AVANT-PROPOS

EL Y Put naître des germes de division qui ontenträvé sa marche j jusqu'à ce jour , et qui finiront par l’änéanuir, aprés l'avoir paralysée d’abord, si on ne rend pas aux honoraires tous leurs droits et la considération qui leur est due.

Je commence par déclarer que je n’ai aucun drou, à raison de mon ancienneté dans le corps médical, à ce titre honorifique que l’une des sections de l'Académie a eu la bienveillance de m'accorder. S'il n'eùt pas été notoire que l’on a dégradés et réduits à un état de nullité ceux qui, par leur âge et leur mérite, auraient dû jouir de plus de considération dansyla société, ce. qui eût été d'accord avec toutes les bienséances et avec l'ordonnance royale qui leur assigne le premier rang, j'aurais refusé un ülre qui aurait dù appartenir à d’autres sous tous les rapports. Si, l’on n'avait pas détourné le mot honoraire de sa. signification naturelle , comment autais-je pu accepter un titre qui doit emporter avec lui une idée deprééminence, tandis que j'aurais vu dans une classe inférieure plusieurs de mes anciens maîtres ? Je me borne à en citer quelques-uns dans chaque section : MM. Chaussiér et Leroux, dans celle de médecine; MM. Dubois et Boyer dans celle de chirurgie; M. Déyeux dans celle de pharmacie.

Je consulte le Dicuonnaire de l’Académie Française, | et jy lis qu honoraire se dit.des personnes qui, aprés avoir exercé certains emplois, certaines charges, en retiennent les honneurs principaux : conseiller hono: raire, etc. Cette définition indique évidemment, qu'à l'avenir les honoraires doivent être choisis parmi les utulaires où PRE les hommes les plus marquans de la classe des associés, Pour que la société puisse subsister avec honneur , il faut-nécessairement les investir d’ une

AVANT-PROPOS.N considération te ile que les utulaires aspirent. ‘à TT venir. Or, tant que la classe des utulaires conservera la suprématie qu’elle s'est fait attribuer par l'autorité, contre toutes les bienséances , aucun titulaire ne voudra devenir honoraire : ce qui me paraît naturel , d'aprés les vices de l’organisation actuelle; car on ne veut pas dé- ; rôger. Ainsi donc les titulaires conserveront ce titre toute leur vie, tant que l’organisauon de l’Académie : royale de Médecine subsistera de la même manière. Je pourrais , d’ailleurs, apporter en preuve de ce que j'a vance le refus qu'ont fait jusqu'à présent les titulaires les plus âgés d'occuper les places d'honoraires devenues vacantes. 11 doit nécessairement résulter de là que beaucoup de places d'honoraires devant bientôt vaquer, parce que tous ceux nommés par l'autorité sont trèsâgés, on sera forcé de conférer le même titre à des personnes qui, à raison de leur âge et de leurs talens académiques , seront loin de présenter les conditions requises pour faire partie de cette classe.

Si, lors de la première formation de l’Académie royale de Médecine, il n’était pas possible que les honoraires eussent déjà été utulaires , il était au moins : dans l’ordre qu'ils fussent pris parmi les plus anciens docteurs , et parmi ceux qui jouissaient de plus de reputation, d’abord comme écrivains, puis comme praliciens. Dans les choix émanés du trône , on s’est con ‘formé à ce principe ; mais il n’en est pas de même dans ceux qui ont eu lieu depuis. Les honoraires ; placés ‘en première ligne dans l'ordonnance royale, ayant été dépouillés de es prérogatives par l'intrigue et l'ambiuon de qRe ip individus qui trompérent autorité ‘et la portérent à réduire les membres de cette ‘classe à . Vétat d'ilotes, chacun voulut alors être utulaire. Tous

| MAVANT-RROPOS. | ceux qui eurent de l'accès auprès de l'autortielts boire décerner ce dernier titre, quel que füt leur âge, tandis qu'ils auraient aspiré aprés celui d'honoraire s’il eût été une distinction, comme cela est dans l’ordre, c'est-àdire qu’il eùt été accompagné de la jouissance de tous

les priviléges, avec le bénéfice d’être dispensés des de-

voirs et des charges imposés aux titulaires par les ré- Ets | Lg Académie est frappée d’une mort prochaine ‘si on n'arrête pas qu’à l'avenir les honoraires seront pris parmi les titulaires ,, ou que pour le devenir, sans passer par cette hiérarchie, 1l faudrait , de la part du candidat, pour obtenir cette Prérogative ;, un‘mérite plus nd: ou qu'il fitwaloir, à l'appui de sa demande , dés travaux importans , ou quelque emplps honorable, ou toute autre causede même nature, quis opposeraient à ce qu ñl pût s'acquitter des obligauons a leur sont

