CHAPITRE QUATRIÈME

De EL Education des Enfans.

ON ne saurait exposer avec trop d'attention tout ce qui esl re- Jatif à l'éducation des enfans. Une foule de pratiques , souvent inutiles , quelquefois pernicieuses , se sont perpétuées de génération en génération parmi les gardes , les mères, les nourrices , et l’on a beaucoup de peine à leur faire adopter des réformes que l'expérience a démonirées nécessaires : il en est de même pour les maladies de cet âge, où le médecin a sans cesse des préjugés à combattre , des remèdes de commères à écarter , s’il veut faire l’application des découvertes dont la médecine a pu s’enrichir.

L'éducation a pour objet la santé du corps , la culiure de l'esprit, que l’on doit régler, éclairer et orner ; les affections de l'âme , que l’on doit diriger de nranière à faire naître chez les enfans les qualités sociales qui sont les plus propres à les rendre uliles , et à leur obtenir l'estime de ceux avec qui ils auront à vivre ; l'Etat lui-même recueille les fruits de la bonne éducation qu'ont reçue les enfans. k |

Pour traiter de Péducation physique des enfans , j’adopterai la belle division proposée par M. Hallé, en présentant chacune des six classes qu'il établit dans Pordre qui me paraît le plus conforme aux soins qu'ils exigent ; je chercherai à déterminer, parmi les choses appelées non naturelles , et qui sont la matière de l'hygiène , quelles sont celles dont les qualités peuvent être avantageuses à l’enfant, quelles sont celles, au contraire, qu’il faut éviter comme pernicieuses.

De la £actation.

La lactation étant le complément de la maternité, cette fonction naturelle propre au sexe doit étre exposée , si on veut suivre Penchaînement des idées , immédiatement après les phénomènes des couches. La sécrétion qui s'opère vers les mamelles est destinée , par la nature , à servir à la nourriture de l'enfant que la femme vient de mettre au monde; le lait maternel étant un des premiers besoins qu'il éprouve, la lactation est en conséquence

Ja première partie de l'éducation physique des enfans dont on doit s'occuper. On doit la commencer par cette partie du régime qui à pour objet les alimens et les boissons ; la manière dontils doivent en user doit varier suivant leur âge. J’indiquerai successivement quel est l’aliment le plus convenable dans les trois époques de l’enfance. Cette fonction doit nécessairement être envisagée sous un autre point de vue. La nature , pour engager les mères à allaiter leurs enfans , a fait dépendre leur santé de l’actomplissement de ce devoir sacré , qu’elle leur a imposé.

Première CLAssEe. /ngesta. Dès que l’on a administré à Penfant les premiers soins qu'il exige en venant au monde, la mère ou les assistans proposent ordinairement à l’accoucheur , avant qu'il se relire, les deux questions suivantes : doit-on donner quelque chose à l’enfant en attendant qu'il tette sa mère? Combien doit-on laisser écouler d'heures avant de présenter le sein à lenfant ?

On est dans l’usage, avant que l'enfant tette, de lui donner, pendant quelques heures, de l’eau sucrée, pour lui faire rendre les glaires : s’il est bien portant, il n’a besoin d’aucun autre secours, à moins que quelque circonstance ne force de ditlérer trop long-temps la lactation ; mais s’il est très-faible, on ne peut réussir à le faire téter qu'après l'avoir ranimé : pour cela on peut lui donner, pendant quelque temps, du vin sucré, ou bien des eaux aromatiques, comme celles de fleurs d'oranger, de cannelle, dans lesquelles on met quelques gouttes d’éther sulfurique, et que l’on édulcore avec le sucre , ou encore mieux avec le sirop d’écorce d'orange, d’œillet, etc. L'enfant qui est né apoplectique reste quelquefois, pendant quelque temps , dans un état de stupeur qui exige que l’on ait recours, pour favoriser la lactation, à Papplication de sangsues derrière les oreilles, pour dégorger le cerveau, si l’on n’a pas pu réussir à lui tirer assez de sang par le cordon. Il est indispensable de lui donner des délayans , et Pon doit rester plus long-temps.sans lui présenter le sein: on pourrait porter ce délai jusqu’à vingl-quatre heures sans aucun inconvénient pour l'enfant, s'il n'était pas trop long pour la mere, dont les seins peuvent se tendre pendant ce retard,

Il importe de savoir qu'il est des enfaus, en apparence bien portans , qui ne prennent pas le sein, ou qu'avec nonchalance, pendant les premiers jours de la naissance, quoiqu'il n'existe

aueun vice de conformation vers le filet : comme les mères qui

se proposaient de nourrir sont désolées de ce refus, on peut les consoler en leur prédisant qu’ils le prendront au bout de quelques jours, et en les assurant que ce fait a été observé plusieurs fois.

Chez quelques enfans ce retard dépend de ce qu'ils ne savent pas prendre le sein. On en voit qui appliquent fortement la langue au voile du palais, au lieu de la placer au-dessous du mamelon. Dans ce cas l'enfant fait de vains ‘efforts pour téter , puisque le mamelon n’est point embrassé par. la langue. Le gonflement et le resserrement alternatifs des joues et les mouvemens de la mÂchoire peuvent en imposer et porter à croire qu'il tette et qu’il avale; mais si on examine le larynxet l'æsophage ; on reconnaitra qu'il n’y a véritablement point de déglutition, parce que ces capaux n'éprouvent aucun déplacement. Il faut abaisser la langue avec le manche d'une cuiller , et recourir à ceite précaution jusqu'a ce que l'enfant ait contracté l'habitude de former avec cet organe une goulière autour du mamelon.

Les auteurs ne sont pas d'accord sur Fépoque à laquelle on doit présenter le sein à l'enfant : les uns veulent que lon attende vingt-quatre, trente-six et même quarante-huit heures après la naissance pour faire téter l'enfant ; d'autres, au contraire , veulent qu'on ui donne le sein aussitôt qu'il est né. H faut éviter de tomber dans l’un de ces exces ; il est ridicule de faire jeûner, pendant vingt-quatre heures, un enfant qui crie et qui cherche à téter ; ïl faut Papaiser en lui donnant le sein, quoique ce soil peu d'heures après la. naissance. Lors même que l'enfant téinoigne peu d'ardeur pour prendre le mamelon ,ilne faut pas attendre, pour de lui présenter , que le lait soit monté: eu différant trop long-temps, il s'amasse dans les seins et les distend ; l'enfant ne peut plus les sucer qu'avec peine , ce qui expose la femme à des engorgemens considérables de ces organes, ou bien à des crevasses s'il vient, avec des efforts, à bout de les décorger ; ils deviennent durs et douloureux, et la succion est accompagnée de douleurs si‘vives pour la mère , qu’elle ne présente plus le sein aussi souvent qu'il serait nécessaire pour le dégorgcr. Si l'enfant ne‘tétte pas suflisamment, il faut recourir à la succion artificielle; il faut encore moins attendre , comme le veut Levret, que la fièvre de lait-soit passée pour présenter le sehi à l'enfant; ce retard nest pas nécessaire pour préserver les femmes de gerçcures au mamelon, qu'il dit leur survenir fors-

qu'elles allaitent avant les quatre premiers jours des couches : le plus souvent elles surviennent parce qu’on a présenté le sein beaucoup trop tard. Outre que les gerçures ne tiennent pas toujours à celte cause, en se comportant comme Levret le conseille, on priverait la mère et l'enfant des plus grands avantages que puisse offrir l'allaitement maternel.

L’allaitement , pratiqué de bonne heure , est le moyen de prévenir la fièvre de lait, qui, comme je l’ai dit ailleurs, peut favoriser le développement de diverses causes de maladies qui eussent peut-être été sans effet sans le mouvement fébrile qui accompagne celte révolution; et si la femme en est atteinte, c'est encore le meilleur moyen pour la modérer et pour éviter ses suites fâcheuses. La succion pratiquée de bonne heure présente encore l'avantage d'attirer le lait plus facilementvers les mamelles.

L'intérêt de l'enfant dicte aussi que l’on a les plus grandes faisons de ne pas attendre si long - temps : en effet, ce premier lait est utile pour évacuer le méconium, et prévenir les tranchées qu’occasione sa rélention ; son usage dispense d’employer les purgatifs, qui peuvent irriter le canal intestinal ; mais le lait de la nouvelle accouchée perd ordinairement cette propriélé au moment où la fièvre de lait doit avoir lieu : car il est alors moins séreux , et offre plus de consistance après celle crise,

Si l'enfant ne crie pas, si les seins ne sont pas tendus, on pent attendre cinq à six heures ; ce pelil retard rendra la succion plus aclive : pendant ce lemps, le nouveau -né s'accoutume au nouvel élément qu’il respire ; il rend les phlegmes qui tapissent son osier. Le délai de douze heures que conseille Van-Swiéten est trop long ; car chez plusieurs femmes les seins sont déjà gonflés douze heures après l'accouchement. Les animaux, qui prennent le sein presque aussitôt qu'ils sont nés, semblent indiquer que le vœu de la nature est que l'enfant le prenne aussi daus Les premières heures après sa naissance, s’il cherche à téler : passé ce temps, les enfans s’endorment quelquefois pour long-temps.

