AU LU

554 |DÉ LA GROSSESSE. \ # 3°, l'uusse Grossesse formée par l'hydro; isie de matrice.

M. Baudelocqué est un des premiers accoucheurs qui se soient occupés d'une manière spéciale du diagnostique de l'hydropisie de la matrice : il a inséré, dans le Recueil périodique de la Société de Médecine de Paris, un Mémoire dans lequel il enseigne comment ot pourra parvenir à la distinguer , non-seulement de celle de la trompe ou de l'ovaire, de lascite proprement dite, mais encore de la grossesse utérime. L’hydropisie de matrice est avec grossesse ou sans grossesse: la première est la plus fréquente.

a, L' « Hydropisie de matrice sans grossesse.

L'hydropisie de matrice sans grossesse doit se diviser en deux espèces : l’une est formée par un fluide séreux, l’autre par des hydatides ; l'une et l’autre sont assez rares: celle formée par un fluide séreux ÿ hors le temps de la grossesse , se rencontre encore moins souvent que Phydropisie RE

n PRemrÈnE ESPÈCE. AUrpR sans grossesse forméepar un fluide séreux.

La collection d’un fluide séreux dans la matrice hors l’état de grossesse est contestée par plusieurs auteurs; elle est à la vérité très-rare , maisselle est rigoureusement prouvée par. l'ouverture des cadavres , et par les CORP de femmes qui se,croyaient enceintes , et qui n ont rendu qu’une très-grande quantité d’eau par la ie illemeau et Lamotte ont secouru chacun une femme qui se croyait grosse de neuf mois, et même en travail pour accoucher, et qui n’ont rendu l’une et l’autre que des eaux très=orande quantité. Ces collections aqueuses dans Nr: ont surtout été observées à l'époque de la cessation des règles, qui paraît souvent en étre la cause occasionelle, ainsi of pensent Aëlius et Señhert. La quantité de liquide qui s’accumule dans la cavité de l'utérus est quelquefois énorme; dans un cas on

a trouvé jusqu'à soixante mesures de liquide, chacune de trois

livres. | I reste seulement incertain quelle est la source de ces épanche-

mens d’eau que l’on rencontre dans la matrice: le fluide est-il fourni par la membrane interne de l'utérus , ou bien par une poche particulière et accidentelle qui en serait l’organesécréteur ? On a peut-être besoin d’un plus grand nombre d'observations pour prononcer. Ceux qui croient que; dans le cas d’hydropisie ulérine , le fluide n’est pas fourni par la cavité de la matrice, se fondent sur ce que cet organe étant revêtu d’une membrane muqueuse , cette collection ferait exception à cette règle générale , déduite”de l’observation , qui apprend que les hydropisies ne se rencontrent qu’à la surface interne des membranes séreuses: Les auteurs ont attribué cet amas à diverses causes, dont les suivantes sont les principales: 1°. au passage d’un fluide séreux de labdomen dans la matrice par les trompes utérines : Fernel , Rodéric à Castro, MM. Blatin et Jalon ont cru à la possibilité de ce passage ; 2°, à un kyste séreux formé accidentellement; 3° à des hydalides dont le kyste auraitété détruit. 4°. On a éru que ces collections aqueuses pouvaient devoir leur origine à de faux germes ; lorsque la conception vient à dégénérer dans les premiers temps. Si celte cause était réelle , l'utérus étant moins propre, durant Je temps critique , à l'exécution des divers actes relatifs à la reproduction , ces épanchemens devraient avoir lieu plus fréquemment dans cet âge que dans tout autre, parce que les fonctions de la matrice sont plus souvent dérangées.

Les recherches de Bichat sur ces poches accidentelles , connues sous le uom de Æystes , me portent à regarder comme la plus probable l'opinion de quelques modernes qui les considèrent comme lorgane sécréteur du liquide. D'ailleurs, on a souvent trouvé le fluide renfermé dans une membrane particulière. Dans les cas méme où l’on n’a point trouvé de” débris de membranes dans le

liquide , on ne peui pas en conclure avec certitude qu’elles n’ont

pas existé primitivement : le kyste qui renfermait les eaux peut s'étrerupturéavant la dilatation del'orifice de la mains ets'êlre dissous à la longue par son séjour dans le liquide... |

li résulterait delà que la dénomination d’hydropisie Abänibitrices que presque tous les médecins ont donnée à ces ‘épanchemens d'eau que l'on rencontre dans ce viscère , est péut-êlre inexaele ; en ce ‘qu’elle semble indianer que leur source est la méme que célle des épanchemens que l'on observe dans les cavités tapisséas d’une membrane séreusè , qu'elle se fait de la même manière que