‘imposées par les statuts.

Quel motif a donc pu porter ceux qui ayaent de

te influence à solliciter un ordre de choses où toutes les

‘eonvenances sont méconnues et qui devait établir un conflit si fâcheux, et si nuisible aux progrès de Ja science, entre les deux premières classes de chaque section de l’Académie ? Il est facile à trouver : l’ancienne Faculté , qui a eu la PrRRIERE influence dans la formation du noyau pre s ‘apercevant que si. les honoraires concouraient à la formation et à l’organisation definiive de la société, ses membres pourraient ne pas obtenir les emplois lucraufs et honorifiques qu'ils étaient habitués depuis long-temps à regarder comme, Jeur patrimoine, et que d’ailleurs la direction de latsociété pourrai lui échapper, concnt le dessein qu’elle vint à

bout de réaliser, de les priver du droit de! concourir

à la nomination des titulaires et à la rédaction des ré-

ra v °# x

AVANT-PROPOS. “ 1, V glemens , ainsi qu’à la formation et à l’organisation des bureaux de la société. Une prétention aussi criante ré- ‘volta les membres de cette classe, nommés par l’ordonnance royale. Ils réclamèrent auprès de l'autorité. Leur demande était appuyée sur des raisons si solides , qu’on se vit forcé de consentir à ce qu’on leur rendit quelques fragmens de leurs droits ; mais on eut l'adresse de ne faire cette concession que lorsque le mal fut fait et que l’on eut effectué en partié ce que l’on désirait. Cette demi-justice n’a pas sufhi pour faire cesser la division introduite entre les deux classes.

Quoiqu’on eût été forcé de rendre aux honoraires une parue de leurs droits, on trouva un moyen de diminuer leur influence dans la formation de la société, en ne procédant à la nomination du reste des honoraires qu'a près celle des titulaires. Comme les membres de l’ancienne Faculté étaient les plus nombreux dans le noyau primuf, 1l leur fut facile de prendre cette décision qui leur laissait toute l'influence dans le choix des titulaires. Si les honoraires eussent été nommés les premiers, comme cela était dans l’ordre, et qu'ils eussent concouru à la nomination des titulaires , 1l est plusieurs noms que l’on ne verrait pas figurer parmi eux, et que le corps médical n’a pas entendu proclamer sans étonnement. On aura peine à croire, quelque avéré que soit ce fait, qu'il est quelques noms que la presque totalités des médécins entendait prononcer pour la première fois, et dont on a cherché en vain depuis les titres académiques,

Les honoraires n’ayant été nommés qu'après que la société a été complétement organisée , il en résulte qué les réglemens et statuts qui régissent aujourd’hui la société et qui ont été soumis à l'acceptation de l’autoré, loin d’être l'ouvrage de la société entière, éma-

I à ns AVANT PROPOS.

nent d une seule de ses shisses Celle qui devrait étrela

première \e en droit, comme en considérauon , n’a pas

concouru à leur confection. Ceux qua faisaient parie

du noyau ne étaient alors privés de droits qu'on a cru devoir leur rendre depuis. Or , les titulaires, sé-

PA | 2 Lé Lu à * # . ù La parés des honoraires , étaient tout-à-fait incompétens, On ne doit voir dans la plupart d’entre eux que des élèves en révolte contre'leurs maîtres, qu'ils cherchaient à dépouiller de leur patrimome.