L'accouchement n’a point encore séparé complètement la mére et l'enfant , et il existe long - temps encore entre eux des liens physiques et moraux que la nature re détruit que par gradation. L'enfant est incapable, immédiatement après sa naissance, de se nourrir des alimens solides dont nous usons. La nature, qui n’opère rien d’une manière brusque et subile, qui parvient tou-

jours à son but par des gradations douces et imperceptibles, prépare au nouveau-né, dans le sein de sa mère, après l’accouchement, la substance qui lui est propre, et qui se rapproehe le plus de celle qu'il recevait dans le sein maternel, Si les mamelles de Ja femme se remplissent, aussitôt qu’elle estaccouchée , d’une liqueur douce, c'est qu’elle est nécessaire pour Pentretien et Ja conservation de la vie du nonveau-né : la nature n'attend même pas loujours que la femme soit accouchée pour porter les fluides vers les mamelles; quelque temps avant l'accouchement , elle dispose, chez plusieurs mères, ces organes à cette sécrétion. L'augmentation de cette liqueur précieuse à l'instant où l'enfant voil le jour est un bienfait de l’auteur de la nature, qui a préparé dons ces organes l’aliment le plus convenable à l’enfant.

Avant d'exposer les avantages qui peuvent résulter, pour lun el l’autre individu, de l'allaitement maternel, il ne sera peut-être pas inutile d'offrir quelques considérations physiologiques sur la sécrétion Jaiteuse.

De la Sécrétion laiteuse.

Quoique, chez quelques femmes, les mamelles commencent à sécréter le lait pendant fa grossesse, ce n’est guère que quelques Jours après l'accouchement que cet organe jouit de toute son activité et que la sécrétion du lait s'opère. Le stimulus qui, en agissant sur la glande mammaire, détermine d’abord, après Paccouchement, cette sécrétion, parail venir de Putérus, avec lequel les mamelles ont une sympathie si manifeste ; mais on la voit bientôt diminuer et même cesser, si lirritation exercée par la succion sur le mamelon ne l’eniretient, en soutenant, en quelque sorte, l’action de l'organe mammaire. La bouche de l'enfant est le stimulus matériel qui doit agir sur les organes de la mère pour que cette fonction continue de s'exercer pendant le temps convenable; on voit même, hors de l’accouchement, qu’une succion long-temps continuée peut réveiller Pirritation du mamelon,; au point de déterminer cette sécrétion. Plusieurs faits que j'ai rapportés ailleurs prouvent d’une manière incontestable qu'une irrilation des mamelles, résultat de la succion , quoiqu'elle n’ail pas été précédée de la orossesse et de l'accouchement, sufht pour déterminer la sécrétion du lait. Ce phénomène ne peut pas non

DE L EDUCATION DES ENFANSe 1 plus étre regardé comme une preuve de la perte de la virginité et d’une excitalion exercée sur les organes génitaux. Fout le monde connait l’histoire de celte vierge romaine qui allaita son père condamné à mourir de faim dans un cachot. M. Chaussier rapporte, dans ses lecons de physiologie, avoir connu une jeune demoiselle de la sagesse de laquelle il était sûr , qui, pour apaiser les cris d’un enfant commis à sa garde, lui présenta le sein, et qui finit par avoir assez de lait pour le nourrir. Plusieurs observations prouvent même que la succion des mamelles chez les hommes peut donner lieu à la sécrétion du lait. Un marin ayant perdu en pleine mer sa femme, qui allaitait son enfant encore très-jeune, lui présenta le sein pour Papaiser, et au bout de trois à quatre jours 1l lui vint assez de lait pour le nourrir. On trouve un fait analogue dans le voyage de M. de Humboldt. Dans son Voyage aux régions équinoxiales du nouveau continent (t. 111, p. 58), 1l rapporte qu'un laboureur nommé Francisco Lozano avait nourri son fils de son propre lait. Ce laboureur était blanc et descendait d'Européens. Il suflit de masser les mamelles des chèvres, quoiqu’elles n’aient jamais concu, pour leur faire venir du lait. J’ai été témoin de ce fait chez un animal de cette espèce qui n’avait pas quilté mon écurie depuis sa naissance. Cet effet singulier était bien connu des bergers de la Grèce.

L'action de lorgane mammaire propre à opérer la sécrétion laiteuse ne se développe qu’à certaines époques de la vie, et seulement lorsqu'une crise quelconque vient y déterminer accidentellement le stimulus nécessaire pour y attirer les fluides, en même temps qu'elle en augmente lirritahilité, au point de le tirer de son état de repos et d'intermittence. Lors même qu'une cause accessoire a déterminé l’action propre de cet organe, la sécrétion du lait peut encore cesser de s’opérer tout-à-coup, si une irrilation plus forte se porte sur un autre organe. La quantité du lait sécrété , ses qualités , ne sont pas en raison du volume du sein, mais en proportion de la vitalité dont il jouit ; ce qui explique pourquoi une mamelle plus petite donne quelquefois plus de lait et de meilleure qualité qu’une autre plus volumineuse, |

Mode de sécrétion.

Les physiologistes ne sont point d'accord surla nature des matériaux apportés aux mamelles , et qui, élaborés par elles, ser-

vent à la formation du lait. Les uns ont regardé cette humeur. comme une élaboration particulière de la lymphe, déposée dans les seins par les vaisseaux lymphatiques ; les autres soutiennent que; par un mode uniforme pour les autres sécrétions, les matériaux du lait sont fournis par le sang : cette dernière opinion ; qui est celle de M. Chaussier et de Bichat , me paraît la plus probable. Un troisième mode de transmission des matériaux du lait aux mamelles a été proposé par M. Girard, de Lyon ; qui admet un appareil vasculaire particulier , dont il place le siége dans l'abdomen , et qu'il croit correspondre avec le sein et la matrice. Je n'enlrerai pas aàns l'examen de cette dernière opinion. L'existence de ces vaisseaux particuliers du bas-venire n'est admise que d’après une simple hypothèse. L'auteur avoue que le scalpel ne les lui a pas fait connaitre. Ces considérations sufüsent pour faire rejeter cette théorie; car une saine physiologie ne permel pas d'admettre une fonclion sans connaître l'organe qui est chargé de l’exécuter. Il n’est pas à présumer que la nature ait adopté pour celte sécrétion un mode particulier : or, toutes les autres sécrétions se font dans des glandes conglomérées , et les matériaux sont apportés par les artères : le phénomène suivant rend extrêmement probable que le sang est la source de la sécrétion du lait. On voit quelquefois la succion, pratiquée par un enfant robusie et avide , faire sortir du sang par les tuyaux lactifères chez les femmes qui ont peu de lait.

M. Sallion , médecin à Nantes, dont le Mémoire a été couronné par l’Académie de Médecine de Paris, et qui a été inséré dans le Recueil périodique de la Société de Médecine de laméme ville (tom. 1x1), a résolu la question proposée par elle, en 1815, de la même manière que je l'ai fait, dans ma seconde édition , en traitant du mode de la sécrétion laiteuse. Il discute les preuves nombreuses apportées par M. Richerand en faveur de son système, el il établit, comme je l'avais fait, que ce ne sont pas les vaisseaux lymphatiques qui apportent aux mamelles les matériaux du lait, mais qu'ils lui sont fournis par les artères. Voici comme je m'exprimais alors:

M. Richerand, dans sa Physiologie, s’est efforcé dé donner de la vraisemblance à opinion de ceux qui pensent que les principes qui servent à la formation du lait sont transmis dans les maelles par les vaisseaux lymphatiques. Pour prouver que la lym-

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS, 44) phe ést la source du fluide que les mamelles sécrètent ; il fait observer que les vaisseaux lymphatiques sont huit fois plus nombreux que les vaisseaux sanguins ; que le lait a plus d’analogie avec le chyle qu'avec le sang : le lait et le chyle contiennent le muriate de potasse que l’on ne tronve pas dans le sang. À Foecasion de celte remarque de M. Richerand, le docteur Sallion observe que les physiologistes n’enseignent pas quelesang contient tout formés les principes des humeurs sécrétées. Chaque organe modifie le sang qu'il reçoit, de manière à en retirer des principes que nos moyens chimiques n’y ont pas fait découvrir. Le sang iransmis à nos différens organes est le méme ; et cependant il résulte de l’élaboration de chacun d’eux des fluides de nature distincte. Il n’est donc pas permis de conclure que le lait, dans lequel le muriate de potasse est très-abondant, ne peut pas étre fourni par le sang, parce que ce principe n'existe pas dans ce dernier. M. Richerand a éié porté à croire que les vaisseaux Jymphatiques sont bien plus nombreux que les sanguins parce qu'il a regardé comme des lymphatiques les vaisseaux blancs , qui sont très-nombreux dans le corps de la mamelle, Ils en different en ce qu'ils n’ont point de valvules, comme le prouvent les recherches de Haller , au lieu que les lymphatiques en ont ainsi que les veines; ce ne sont que les excréteurs du ait auquel ils servent de réservoir. C'est à l'augmentation de leur calibre par le séjour de ce liquide qu'est dû l’accroissement du volume du sein.

