ANAPHRODISIE

nécessaire entre elle et l’amaigrissement , l’atonie musculaire et les autres symptômes du diabète. Et je doisajouter qu’elle ne paraît pas non plus se trouver en rapport avec la proportion de sucre contenue dans l’urine.

Les choses ne se passent nullement, au sujet de l’anaplirodisie des diabétiques, comme il semblerait résulter du passage suivant de Trousseau: « Les facultés génératrices, souvent exaltées au début de la glycosurie, s’affaiblissent et se perdent complètement» (1).

L’exaltation des facultés génésiques n’est point un pliénomène ordinaire au début du diabète. Je ne nie pas qu’on ne puisse l’observer alors : mais je n’en ai jamais rencontré d’exemple. Ce que je puis assurer, c’est que Tanaplirodisie est au contraire, et très ordinairement, un des premiers effets de la maladie, et quelquefois le premier qui fixe l’attention des malades. J’ai interrogé à ce sujet un grand nombre de diabétiques anapbrodisiques , et ils m’ont presque toujours affirmé que,dèsle commencement de lamaladie, ou avant même de se savoir malades, ils aAmient remarqué un notable changement dans leurs aptitudes ou dans leurs sensations. Et l’on pourrait dire que c’est moins l’organe qui manque-à la sensation, que la sensation qui fait défaut à l’organe. Le désir ne s’éveille plus que difficilement, ou à longs intervalles, ou incomplètement, puis il finit par

(l) Trousseau. fZe V Hôtel- Dieu, 1862, t. II. p. 586.

SÉMIOLOGIE.

disparaître, soit brusqueme4it, soit peu à peu. La plupart n’attribuent pas d’abord cette situation nouvelle à un état morbide quelconque: mais ils en cherchent la cause ou dans des abus antérieurs ou^ s’ils ont atteint l’âge de retour, à une frigidité prématurée .

L’anaphrodisie n’est pas toujours définitive chez les diabétiques ; il s’en faut de beaucoup. Elle suit les vicissitudes de la maladie, et se montre susceptible de retour comme elle. J’ai vu les facultés viriles recouvrer toute leur intégrité, après plusieurs mois de complète frigidité. Dans les diabètes à rémissions complètes et à rechutes alternatives, elles éprouvent des alternatives semblables. Cependant il est rare qu’elles reparaissent après une inertie d’une certaine durée ; et, passé un certain âge, il est rare également qu’elles recouvrent, même après la guérison complète ou relative du diabète, l’activité qu’elles avaient perdue.

L’anaphrodisie n’est pas non plus une conséquence nécessaire du diabète. Certains diabétiques conservent l’intégrité complète de leurs facultés génésiques ; seulement la prolongation de la maladie à un certain degré' d’intensité, alors même que la santé générale n’en paraît pas très-profondément atteinte, finit presque toujours par entraîner une impuissance au moins prématurée.

J’ai cependant rencontré deux cas où les malades, dont les fonctions génésiques étaient demeurées intactes, se plaignaient en outre d’érections iinpoi-

ÉTAT DES FORCES ET DE l’iN NERVATION. 49

tunes la nuit, et que je' dus essayer de tempérer. L’un d’eux avait soixante-trois ans; diabétique depuis au moins trois ans, il ne suivait de traitement que depuis trois mois, époque où l’on avait trouvé 70 grammes de sucre. L’autre, âgé de cinquante ans, était diabétique depuis deux ans, et, bien que le régime prescrit eût exercé sur lui une influence salutaire, il était encore très-affaibJi et amaigri. Un autre malade, âgé de cinquante ans, qui, diabétique depuis au moins un an, avait toujours fort négligé sa maladie, et qui était amaigri, affaibli, amblyopique, m’assurait que le coït, loin de l’affaiblir, lui rendait chaque fois des forces pour plusieurs jours. Il n’en abusait pas du reste.

Ce sont là de ces cas en dehors, plus curieux encore qu’intéressants peut-être, et comme on en rencontre toujours quand on dépouille des observations nombreuses.