Le Gouvernement, en instituant l'A cadémie royale de

Médecine , a eu pour but le PS de l'art

de guérir ; mais l'espèce de conflit qu'a fait naître entre Ja classe des honoraires et celle des ütulaires la suprémate que s’est fait attribuer cette dernière, s’y oppose. Ceux que l’on devrait considérer comme hé colonnes de la société, loin de l’enrichir du fruit de leurs méditations et de leur longue expérience ; s’absentent de ses séances et renoncent à contribuer en quelque chose aux progrès d’un art qu'ils ont enseigné et pratiqué’avec tant de succés. Ils dédaignent une société où ils ont pour supérieurs des élèves de leurs élèves. On à donc rendu, par de fausses D A ; illusoireset inexé- PTE les vues sages que s ’était pr oposées le Gouvernement,

Rs LE HE OURS

| 5 M les deux premières éditions de mon ouvrage, mes recherches se sont principalement dirigées sur les points encore douteux ou obscurs. J’ai cherché à le mettre en rapport avec les progrès qu'ont fait l’anatomie et la physiologie. J’es- père qu'aucune découverte utile, postérieure à la dernière publication , ne sera omise; mais, comme il répugne à mon caractère d'en faire une spéculation mercantile , je dois prévenir qu’on n'y trouvera que les changemens nécessités par les progrès que la science médicale a pu faire. Si on n'avait égard qu’au nombre de pages dont chaque volume est composé, on serait même tenté de croire que cette édition n’est pas plus étendue que la précédente. Dans le fait, elle contient environ douze feuilles d'impression de plus; mais pour éviter qu’elle ne füt portée à cinq volumes, ce qui en aurait rendu le prix disproportionné aux facultés des élèves, il a été convenu, entre le libraire M. Crochard et moi, aue chaque page contiendrait deux lignes de plus, et chaque ligne un 72 de plus. Quoique nous soyons dans un temps où en littérature, comme en politique , les convenances sont un peu"négligées , j'ai su faire abnégation de cet amour-propre qui porte quelquefois les auteurs à annoncer que l'édition nouvelle qu'ils font paraître sera considérablement augmentée et plus digne des suffrages du lecteur. Malgré cette annonce emphatique, on sait qu'il arrive souvent que la perfection dont on fait parade est plus apparente que réelle. En médecine les faits seuls sont immuables : aussi je ne tiendrai compte des opinions dominantes aujourd’hui qu'autant qu'elles seront fondées sur eux ou appuyées sur lautopsie. Il faut surtout se défier des inductions trop générales qu'on en üire, des explications dont on les accompagne ; car elles varient suivant le génie des auteurs.

Si quelque médicament nouveau a été proposé, je ferai connaître également les circonstances dans lesquelles son usage a été utile, et eelles dans lesquelles il a été impuissant. fl est dangereux de taire les résultats défavorables. | Toutes les fois que Pon observe une instabilité, un changement continuel dans les moyens qui ont été proposés pour le traitement d’uve indisposition , on peut être assuré que les méthodes cnratives qui sont usitées ne jouissent pas de toute l’eflicacité que leur ont attribuée les praticiens quiles ont préconisées. Cette réflexion générale est spécialement applhicable aux maladies que l'on croit être produites par le lait.

vi me VA MR PRÉFACE.

T1 n’en est aucune où les méthodes curatives soient plus variées et où elles éprouvent chaque jour plus de changemens. I] n’en serait pas ainsisi elles jouissaient de quelque eflicacité. Lorsque la première édition de cet ouvrage parut, les médecins qui se chargèrent d’en rendre compte, au milieu d’éloges dictés par la bienveillance, et dont je leur renouvelle toute ma reconnaissance dans cette troisième, et en particulier à MM. Pariset, Double, eic., proposèrent plusieurs objections ; ce qui me rappela ces deux vers du poëte Gilbert, que tout auteur qui publie un ouvrage ne doit point oublier: " Du R Sitôt que l’auteur signe un écrit qu'il proclame, Son nom doit partager et l’éloge et Le blâme.