Si les conduits lactifères se continuaient immédiatement avee les vaisseaux lymphatiques, comme le prétend ce physiologiste estimable , le lait serait formé immédiatement par le chyle, qui arriverait directement aux mamelles , sans aucune action propre de ces organes glanduleux , et ils seraient réduits à la fonction passive de servir de réservoir au chyle ; ce qui est contraire à ce que l’on observe dans toutes les autres sécrétions , qui sont toujours le produit de l’action particulière d’un organe quelconque, Les conduits excréteurs des mamelles communiquent aussi direetement avec les artères et les veines qu'avec les Iymphatiques ; les exemples nombreux de règles supprimées qui ont pris leur cours par les excréleurs des mamelles. prouvent qu'ils communiquent d'une manière plus ou moins immédiate avec les vaisseaux sanguins. [l serait donc aussi naturel de dériver la source

des malériaux du lait de l’une de ces sources que de lPautre, si l’on n'avait égard qu’à cette seule considération.

Si les matériaux de la sécrétion du lait étaient apportés aux mamelles par les vaisseaux lymphatiques, ou bien ce transport se férail par ceux qui s'étendent des mamelles aux glandes axillaires, ou bien par ceux:qui, des parois de l'abdomen , se rendent vers ces organes. Mais, comme l’observe fort bien M. Roux, aucune de ces hypothèses n'est admissible. Admettre que Ja lymphe serait transmise par les vaisseaux étendus des mamelles aux aisselles ; ce serait lui supposer une marche rétrograde à celle que l'anatomie apprend qu’elle suit dans le systèmé absorbant : ceux qui partent des parois de l'abdomen traversent , à la vérité, la glande mammaire avant d'arriver à la veine sous - clavière ; mais outre qu'ils sont peu nombreux, leur calibre étant plus gros au sortir de la glande, qu'avant d'y pénétrer , il n’est pas raisonnable de penser qu’ils y aient déposé les principes propres la formation du lait. ;

« Si Les artères apportaient aux mamelles les matériaux du lait, » dit M. Richerand, ces vaisseaux devraient augmenter de calibre lorsqu'elles acquièrent un volume souvent double, tri-

» ple joel quelquefois quadruple de leur grosseur nalurelle,

» comme on le voit dans les anciens cancers ulcérés, » où af. flux du sang est habituellement plus considérable. Cependant il s’est assuré, par l'examen anatomique des mamelles , sur une femme morte pendant la lactation , que le calibre des artères n’était pas augmenté , quoique les seins fussent volumineux , et qu’ils pussent fournir beaucoup de lait ( Nouv. Elém. de Physiol., tome 1, 1" édit.). Quoique le calibre des vaisseaux sanguins : des mamelles paraisse peu proportionné à la quantité de sang qu'ils doivent fournir dans les circonstances où s'opère la sécrétion du lait, on conçoit assez facilement que la nature a un moyen d'augmenter la quantité de cette humeur vers ces organes, dans le temps de leur action , Sans qu'il soit nécessaire pour cela que le calibre des vaisseaux augmente ; elle supplée à la petitesse du diamètre des artères en augmentant la sensibilité et l’action de l'organe , qui a besoin de recevoir plus de sang qu'il ne faisait auparavant. C'est un axiome en physiologie, que toutes les fois qu’il s'établit vers un organe quelconque une irritation , soit naturelle ; soit aceidentelle, que: la circulation y

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS& 44 augmente dans la même proportion, et que Ja quantité de sang qui y aborde est augmentée , parce que son afflux est activé, quoique pendant le temps de cette action augmentée, le calibre des vaisseaux ne craisse pas. Le volume des artères des reins

< n'augmente pas dans le diabétès , non plus que celui des artères des parotides dans la salivation. Le testicule ne fournit-il pas, dans quelques cas , une sécrétion exorbilante sans que l'artère testiculaire se développe ?

On observerait bien plus souvent encore l’engorgement des seins à la suite des couches si les fluides qui leur sont transmis pour servir à l'élaboration du lait dans le moment de leur action ne pouvaient surpasser la quantité qui leur est fournie dans les longs intervalles d'intermittence que l’on observe dans leur action, qu’aulant que les vaisseaux qui l'y apporteraient, soit qu'ils soient sanguins ou lymphatiques , augmenteraient de calibre proportionnellemment à.la quantité de l’himeur nécessaire à l’entretien de cette sécrétion. Le calibre de ces vaisseaux étant augmenté, ilarriverait autant de fluides aux mamelles lorsque la sécrétion ne doit pas se coutinuer que lorsqu'elle doit se faire pendant quelque temps , parce que la femme nourrit. Or, cet afflux plus considérable d'humeurs peut déterminer un engorgement si ce liquide n’esl pas sécrété par les mainelles , ou bien un engorgement laiteux proprement dit si la sécrétion s’opère et que l’excrétion n'ait pas lieu, comme M. Jouard en à déjà fait la remarque ; d’où je:conclus que le lait est une humeur suz generis , séparée du sang immédiatement et exclusivement par l'organe mammaire.

La rapidité avec laquelle le lait se forme quelquefois , la propriété qu’il a de conserver l’odeur, la saveur et quelquefois la couleur même de certaines substances , ou les vertus de certains médicamens , n’est pas propre à ce liquide. Il en est de même à l'égard des urines. Qui ne sait qu’on urine immédiatement après avoir pris une grande quantité de boisson ? Pour expliquer ce pReRUrENsE ou bien l'odeur de violette qu’elles exhalent à l’instant même où l’on respire un air chargé de térébenthine , on n’a pas recours aux vaisseaux lymphatiques. Ce liquide n’est pas le seul sur lequel l'influence des alimens et des médicamens se fasse sentir. L'expérience prouve que le sang porte à chaque organe, pour servir à sa nulrition et à ses PRATETER les pringipes les plus actifs des substances ingérées dans fatatias. ;

f. UL 29

Il est probable que le lait, pendant son séjour dans les mas melles et dans le tissu cellulaire environnant, ÿ acquière une préparation qui augmente ses propriétés nutritives. Plusieurs phénomènes semblent indiquer que le tissu cellulaire graisseux qui environne les mamelles est destiné à servir de réservoir au lait lorsque les tuyaux galactophores ne peuvent plus contenir celui qui a été séparé par la glande mammairé , et que cependant ik peut s'échapper au dehors.

Le tissu cellulaire graisseux qui environne les mamelles ne fournit pas, comme le dit faller, un des matériaux du lait. Les tuyaux , dont les injections de Haller ont démontré l'existence, et qui établissent la communication des cellules graisseuses avec les canaux qui sortent de la glande mammaire, pour de là se rendre au mamelon , ont pour fonctions de porter , dans l’intervalle de la lactation, le lait dans ces cellules , lorsqu'il ne peut plus être contenu dans les conduits galactophores qui le reçoivent d’abord , et de le pomper lorsque l'irritation appliquée au mamelon en détermine la sortie. Si le tissu graisseux fournissait un des matériaux du lait , et si ces petits tubes étaient destinés à en charrier le produit, les femmes dont les mamelles ont beaucoup d’embonpoint fourniraient plus de lait et de meilleure qualité : cependant l’observation apprend le contraire.

Avantages de l'Allaitement maternel.

Deux raisons capitales doivent engager les mères à nourrir elles-mêmes leurs enfans; elles ne peuvent désobéir à cette loi naturelle sans exposer leur santé ; et sans que les maux qui résulteraient de celte transgression ne s'étendent jusque sur leurs enfans. Si les femmes qui chérissent leur santé et qui désirent être exemptes d’infirmités , ont le plus grand intérêt de nourrir , les avantages que retire l'enfant d’être allaité par sa mère sont encore plus grands et plus réels que ceux qu’en retire la mère elle-même. On est même forcé de convenir que les médecins qui ont écrit sur la nécessité de l'allaitement maternel ont exagéré, comme le remarque fort bien M. Chevalier de Molle , les accidens auxquels les femmes s’exposent en se refusant à cette fonction : les accidens sont encore plus la suite de la mauvaise manière de conduire les femmes que du défaut d’allaitement.

