DES NAISSANCES RETARDÉES

nairement vers Cette époque que: l'équilibre :entre les! fibres du corps et du col est rompu : en effet; !l'observation apprend. que l'ivstant où le travail se déclare doingide presque toujours avec cette rupture d'équilibre. Ro | - Mais je crois que l’on peut dire aussi que l'couchbment Er. avoir lieu tont aussi naturellement avant ou après le terme de neuf mois, si l’équilibre entre les fibres du corps se rompt avant ou après ce terme. Îlest hors de doute que l'accouchement prématuré est souvent la suite du peu de résistance , soit naturelle ,; soit accidentelle , du col de la matrice ; en sorté qu’en ‘touchant une femme , l’on peut, comme je l’ai fait observer nombre de fois aux élèves qui assistaient à mes cours pratiques , prononcer; en raison de l’état de mollesse et de développement oùl’on:trouve le col de la matrice, que l'accouchement se fera au terme; soit. de six. ou sept mois, soit de huit , suivant les changemensiqué le cola éprouvés dans sa longueur et sa compacité: naturelles. !, | Des Naissances retardées. + 4e Si l’on convient , comme le font généralemenit les atcoucheurs; que l’expérience a démontré que le développemeni prématuré du, col de la matrice peut accélérer l’époque de l'accouchement , où devrait également convenir que l'accouchement peut:étre retardé si le col se développe plus tard, En effet, comme le:disaient An= toine Petit (1) et Levret, si la nature peut être précoce; pourquoi. ne pourrail-elle pas étre plus lente ? Il est tout aussiynaturel d’ad2 melire que le col-puisse éprouver un retard dans sonsexpansiony que d'admettre un développement prématuré. Ne voit-oni pas tous les jours la compacité du col prolonger la durée du travail lors# qu'il se déclare au terme ordinaire? Pourquoi une compacité plus grande ne pourrait-elle, pas empécher le travail; eomme ui moindre en prolonge la durée? N’a-t-on pas vu le travail s@ déclarer an terme. .ordinaire, se suspendre par la suite , la femme s’élant épuisée, sans pouvoir triompher de la résiétarice dé 60 Si l’on conçoit que quelque passion vive peut avancer l’accouches ment, en excitant des mouvemens irréguliers dans la’ eh |

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‘ue } Recuel A Pièces Re à la question dre CIS tardives, 8. |

DES NAISSANCES NETANDÉES: | 168 pourquoi une inertie de ce viscère, produite par des causes physiques ou morales qu’il serait peut-être dificile d’assigner ; ne pourrait-elle pas le retarder? Cette supposition estitrès-plausible; car pourquoi l'utérus ne pourrait-il pas être atteint d'inerlie , aussi-bien que tous les autres organes de l’économie animale ? |

L'utérus jouit d'une vie qui lui est propre; son action peut être influencée par diverses causes qui augmentent ou diminuent son énergie. Si lon convient qué l’on doit ranger; parmi.les causes qui peuvent accélérer le travail , trop de rigidité et d’irritabilité de la part de lutérus, ne peut-on pas croire de même qu’un degré moindre de contractilité et d’irritabilité peut le retarder ? Il est aussi naturel d'admettre que ces facultés peuvent s’affaiblir, qu’il l’est de penser qu’elles peuvent s’exalier.

‘La question des naissances tardives a été, depuis Hipporrate jusqu’à présent, le sujet de discussions vives. En effet, la décision de cette question est de. la plus haute importance ; puisque l’état-civil , la foruine de l'enfant, l'honneur de sa mère en dépendent. Il me semble que cette matière, quoique traitée déjà plusieurs fois, n’est pas épuisée , et qu’il est possible de répondre aux-principales objections proposées par Louis, contre les naissances tärdives, d'une manière plus victorieuse que ne la fait son antagoniste Lebäs. La question des naissances tardives a été | discutée quatorze fois d’une manièrecontradictoire par les hommes les plus éclairés que comptait alors le barreau. En les admettant comme possibles , et, pour ainsi dire, comme une conséquence | nécessaire de la Nke qu'a: adoptée in nature pour opérer le | développement de la matrice ; je conviens que leur existence est difhicile à démontrer. nine dés naissances tardives n° est même | pas susceptible-d’une preuve physique : mais aussi les objections | des antagonistes des naissances tardives ne prouvent. point leur | impossibilité ; «mais seulement qué:leur existence ;est, difficile à établir. Les raisons de ceux, qui.les admettent me paraissent bien | mieux fondées . ji iles: + haer de pot qui xeyee. Louis @ et

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{ L BB LÉ IHIOD AC 4 TER T SE. 6 4h) ego 0} À rar SALE ; | 1 (1) Œuvrés'diversés-de Chirurgie , de Louis , tome:r1; Mémoire its | Kégitimité des, naissances prétendues: tardives et supplément . , ke. 16 fé-