Quelques-unes me parurent fondées , et je tâchai de profiter de leur critique judicieuse : quelques suppressions faciles et J’attention que j’apportai à soigner la rédaction suffirent pour faire disparaître un certain nombre des défauts que l’on avait remarqués. Lors de la première publication, chaque feuille était livrée à l'impression à mesure qu'elle était composée. Les diverses parties n'ayant pu être collationnées entre elles, il m'était échappé beaucoup de répétitions. Je m’apercus que, pour perfectionnerla seconde édition de cé traité, j'avais beaucoup plus à effacer qu’à ajouter. Je sentis la nécessité de mè conformer à ce précepte d’un de nos plus grands maires:

Ajoutez AquEolé , ét souvent eflacez ;

Armez-vous de ciseaux , coupez sans indulgence 4

Coupez... ct la critique est réduite au silence, Cependant quelques additions étaient devenues dès-lors nécessaires, et Surlout aujourd'hui; des travaux précieux ont paru , et j'ai dû en enrichir mon ouvrage. Pour ne pas rester en arrière des progrès de la science, il m'avait déjà fallu refaire en entier quelques articles, tels que ceux relatifs au cancer, au Croup, en ajouter quelques nouyéaux et en modifier plusieurs autres, Quoiqu'il se soit écoulé peu d'années depuis , le même besoin s’est encore faitsentir : cette fois-ci} je me suis efforcé d’y satisfaire. ln

Une des objections faites par M. Pariset portait sur l’ordre

que jai suivi dans l’exposition de quelques maladies. Je’ne ehercherai pas à me disculper de ce reproche fait au plan de mon ouvrage. J'avoue que je ne m'étais pas proposé de présenter Îles maladies propres au sexe dans un ordre systématique qui ait une analogie marquée avec une nosologie, Plus je médite ce sujet, plus j'en suis détourné par la difi=

PRÉFACE. fs 1x culté que j'éprouve à déterminer quelle serait la marche la plus convenable à suivre. Il m'a paru plus utile de suivre, dans leur exposition, un ordre physiologique calqué sur les altérations dont chaque fonction sexuelle est suscepuble, et dont toutes les maladies indistinctement qui sont propres aux femmes sont la conséquence, D'ailleurs , il serait impossible de trouver un cadre où l’on pût naturellement renfermer tout ce qu'il est important de connaître sous le rapport des nombreuses lésions dont les parties sexuelles et les diverses fonctions dont elles sont les organes immédiats sont susceptibles. J’ai voulu donner un traité essentiellement pratique, et j ai préféré à une distribution en classes , en ordres et en genres, qui m'eût exposé à omettre beaucoup de choses importantes, un tableau complet et des notions exactes sur chacune d’elles. C’est d’après ces considérations , qui me guidèrent alors, que je me déterminai , comme je le fais encore aujourd'hui, à substituer à une classification nosologique une étude approfondie de toutes les fontions dévolues à la femme. Je suivraï, dans leur exposition , le même ordre dans lequel on les voit s'établir ; et comme leur état physiologique , que je ferai connaître le premier, sera un objet aussi spécial de mes recherches que leur état pathologique, il me sera bien plus facile d'indiquer quels sont les moyens les plus convenables pour remédier aux dérangemens qu’elles éprouvent quelquefois. Les connaissances physiologiques sont trèspropres à éclairer la pathologie (1).

Quelques personnes ont trouvé que j'avais trop multiplié les citations. J’ai réfléchi nombre de fois sur ce reproche; j'ai pesé les raisons apportées de part et d'autre, el je me suis décidé à les conserver dans cette troisième édition : en même temps qu’on rend aux auteurs la poruon d’éloges qui leur est due, on fait connaître à ses lecteurs les sources où l’on a puisé. En général , je ne me suis attaché à citer les ouvrages où l’on peut trouver les faits analogues recueillis avant moi par les bons observateurs que lorsqw’il s'agissait de quelque point de doctrine important, et qui était encore le sujet de controverse entre les médecins. Il me semble que, dans ce cas, il y à un grand avantage à en agir ainsi, Quelques faits, observés par un seul homme, n’ont pas une grande valeur : quoiqu'il ait bien l’intention d'observer avec exactitude et

(1) Je prie le lecteur de remarquer que ce paragraphe , qui contient toute l'essence de la doctrine médicale de M. Broussais a été publié long-temps ayant qu’il ait professé la sienne,