De-L'ÉDÜCATION DES ERFANS AT

La mère qui , sourde au vœu de la nature ; refuse son sein À son enfant, court plus de dangers à la suite des couches que celle qui s’acquitte de ce devoir sacré , qui seul met le complément à la maternité: Chez toutes les femmes ; les mamelles sécrèlent uñe liqueur destinée ; par l’auteur de la natute, à la nue trition de l'enfant : lorsqu'elles ne la font pas servir à cette noblé fonction en présentant le sein à l'enfant ; il arrivé nécessairement l’un de ees deux principaux phénomènes qui peuvent dé: terminer des affections pathologiques : ou bien les fluides séjournent dans les mamelles, s’ils continuent de s’y rendre, où bien ils sont forcés de refluer dans la masse générale; Si le lait séjourne dans les seins , il s'y grumelle; suivant quelques auteurs ; ÿ formé des obstructions , et cause des doüleurs aiguës dans ces organes, parce que leur distension éonsidérable en détermine l'inflatmation: Le gruméèlement du lait proprement dit dans les imamelles est un phénomène plus rare qu’on ne le pensé com munémeñt: On prend souvent pour tel les cordes fouetises formées par les vaisseaux disténdus ; des abCès douloureux et longs né sorit pas les suites les plus dañgeréuses des obstructions causées par le séjour du lait dans les seins : si la femme est pré= disposée par son tempérament aux squirrhes ; aux cancers ; il peut rester à la suite de cet engorgement une petite tumeur duré qui deviendra lé germe de ces maladies à l’époque de la cessation des règles. Si la matière qui devait former le lait cesse d’abor: der vers les mamelles par le défaut de stimulus naturel où acci-= dentel ; ellé est obligée de trefluer dans la masse générale ; où elle produit une pléthiore dangereuse ; jusqu’à ce qu’elle ait été diri: gée par les forces de la vie vers d’autres organes qui lui donnent issue , parce qu'ils soht convenablement disposés : mais la fonction des mamelles he peut jamais être complètement remplacée par les moyens que l’on emploie pour exciter l’action de quelques : autres orgahes.

On pourrait croire que je devrais regarder le défaut de sécré: tion laiteuse comme un phénomène à-peu-près indifférent et incapable de produire aucun désordre chez la femme, puisque j'ai établi que toutes les maladies considérées comme laiteuses paï les auteurs sont entièrement (piponanes de la métastase de ce liguide, qui , si elle a lieu , n’est Qu'une conséquence d’une irriialion précédemment existante qui l'y aurait appelé ; puisque j'ai

admis que le reflux du fait dans la inasse des humeurs , qui à lieu chez toutes les femmes qui ne nourrissent pas , ne peut occasioe “er aucun accident ) Si déjà les parties ne sont dans une disposition morbifique.

Quoiqu'il soit vrai de dire que le lait ne joue pas un rôle dans la production des inaladies auxquelles sont sujettes les nouvelles accouthées ; il n’est pas moins important, pour les prévenir , qu’elles allaitent leurs enfans. La femme qui nourrit sera probablement exempte de la fièvre de lait; si elle survient , elle sera plus modérée. Or, nous avons vu que le mouvement fébrile qui accompagne la ns laiteuse favorise l'influence des différentes causes de maladies , qui, sans sa présence, auraient peutéire été sans effet. Combien. n’a-l-on pas davantage à craindre pour la femme qui ne nourrit pas , s’il s'établit un foyer d’irritation vers un organe quelconque, puisque rien ne la contre-balance, et ne tend à en détourner les fluides ! Le défaut, seul de lactation ne peut-il pas, dans quelques cas , favoriser le développement de Pirritation, en forçant les fluides à refluer vers d’autres parties qui ne Eb pas destinées à les évacuer, et qui sont peu disposées à s’y prêter ? Si les fluides ne Ro aucuhe issue par les mamelles et la matrice, on les voit consiamment se diriger vers l'organe le plus tab où le plus irritable: L'irritation que la succion produit vers les mamelles peut devenir. un préservatif de celle qui aurait pu s'établir vers une autre organe, Lorsque la femme allaite, les fluides se portant conlinuellement vers le sein, le lait formé dans les mamelles étant évacué par Ja succion, ilne se fait, pour parler Je Jangage de ceux qui attri- PBuent les maladies des EE a une mélaslase laileuse , aucun reflux sur les autres organes; il ne s'établit nulle part aucune irritation qu’il faille détruire en mellant en jeu d’autres organes ; on cost dispensé de recourir à l'emploi des différens moyens qui ont été conseillés pour suppléer à l’action des mamelles, et dont l’usage n’est jamais indifférent.

Les femmes qui refusent d’allaiter leurs enfans sont plus exposées aux engorgemens , aux ulcères, au squirrhe et an cancer de utérus. En effet, lorsque la femme n’allaite pas , la matrice devient de nouveau un centre où les humeurs se dirigent; ne pouvant se reposer du travail qu'elle a eu à supporter pendant neuf mois, surchargée de fluides qui sont étrangers pour elle, celle

action 4rop long-lemps continuée laffaiblit et la dispose à devenir le siége de flueurs blanches; mais ce qui est plus fâcheux , si l’organe n’est pas disposé à fournir convenablement l'écoulement des lochies , la matrice s’engorge progressivement , et devient la source de maladies affreuses , comme squirrhes, cancers.

Elles sont aussi bien plus sujettes à des dépôts , à des rhumatismes qui les privent de quelques-uns de leurs. membres. Ce n'est pas pour cela que je regarde ces affections comme produites par un lait répandu ; elles dépendent senlement de ce que chez la femme qui ne nourrit pas, la transpiration étant plus abondante , sa sensibilité augmentée la rend plus susceptible d’éprouver une impression funeste de la part du froid. Le traitement conseillé par les auteurs contre ces aflections chroniques , connües sous le nom de lait répandu , indique qu'elles sont rhumatisantes ; ils insistent sur Les sudorifiques; et lorsqu'elles attaquent particulièrement les articulations , les friclions avec un liniment volail, les bains, sont des moyens bien plus puissans que tous: les an!i-laiteux.

Les avantages inappréciables qui résultent de l'allaitement, opposés aux maux auxquels s’exposent les femmes en ne nourrissant pas, doivent achever de les eonvaincre de fa nécessité de suivre la conduite que leur dicte la nature ; celles qui allaitent leurs en fans n’ont que peu de vidanges , qui souvent cessent dès le quatrième jour; elles ont rarement la fièvre de lait, dont les suites sont souvent si terribles. chez celles qui n’allaitent pas ; leurs couches sont ordinairement heureuses : sans s'assujetlir aux précautions que les autres sont obligées de prendre, elles sont exemptes de dépôts , de rhumatismes et des incommodités rebelles qui tourmentent les femmes des années entières , quelquefois méme toute leur vie, malgré tous les moyens que l’on peut employer pour les faire cesser. Les femmes qui ont suivi le vœu de la nature, arrivées à l’âge de quarante-cinq à cinquânte ans, perdent ordinajrement leurs règles sans s’en apercevoir et sans que leur santé en sait altérée ; cette révolution , siorageuse pour un grand nombre, s’opère chez elles sans peine , parce que la matrice jouit encore de sa force et de sa vigueur ; elles ne sont presque jamais atlaquées d’engorgemens , d’ulcères, de squirrhes à la matrice, parce que cet organe n’a pas été forcé de livrer passage à une humeur que, dans sa marche naturelle , il n'était pas destiné à évacuer.