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16% DES. NAISSANGES RBTARDÉESS Mahon';entnient la possibilité: Les: argumens: de: ces idernieré . sont ide lin négatifs. "et paraissent devoir céder: aux" preuves positives apportées: par Zacchias,, Antoine Petit; Lebast, Le Pecq-dé-l& Clôture, qui citent Fe exemples de né late tardéés"ear ‘je conviens que: la plupart des raisonnemens dont se servent les partisans des naissances tardives doivent: étre DE ét ri ie ne pe pas propres à en Préie l'existèncé! ? ED" In AL ALERTE eo . ‘encore convenir : ue la plupart des se doi gros sesse rétärdée que: citént les auteurs ne doivent pas être admis trop légèrement : en les soumettant à un examen:sévère et:eniles | appféciant à ‘leur'juste valeur , on voit que le plus grand: nombre sé trouve chez des, personnes éme hses à tromper; ou chezides femmes qui ont pu s’en laisser imposer en datant leur grossesse | dé l'époque dela eessation-de leurs règles, qui ontpu‘disparaîlre quelque Lerips avant la: conception ; -ou en attribuant à uné seule erossesse lt durée de deux gestations:, si le produit de: la: concep tiôn vientà-s’échapper de lutérus'à l’insu-dess femmes. En-effet | lorsque lexpulsion:a lieu dans les:six premières semaines ; il'esb diffréile de déterminér si l'hémorrhagie plus: ou!moins considérable dont la femme: peut avoir été atteinte a produif: la'sortie, de l'embryon, ‘où #i elle a seulement menacé de Île .faire.\lbes: douleurs de reins peuvent avoir lieu dans une. simple: hémorrhagie:,, comme déns’ celle qui présage la sortie de l’'embryôn::On ne peut supposer: urie infraëtion aux lois conjugales:que! la: femme aurait. intérêt deicéler, que dans les: cas: où lé:mari est mortou ‘absent depuis plus de neuf mois. Or; parmi les exemples!cités;ike est PR ‘où les femmes: n’avaient ‘aucun ‘motif qui; pût les porter à tromper! Il en est qui avaient. PATES des /gens: Part qui‘ s'étaient'assurés ; par lertoucher ; du: comméiicement: à grossesse: Tels sont le fait du chirurgien Dulignac, que: l'on trouve dans”’les’ Causés célèbres ;:ceelui d’un médecin d'Aix nomméM.Päanéne ; qu’il avait raconté lui:méme-à: M Chomelÿ ceux 6Hservés par M. Fodéré ‘auquel nous devons:ün excellent trailé de médecine légale; par un médecin d’Anneci, sur leur | propre femme. Les détails que ce dernier a donnés, dans une | dissertation présentée. à, la Facuhé de Paris sur les circonstances | qui ont précédé ét pb 2 mA ‘rendent nd à" | probable, .… 11800) |

DES NAISSANCES: RETANDÉESS 168

‘L'objection sur laquelle Louis et les an tagonistesidesinaissances tardives insistent le plus ; est fondée sur limmutabihié ‘des lois de la nature dans ses opérations ,et:en particulier dans là gestation ide toutes'les espèces d'animaux. En soutenant l'impossibilité de ce retard , fondée sur ce que la nature est.invariable dans sa marche ;, ils ne s’aperçoivent pas qu'ils supposent comme certain ce iqui st l’état de la question. Les plus rigoureux admettent la possibilité de quelques jours de retard. Ils ne voient pas que, ‘par cette concession , que quelques-uns étendent jusqu’à dix ‘ou douze jours , ils cessent dés-lors de reconnaître cette Set uns de la nature dans ses opérations. rs

D'ailleurs ; cette régularité des lois de la nature, qui est fées principale Nbitettes » n’est point aussi réelle «et aussi constante que l'ont avancé les partisans de cette opinion. Les lois les plus générales souffrent des exceptions. La puberté n’est-elle pas plus ou moins hâtive , suivant les individus , le climat et l’éducation? La cessation dei menstrues, l’éruption des dents , ne sont-elles pas plus tardives chez certains sujets que chez d’autres ? Mais si les faits prouvent que d’autres fonctions peuvent étre accélérées

“ou retardées , pourquoi le même résultat ne pourrait-il pas avoir dieu pour la gestation ?

Les observations faites par M. Tessier , membre de l'Institut de France, prouvent que la durée de la gestation, dans les diverses bipècés d'animaux ; n’est pas toujours la même. Les habitans de la campagne , qui voient la nature telle qu’elle ‘est , avaient obsérvé de tout temps que deux vaches , menées au taureau le même jour, mettaient bas quelquefois à un intervalle de quelques semaines. Les observations de M. Tessier confirment la vérité de l’idée généralement répandue parmi les cultivateurs , qui croient qu’il existe quelquefois une différence de quinze à vingt jours, et même NE ; entre la durée de la gestation is deux fe- ‘melles de même espèce. |

S’il était permis d'établir un Suileh entre la durée dela Li tion des femmes et celle des femelles d’animaux , il serait donc favorable à l'opinion des naissances tardives ; loin de l’infirmer. Les différences que l’on observe ‘dans l’organisation des femmes et dans celle des femelles d'animaux rendent , il'est vrai, ce paral-

léle inadmissible; mais les’ traits qui caractérisent les premières sont bien plus propres à faire Yarier la durée’ dela gestationqu’à

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