(2) Pavy. The lancet, 1869, numéro du 13 mars, p. 358.
(3) Béranger-Feraud. Bulletin général de thérapeutique, 1865.
TRAITEMENT
forces (1). L’inhalation d’oxygène me paraît surtout indiquée dans les cas où l’appétit est insuffisant et les digestions languissantes. Je me propose de l’employer concurremment avec la médication alcaline, dont elle ne peut que favoriser l’action salutaire.
Médicaments de l'innervation.
L’opium est un des médicaments les plus anciennement usités dans le traitement du diabète . Il est certain qu’il en modère quelques-uns des symptômes, tels que la soif, la polyurie, la boulimie; on lui a également attribué une action diaphorétique. Mais il ne paraît pas qu’il modifie sensiblement la proportion du sucre éliminé, et il n’arrête ni l’amaigrissement ni l’affaiblissement. On a justement signalé la remarquable tolérance des diabétiques pour ce médicament, ce qui, il faut le reconnaître, semblerait témoigner de l’opportunité de son emploi. Cependant, il ne me paraît véritablement indiqué que dans les cas où les symptômes du diabète sont très-actifs^ l’appétit excessif, la soil désordonnée.
Il faut commencer par des doses faibles, que l’on augmentera rapidement , en administrant soit la
(1) Déranger-Feraud. Bulletin de thérapeutique, 18G4, tome 67, p. 217. — Constantin Paul, Bulletin de thérapeutique, 15 août 1868. — Limousin, Journal des connaissances médico-chirurgicales , 30 juin 1866. — Demarquay, Essai pneumatologie médicale, 1866.