Il y a cependant beaucoup de femmes qui n’ont jamais nourri et qui se portent très-bien : le nombre en serait encore plus grand si elles étaient dirigées convenablement: mais parce qu’elles échappent aux dangers , ceux qu’elles ont cvïrus n’en sont pas moins réels. L'expérience apprend qu’il périt beaucoup plus de femmes pendant les couches et des suites des couches , lorsqu'elles n’allaitent pas , que lorsqu'elles s’acquittent de ce devoir sacré, dont l’accomplissement les constitue mères entièrement. î

La femme qui nourrit est bjen plus sûre de l’attachement de son époux, qui est, pour ainsi dire, commandé par le spectacle d’une famille naissante ; rien de plus propre à réveiller le naturel prêt à s’éteindre dans le cœur , à soutenir l’amour et à rendre cet attachement solide et constant. N’est-il pas humiliant pour la mère que son enfant en aime une autre qu’elle par devoir ? Là où j'ai trouvé les soins d’une mère, dit Rousseau , ne dois-je pas aussi voir l'attachement d’un fils? Quæ lactat, mater magis , quan quæ genuit. C’est la même idée que M. Moisy a rendue par ces deux vers dans son drame intitulé la Vraie Mère : |

Partout à haute voix la nature le dit :

La véritable mère est celle qui nourrit,

C'est pour leur santé, pour l’ordre moral, que l’on doit inviter les mères à allaiter leurs enfans. S'il est avantageux pour la mère d’allaiter, l'intérêt de son enfant doit l'y engager bien plus encore que le sien. Une nourrice ne peut pas lui fournir un lait approprié à sa constitution gt à ses besoins; celui de sa mére est seul analogue à celui qu’il prenait dans le sein maternel ; elle se rend donc coupable envers lui en le lui refusant, à moins que des raisons légitimes ne l’en dispensent, |

Le premier lait, connu sous le nom de colostrum, par sa qualité purgative , est utile et destiné, par l’auteur de la nature, à nettoyer l’estomac et les intestins du nouveau-né ; il dispense des purgatifs, qui peuvent irriter le canal intestinal ; il est en méme temps doux, aqueux, etest très-propre à calmer l’éréthisme qui a lieu le plus souvent chez l'enfant au moment dela naissance. Le lait seul de la mère est, dans tous les temps, tel qu'il doit étre; subissant des changemens et acquérant de la consistance à mesure que l'enfant croît, il a toujours les conditions requises, soit

qu'on le considère au commencement , au milieu ou à la fin de la nourriture. Si les forces et les besoins de l’enfant augmentent, le lait devient plus consistant dans la même proportion ; que l’enfant naisse faible ou vigoureux , comme la mère participe ordinairement aux mêmes qualités que lui, elle lui fournit toujours une nourriture convenable à son état de vigueur ou de faiblesse.

Si l’analogie que quelques auteurs croient exister entre le lait de chaque mère et l’enfant dont elle est accouchée était bien prouvée, celte considération physique devrait porter à toujours préférer le lait de la mère à celui d’une nourrice, même domestique, accouchée dans le même temps, quoiqu’elle eût en partage une santé plus robuste; mais si cette analogie, au lieu d’être prouvée , n’était que supposée et le produit de l’imagination, comme le soutient Brouzet , il serait possible qu'une nourrice domestique bien choisie , dont l’âge du lait serait proportionné à celui de l'enfant auquel on le destine , comme l’est celui de la mère, parce que l’une et l’autre sont accouchées à la même époque , ne le cédât presque en rien à la mère dans aucun cas, sous le rapport physique. Mais on trouve rarement une nourrice étrangère qui puisse fournir à l'enfant le premier lait, connu sous le nom de colostrum , qui facilite l’excrétion du méconium, et qui est le seul qui couvienne à l'enfant nouveau né.

On n’a pas à redouter dans la nourrice domestique les effets pernicieux d’un mauvais régime, puisqu'elle a les mêmes commodités que la mère, qu’elle est surveillée par elle , et qu’elle est moins exposée qu’elle à commettre nombre d’écarts dans le régime , soit physique, soit moral, dont il est difhcile de se garantir dans certaines conditions où les mères jouissent de tous les avantages de la fortune. Une nourrice domestique qui four nirait à l’enfant ce premier lait qui convient à son âge, et qui ne deviendrait plus consistant qu’à mesure qu'il se forüfie , peut quelquefois l'emporter par ses qualités physiques sur la mére, qui pourrait cependant nourrir son enfant sans inconvéniens ; elle peut jouir d’une santé plus robuste, être moins sujelte aux pa:sions que celle qu'elle doit remplacer. En effet, l'éducation , le genre de vie des femmes qui sont assez aisées pour se procurer une nourrice domestique, pour se soustraire à l'embarras de

nourrir , multiplient chez elles les objets des sensations, et par conséquent des passions ; les désirs , l'ambition, les regrets, les fantaisies, les caprices, la fureur du jeu , et autres passions dangereuses, assiégen! tour-à-lour les femmes qui vivent dans l’opulence , et auxquelles leur fortune donne la facilité de satisfaire tous leurs désirs. | |

L'enfant est sujet à des maladies qui exigent que la nourrice s’astreigne à un régime souvent génänt pour elle, pour donner à son lait les qualités convenables pour les combattre. Or, on ne peut raisonnablement pas espérer qu'une nourrice mercenaire exécutera ponctuellement tout ce qu’on lui aura prescrit pour l’intérêt de son nourrisson; ce qui l’obligerait, pour l'ordinaire ,. à faire le sacrifice de ses goûts et de ses inclinations.

Il est une foule d’accidens qui accompagnent le plus souvent l'allaitement mercenaire, quoiqu’ils n’en soient pas une suite nécessaire. Combien de nourrices malsaines cachent leurs infirmités , el ne laissent pas de se charger d'enfans qui deviennent bientôt faibles et languissans , ou qui héritent du virus dont elles sont atteintes, quoiqu'ils fussent sains et vigoureux au moment où ils leur avaient été confiés !

En se servant d’une nourrice mercenaire , on n’a pas seulement à redouter les qualités pernicieuses de son lait, mais encore qu’elle ne substitue au lait une nourriture factice ; ce qui peut arriver dans plusieurs cas. Si elle vient à perdre son lait à raison d’un état de grossesse , elle cache son état par toutes sortes d’artifices ; elle veut absolument achever sa nourriture : une bouillie inal préparée est alors l'unique aliment de lenfant. Quelques nourrices allaitant des enfans dont les parens sont éloignés, entreprennent, pour doubler leur salaire, d’en nourrir deux : comme les premières, elles sont obligées de substituer Ja bouillie au, lait qui n’abonde pas ; d’autres partagent leur lait entre l'enfant étranger qui leur est confié et le leur, qu’elles ne veulent pas encore sevrer : dans l’un et l'autre cas, les enfans ne tardent pas à éprouver les effets pernicieux de cette pratique. RE

L'enfant nouveau né a autant besoin des soins de sa mère que de sa mamelle : or, il est très-rare qu'il reçoive d’une nourrice mercenaire tous ceux qu'il avait droit d’attendre de sa mêre. Comme l'a remarqué M. Auvity , dans son Mémoire sur l'endurcissement du tissu cellulaire , « les soins qu’exigent les nouveau-

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS: 453 » nés sont innombrables et doivent être continuels ; ils doivent » varier suivant les circonstances... Quelle autre qu’une mere » sera douée d’une affection assez tendre pour veiller jour et nuit » à tous leurs besoins? Entre les bras de sa mère, l'enfant n’a » point à craindre linsensibilité ni la négligence ; le moindre de » ses cris est toujours pour la mère le signal du besoin ». Ona à craindre qu'une nourrice mercenaire n'abandonne pendant long-temps son nourrisson pour s'occuper des travaux de ja campagne : il croupit pendant tout ce temps dans ses excrémens , qui enflamment , excorient sa peau, qui est fine et délicate ; les cris qu'il pousse dans cet état l’exposent aux hernies et aux convulsions produites par l’engorgement du cerveau. Si, à son retour , l'enfant excite sa pitié, elle lui donne le sera pour l’apaiser , élant souvent encore toute dégoultante de sueur. Or , l'expérience a prouvé qu'il suffit souvent qu’une femme donne ; dans cet état, à téler à un enfant pour le jeter dans des convulsions.

Lorsque l’enfant est plus grand , il a encore besoin de soins pour prévenir les coups, les chutes ;, et pour empêcher qu'il ne tombe dans le feu. Cet accident est assez fréquent, parce que les nourrices les abandonnent et les confient à d’autres enfans trop jeunes pour pouvoir écarter d’eux les accidens qui les menacent, ou qui ne tardent pas à les abandonner lorsqu'ils trouvent l’occasion de jouer.

C’est donc un devoir pour la mère de nourrir son enfant. Son propre intérét doit la porter à se conformer au vœu de la nature. L'allaitement maternel est le plus sûr moyen de fournir à l'État des hommes robustes 21 d'améliorer les mœurs. Mais étendre, avec J. J. Rousseau , dans sen Émile , la nécessité de l’allaitement maternel à toutes Jes femmes indistinctement ; ne reconnaitre aucun obstacle qui puisse les empécher de se livrer à cette foncuion pour l'intérêt de l'enfant ; qui est déjà affaibli par la constitution valétudinaire de sa mère, c’est donner, comme l'a judicieusement observé M. Moreau, dans ses Réflexions philosophiques et médicales sur l'Émile, dans une erreur qu’on peut lui pardonner parce qu'il n'était pas médecin , mais contre laquelle celui qui a fait de la médecine le sujet de ses méditations doit s'élever avec force. Il serait dangereux d'adopter cette assertion de Rousseau , qui prétend que l'enfant ne peut pas avoir de nou-

veau mal à craindre du sang dont il est formé. Un lait fourni par une mère malade peut augmenter encore le mal primitif (1).

Il est des femmes qui sont dans l'impossibilité physique d’allaiter, où qui ne pourraient pas le faire sans danger pour elles ou pour leurs enfans : des causes morales s'y opposent chez d’autres. Les bienséances de la société, que l’on ne peut pas regarder comme un simple préjugé , et que l’on ne saurait fronder sans nuire aux bonnes mœurs , commandent quelquefois aux femmes de ne pas nourrir un enfant dont elles doivent cachér la naissance. On voit des mères être obligées de confier à une nourrice étrangère leurs enfans , parce qu’ils ne profitent pas à leur sein. M, le professeur Hallé a vu un enfant refuser de prendre le téton de sa mère. J’ai été témoin d’un fait semblable. |

Les principaux obstacles physiques à l'allaitement maternel se trouvent, ou dans la petite quantité du lait ou dans les qualités particulières de ce fluide. Une femme qui n'a pas de lait , parce qu'elle a été mariée trop jeune ou dans un âge trop avancé, ne doit pas nourrir. Chez la femme qui est très-jeune , la nature est encore occupée à l'accroissement ; ce serait aux dépens de ce dernier que l’on procurerait l’excrétion du lait. La femme qui est âgée ne se trouve plus dans les circonstances favorables à cette excrétion ; mais si le lait vient avec facilité elle doit allaiter. Si une femme très-bien portante n’a point de lait dans les premiers jours ou seulement une très-pelile quantité , elle ne doit pas pour cela renoncer sur-le-champ à nourrir : on a vu nombre de fois, au bout de queiques jours d'essais, le sein foufnir assez de lait. Quand une femme n’aurait de lait que d’un côté, ce n’est pas -une raison sufhsante pour renoncer à allaiter, pourvu qu’elle en ait assez de ce côté. Lorsqu'il n'existe qu’une seule mamelle chez les femmes, soit naturellement, soit parce que l’autre a été détruite accidentellement , on voit ordinairement celle du côté opposé prendre plus d’accroissement et sécréter davantage de lai.

(1) La Faculté de Médecine de Paris avait proposé pour sujet d’un prix de déterminer quelles sont les considérations physiques , morales et politiques qui imposent aux mères l'obligation de nourrir. La Société royale de Médecine , jalouse de concourir à perfectionner l'éducation physique des enfans , proposa cette autre question : « Quelles sont les femmes qui sout

dispensées de nourrir leurs enfans » ? M. Landais a obtenu leprix sur ces deux questions,

C’est à juste titre que les remèdes connus des anciens sous le nom de Zactigènes , parce qu'ils leur attribuaient la propriété d'augmenter la sécrétion du lait, sont tombés dans le discrédit, Pour le praticien instruit , il n’y a point de lactigènes absolus et qui conviennent chez toutes les femmes ; ils varient suivant leur tempérament et suivant les causes qui diminuent la sécrétion du lait : la roquette, le céleri, le fenouil , l'ail , les poreaux, regardés par les anciens comme lactigènes , ne peuvent convenir qu'aux femmes phlegmatiques, chez lesquelles la sécrétion dulaitserait trop peu abondante. La propriété étonnante que Faberna Montanus ats tribue à la pimprenelle pour favoriser la sécrétion du lait estévidemment exagérée : il assure que si l’on place cette plante pendantsix heures seulement sur le sein, elle fait augmenter la quantité du lait d’une manière si prodigieuse qu’on est obligé de l'enlever,

La petite quantité du lait peut tenir ou au défaut d’action des mamelles , ou à la faiblesse de la femme, ou bien à un tempérament ardent : la succion et de légères frictions sur les mamelles réveillent l’action de cet organe sécréteur. Il est important d’exercer sur le mamelon, qui jouit d’une sensibilité extrême, un léger chatouillement , qui lui fait éprouver un état d’érection qui y attire les fluides, Il est des enfans qui ne produisent pas vers le mamelon cette légère titillation nécessaire pour déterminer, dans les premiers temps , la sécrétion du lait, Si on présente au sein , pendant quelques jours, un autre enfant qui, pendant la succion , tilille plus convenablement les mamelles , on les voit se gonfler , tandis qu’elles étaient restées jusqu'alors flasques : ce moyen seul m'a sufh pour solliciter la sécrétion du lait chez des femmes qui désespéraient de pouvoir allaiter.

Si Le défaut de sécrétion du lait tient à un tempérament ardent ou à un régime trop échauffant , quelques bains tièdes, les émulsions , les rafraîchissans , des jouissances modérées peuvent augmenter celte sécrétion, Si le manque de lait est produit par des maladies antécédentes , par l’abstinence des alimens, par des chagrins, des veilles prolongées, par des évacuations immodérées , soit par les selles, soit par les sueurs ou les urines , les alimens succulens sont indiqués pour provoquer la sécrétion du lait; mais, dans tous ces cas, la prudence dicte de défendre l'allaitement et de le cesser promplement si onine veut pas s'exposer à jeter Ja femme dans l’inanilion,

Une femme dont les mamelles ne fltreroient qu'une humeur lymphatique irès-lénue ne doit pas allaiter. Un lait trop peu consistant est nuisible aux enfans , parce qu'en même temps qu’il ne les nourrit pas suffisamment, il leur cause des dévoiemens séreux et des coliques venteuses. Le défaut de consistance du lait s’observe, pour l’ordinaire, chez les femmes d’un tempérament piluileux , et dont les organes digestifs sont faibles. On doit mettre . la femme à l'usage des stomachiques et des toniques , comme le quinquina, la rhubarbe ; on doit lui conseiller le régime animal ; elle ne doit user, parmi les végétaux , que de ceux qui sont stimulans, comme le céleri , les cardons, l’asperge, les artichauts,

La mauvaise conformation du mamelon, qui est ordinairement produite par des vêétemens serrés qui le compriment de la pointe à la base, est nn accident qui contrarie momentanément la lactation : dans ce cas, le mamelon est ordinairement enfoncé. On a souvent à remédier à cet inconvénient la premiere fois que la femme se propose de nourrir, et on doit s'y prendre environ un mois avant l’accouchement. Quelquefois cependant les mamellés ont été tellement aplaiies et collées contre la poitrine , par Peffet des corps baleinés, que l’on ne peut pas venir à bout de Îles gonfler et de former le bout. Pour foriner le bout des seins, on a recours à des suçoirs de verre ou à la bouche : on emploierait avec plus d'avantage des chiens nouveau nés de grosse espèce dont on enveloppe les pates. Après leur action, on bassine les mamelons avec du vin tiède pour ralfermir l’épiderme ; on enferme les bouts, après chaque tentative , dans des étuis faits avec de la cire vierge ou de la gomme élastique pour les maintenir allongés , et pour les garantir de la pression des corps environnans : c’est le moyen le plus sûr de prévenir les gerçures des seins, qui ont presque toujours lieu lorsqu'on n’a pas eu l'attention d’en former les bouls, parce que l'enfant est alors obligé de faire des efforts considérables pour les allonger et pour dégorger les mamelles. L’étui ou chapeau doit être percé d’un ou plusieurs trous pour donner issue au lait et permettre l'accès de l'air. Si le mamelon est douloureux, on peut ajouter au vin tiède, qui sert de lotion, une dissolution d’opium , ou suspendre pendant quelques jours celle pratique du côté malade. Les chapeaux en cire ou en gomme élastique sont préférables à ceux de buis, qu'emploient quelques femmes : le contact de ces derniers sur le corps de Ja

DÉ L'ÉDUCATION DES ENFANS. ; 4G1 mamelle est moins doux. On peut se procurer partout, au be soin, les bouts de seins faits en cire : on prend une tablette de cire que l’on met, pendant quelque temps, dans de l’eau chaude pour la ramollir; on l’enfonce ensuite dans son centre avec le doigt ou avec un dé à coudre, de manière que la dépression ait assez de largeur et de profondeur pour contenir le bout du mamelon, que l’on allonge par la succion.

Si on ne travaille à former le mamelon qu’au moment de l’accouchement , on doit nourrir lenfant, dans cet intervalle, avec du lait que l’on coupe avec deux tiers d’eau d’orge sucrée, ou de petit - lait préparé sans acide : le peu de lait maternel que prend Penfant, que l’on doit rapprocher de temps en temps du sein, devient un correctif des autres alimens dont il facilite la digestion.

Si toutes les mères jouissaient d’une bonne santé , toutes devraient nourrir leurs enfans ; mais celles dont la santé est languissante, ou dont le lait est altéré par un virus quelconque , ne doivent pas allaiter. Si le virus dont la femme est atteinte est de naluré à se communiquer à une nourrice étrangère par la laclation , comme dans le cas de maladie syphilitique, de gale, la mère doit le nourrir elle-même, et user en même temps des médicamens propres à détruire la maladie : on n’a pas à craindre, dans ce cas, que l'allaitement exerce une influence pernicieuse sur l'enfant. |

Une femme phthisique ne doit pas allaiter ; il y aurait du danger pour elle et pour son enfant : l’état de marasme où elle est ne lui laisse pas assez de forces. L'allaitement, loin d’être un préservalif de cette maladie, comme le prétend le célèbre Morton, est, au contraire, un moyen de hâter son développement. D'ailleurs, pourrait-on, pour remédier aux maux d’une mère, sacrifier un enfant? Si cel effet était réel, il y aurait un moyen de procurer à la mère les avantages de la lactation sans nuire à son enfant, en prolongeant par l'allaitement l'influence pernicieuse qu’elle a déjà exercée sur sa constitution, en lui fournissant , pendant neuf mois, des fluides altérés ; plusieurs exemples prouvent, au contraire , que les douleurs des femmes phthisiques s’accroissent par l'allaitement. J’observerai bientôt que les femmes mêmes qui ne le sont pas se plaignent quelquefois, à la suite de la lactation , de douleurs qui ont beaucoup de ressemblance avec celles qui sont propres à la phthisie, et qui sont accompagnées, comme

elles; d’unë toux vive et d’expectoration. La méthode suivänté m'a paru la plus propre à prévenir le développement d’accidens graves à la suite des cotiches, chez une femme phthisique. Pour, prévenir l’engorgement de la poitrine et cornitre- balancer Pirris tation qui exisle vers ce point, on doit engager la femme à re: courir à la succion naturelle ou artificielle pendant un mois ou six semaines : on lui fait entendre que ses fortes ne pourraient pas lui permettre de nourrir son enfant pendant le temps convenable, et que le changement de lait lui étant toujours nuisible ; il vaut mieux le confier sur-le-champ à une nourrice étrangère, La bouche d’une femme ou des chiens nouveau nés, de très-grosse espèce , solliciteraient bien plus sûrement l’excrétion du lait que tous les moyens mécaniques usités dans la succion arlificielle. Le temps des couches passé ; of a l'attention d'éloipner successivement les époques où l’on pratique la succion en employant la précaution que j'indiquerai en traitant du sevrage.

Une mère rachitique ne doit pas nourrir; il est au moins à craindre que son lait manque de l'énergie convenable , lors même qu'il ne serait pas altéré ; peut = être son enfant a-t=il déjà puisé le germe de cette maladie dans les fluides qu’il à reçus d’elle pendant la gestation. La femme qui a des dartres ; lescorbut ; les scrophules, la pierre ; la gravelle, la goutte ; et autres maladies que l'expérience a appris se transmettre de la mère à Fenfant, ne doit pas non plus allaiter. S'il est prouvé que les parens trans: mettent aux enfans ; avec la naissance ; le germe des maladies hétéditaires , il est constant que la mauvaise santé des mères a une influence bien plus directe sûr la formation de ces indispositions , que celle des pères. Ce phénomène ; démontré par l’ob= servalion, se conçoit facilement : Finfluence délétère exercée par la mère ne se borne pas au moment de la conception ; comme chez le père : elle se prolonge à toute la durée de Ha gestation; elle fournit à l'enfant, pendant tout le temps qu’il est dans son sein , des fluides altérés. L’allaitement est encore très - propre à prolonger cette influence de la mère sur l'enfant.

Les femmes riches se croient dispensées d’allaiter leurs enfans, parce qu’elles sont faibles et valétudinaires ; mais les femmes mêmes qui paraissent les plus délicates seraient en état de nourrir si elles voulaient s’astreindre à un régine sain et suivi, pourvu qu’elles eussent en même temps l'attention de donner des alimens

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS. 463 accessoires aù lait; elles évitéraient par là une foule de maux qui sont la suite du défaut de sécrétion laïteuse. L'hystérie, à laquelle les femmes seraient sujettes ; surtout lorsque Les paroxÿsmes sont modérés et de courte durée, n’est pas toujours une cause sufz fisante pour dispenser de nourrir : l'allaitement est souvent un palliatif de ces maladies. L’inconvénient le plus grave serait peutétre pour l’enfant, qui peut hériter de la mobilité de la constitu= tion de sa mère. On voit souvent une santé parfaite pendant tout le temps de l’allaitement étre la récompense des mèéres délicates qui ont eu le courage de se conformer au vœu de la nature. On en voit d’autres se débarrasser , par l'allaitement ; d’incommos dités légères, prendre de l’embonpoint, de la fraîcheur et forti« fier leur tempérament. Combien de fois n’a-t-on pas vu des femmes atteintes d’incommodités depuis une couche précédente, en être délivrées par une nouvelle grossesse , quand elles ont eu l’atten« tion, devenues plus sages par l'expérience; de nourrir ellesmémes leurs enfans, et de ne pas s'exposer trop promptement à un air froid et humide, qui est la cause de ces douleurs vagues, de nature rhumatismale, qui tourmentent plusieurs femmes !

Quelques femmes ne veulent pas nourrir crainte de gâter leur gorge ; le motif qui les en détourne devrait, au contraire , les porter , si elles étaient mieux instruites , à s’acquitter de ce devoir. Les femmes grecques et romaines nourrissaient leurs enfans, et tous les historiens ont parlé avec enthousiasme de leur beauté. La suppression forcée du lait flétrit plus le sein que l’allaitement. Les Géorgiennes , qui sont , au rapport des voyageurs naturalistes , les plus belles femmes du monde, doivent à la coutime où elles sont d’allaiter elles-mêmes leurs enfans , Favantage dont elles jouissent , d’avoir le plus beau coloris du monde: quoique toutes nourrissent leurs enfans , elles conservent encore leur fraicheur et de superbes gorges jusqu’à quarante ans.

Les mères qui veulent fréquenter Les bals , les assemblées , les spectacles , et faire porter leurs enfans dans ces lieux pour les allaiter au besoin , doivent renoncer à nourrir : ce genre de vie n'est pas compatible avec l’allaitement.

La grossesse doit-elle être rangée parmi les causes qui contreindiquent l'allaitement , parce que la femme ne pourrait pas continuer de nourrir sans danger pour son enfant ? Cette question est difhcile à résoudre par des observations bien précises. Si, pour

porter son jugement , on s’aide de l’analogie tirée des animaux ,:

on doit embrasser l'opinion de ceux qui pensent que l’état de.

grossesse n’est pas incompatible avec l'allaitement : on voit tous les jours les animaux porter et allaiter. Il me semble qu’un assez grand nombre de faits autorisent à établir cette première proposition : si l’état de grossesse peut altérer le lait d’une nourrice , l'observation apprend qu'il en est plusieurs chez lesquelles cet ac-

cident n’a pas lieu. Puzos dit avoir vu plusieurs fois des enfans …

se bien porter , quoique les nourrices fussent grosses. Van-Swiéten (1) et M. Gautier { Nouvel Avis aux mères qui veulent allaiter , 1783) citent des faits analogues : j'ai fait plusieurs fois la même observation ; d'où il résulte que l’on doit regarder comme cerlain que quelques femmes peuvent continuer de nourrir pen-

dant la grossesse , sans danger pour leur nourrisson. Les femmes

seules dont le lait perd de sa consistance et diminue de quantité ne doivent pas continuer la lactation.

Dans Le plus grand nombre des cas, l’enfant ne dépérit que lorsque le lait ne sufhit plus à sa nourriture ; parce que celui que

porte la femme consomme une plus grande quantité de fluides: :

l'enfant profite également bien jusqu’au quatrième ou cinquième.

mois de la grossesse. Il est essentiel d'instruire les femmes que le lait d’une femme enceinte n’est pas aussi dangereux qu'on l’a

s . F RE DO > Li +7 : 2 , cru pendant long-teémps. Dès qu’un enfant éprouve quelque in-

commodité, les mères soupconnent une grossesse, à laquelle elles

ne manquent pas de l’attribuer. Joubert est un des premiers mé

decins qui aient combattu celte erreur populaire, dans un Traité

publié dès l’année r598. Lamotte avait aussi reconnu que le lait.

d’une femme grosse n’acquière pas de mauvaise qualités, et que c’est à sa diminution seule qu'il faut attribuer le dépérissement de lPeñfant ,; qui a quelquefois lieu lorsque la grossesse est avancée, parce qu'il ne peut plus suflire au développement de celui qu’elle porte, et à la nourriture de celui qu’elle allaite. On ne peut pas fixer le terme où une femme grosse doit sevrer ; il doit varier

à raison de l’état dans léquel elle se trouve ; ‘et selon la quantité

de lait qu’elle fournit; en sorte que , lors même qu’on aurait des

PI w Sw A 5 A 1

(1) Van-Svwiéten rapporte qu’une mère a nourri six enfans jusqu au MO-

ment des douleurs de l’enfantement , sans que sa santé rila leur en eussent

éprouvé la moindre atteinte,

DÉ L'ÉDUCATION DES ENTANS. 463 fdisoris de soupçonner une grossesse , que l’on serait même cerain qu'une nourrice est enceinte , il serait inutile de lui enlever l'enfant qui lui est confié tant qu’il se porte bien.

Des auteurs ont pensé que si lenfant dépérit lorsqu'il est al: laité par une nourrice qui est enceinte, on pourrait l’attribuer à la dimiinütion du phosphate calcaire : en effet, l'analyse chimique prouve que cette substance abonde dans Île lait des nourfices : or, il paraît assez naturel de penser que lorsque la nourrice devient grosse, le fœtus détourne à son profit cet élément: L'observation est loin de confirmer cette présomption; elle apprend que, loin de diminuer vers les mamelles , le phosphate calcaire commence à s’y porter en He grande quantité pendant là gestation (1).

Doit-on changer un enfant de nourrice par cela seul qu’elle est réglée? Tia présence des règles chez une femme robuüste et bien portante ne doit pas être regardée comme une contre-indicalion de l'allaitement. Si les règles paraissent chez une femme forte et vigoureuse, c’est parce que l'enfant ne consomme pas assez. Quoiqu’une femme soit réglée pendant tout le temps qu’elle alläite, elle peut se porter très-bien, et son lait peut avoir les nieilleures qualités. On a cependant vu quelquefois des enfans refaser de prendre le sein pendant tout le temps que durait l’écoulement des règles chez leur nourrice. Si Penfant profitait dans l'intervalle, il vaudrait mieux le nourrir aruficiellement pendant la durée des menstrues que de le changer de nourrice, surtout s’il était allaité par sa propre mêre.

Si, au contraire , une nourrice d’une complexion faible , dé- Jicate, vient à étre réglée, c’est agir avec prudènce que dé lui enléver son nourrisson : celte évacuation simulianée du lait et des règles est nuisible à la mère et à l'enfant.

Dans les maladies aiguës dont sont atteintes les femmes qui nourrissent , est-il avantageux ou nuisible, pour la mère et pour l'enfant ;, de suspendre l'allaitement ? La décision de cetie question est : la dernière importance.

Dans le plus grand nombre des maladies aiguës, l'allaitement

(1) L'analyse du lait faite par MM. Fourcroy et Vauquelin , et depui < par M: Thenard , prouve que Le phosphate de chaux s’y trouve d’autant plus abondamment que l’ossification fait plus de progrès.

PCT, 30

serait nuisible à l'enfant. La sécrétion laiteuse éprouve nécessarrement des allérations qui donnent au lait de mauvaises qualités. Il est cependant cerlaines maladies de la mère dans lesquelles l'enfant peut prendre le sein sans inconvéniens , comme dans la fièvre de lait, la variole de nature bénigne , dans certaines fièvres intermiltentes, hors des accès. La succion est cependant le moyen le plus sûr pour la nourrice dans la plupart des maladies où l'allaitement serait préjudiciable à l'enfant par la mauvaise qualité du lait. On peut veiller à la conservation de la mère sans nuire à l'enfant, en faisant téter la femme par des chiens nouveau nés dont onenveloppe les pates. La succion faite au moyen de la bouche d’un animal sollicite plus sûrement la sécrétion du lait que tous les moyens mécaniques qui ont été proposés pour suppléer l'enfant.

Quand , pendant le cours d’un allaitement prolongé, la femme perd son appétit et ses forces, elle doit sevrer son enfant ; la déperdition des sucs nutritifs la jetterait bientôt dans le marasme. Le méme accident peut arriver aux femmes chez lesquelles on voit quelquefois le lait suinter pendant long-temps, quoiqu'aucun stimulus n’agisse sur le marnelon : cet écoulement peut ainsi durer plusieurs mois après l'accouchement et le sevrage. Chez d’autres femmes , dont l’organe mammaire jouit de trop d'action, le lait, qui est sécrélé en trop grande quantité, coule dans Pintervalle de la lactation. Dans tous ces cas, la sécrétion ; qui est trop abondante ou trop prolongée, peut jeter les femmes dans une fièvre hectique, que les anciens connaissaient sous Le nom de tabes lactea. La fièvre hectique qui survient chez les femmes qui sont sucées par un enfant avide qui irrite fortement le mamelon , leur fait craindre de tomber dans la phthisie; elles ressentent des tiraillemens et de la démangeaison dans la poitrine ; elles sont tourmentées de toux et d’une expectoralion en appa“ rence puriforme , comme dans la phthisie , quoiqu’elles n’aient aucune prédisposition à celte maladie. Tous ces accidens disparaissent dès que l'enfant est sevré.

Divers moyens ont été conseillés pour modérer cette excrétion Jaileuse trop abondante : les uns ont cherché à détourner les fluides des mamelles par les sudorifiques et les laxatifs : ces révulsifs sont dancereux ; on prolongerait l'épuisement par ces Évacualions succédanées, lors même qu’on réussirait , par leur em-

ploi ; à tarir la source du lait. D'autres ont proposé de diminuet l’action des mamelles par des applications narcotiques + l’excitation imniodérée de cet organe , qui tient le mamelon dans uñ état continuel d’éretlion , paraissant être la cause de cette exu= bérance laiteuse, cette méthode nie pataît la plus Convenñable: Îl en est qui cherchent à s’opposer à l’abord.des fluides vers les mac melles, en y appliquant ; ou dessous les aisselles ; de légers ass ifitgens, tels que l’oxicrat et l’älun: L’äpplication d’une eau aromatique aluntineuse sûr le mamelon suffit pour arrêter lesuintement qui a lieu; elle lui donne du ressort et le crispe: Mer: eurialis rapporte avoir modéré üne sécrétion laiteuse trop abon dante ; dans l’espace d’une seule nuit; par le moyen d’une épongè inibibée d’une décoction de cumin dans le vinaigre. L'emploi des astringens trop aclifs pourrait occasioner Fengorgement et l’inflinimation des mamelles: hs

Causes morales qui s'opposent à Pélläiierient: Justju ii je me suis borné à considérer l'influence de la mère sur son enfant sous le rapport physique ; mais s’en tenir uniquement à la considérätion du physique; ce serait nè l’envisager que sous la moitié de ses rapports. L’exaltation dès passions peut altérer le lait d’une nourrice, comme le vice de ses humeurs. Un bon caractère ; des passions douces sont aussi essentiels à une rnourrièe que des humeurs de bonne qualité. Suivant le docteur Robert; auteur de là Mégalanthropogénésie ; l'esprit et la stupidité dés nourrices , leurs vices comme leurs vertus , se communiquent à leurs nourrissons. Suivant Rosen; l'enfant prend le caractère ét les goûts dè sa nourrice.

Ce que Virgile fait dire à Didors outré de l’ingratitude d'Énée ; fait voir que dans les témps les plus reculés on ne doutait poiht de linfluence du moral de la nourrice sur celui de l'enfant.

m ec tibi diva parens géneris nec Dardanus auctor Perfide : sed duris genuit te cautibus horrens Chücasus | Hircanæqué admorunt uberd tigres:

Exzt»., lib. 1v, v. 365:

J'observerai avec M. Chevalier de Molle que c’est une métas phore que Virgile pouvait se permettre ; mais dont il serait ridicule de s'appuyer en médecine.

468 br L'ÉDUCATION DÉS ENFANS

Rosen ; pour prouver que le lait peut avoir de l'influence sür Je moral de l’enfant:, rapporte dans son ouvrage « qu’on à ob- » .servé, que des lionceaux allaités par des vaches étaient deve- » nus privés, comme leurs nourrices ; au contraire , on a vu des » chiensiallaités par des louves dégénérer en animaux féroces ». etecruels. 5

S'ilrest encore permis de douter de l'influence que l’on prétend qu'esercent:les affections morales dés nourrices sur le moral de l'enfant, on ne peut pas douter au moins que leurs passions ne leur soient très-nuisibles, sous le rapport physique : les passions: qui sont permanentes ; quoique moins violentes en elles+ mémes , offrent encore plus d’inconvéniens. Si Pallaitement pratiqué pendant un accès de colère , et avant que l'émotion qu'il a produite;:ne soit dissipée , est capable de produire-des accidens funestes , la durée de cette passion violente n'est jamais longue,

v — Paulatim cadit ira ferox, mentesque residurt«

La continuité des pâssions étant une des conditions qui contribuent le'plus'à en augmenter le danger ; toules les affections pénibles: qui°durent ordinairement Iong-temps sont ‘très-pernicieuses : On'doit ranger dans ‘cette classé la tristesse ; Finquiétude ; la: crainte : l'inquiétude amène le dégoût de là société et l'amour de la’ solitude ; la’crainte multiplie les peines de la vie ;, soit que les dangers que l’on redoute soient réels ou non.

Les passions: violentes donnent instantanément des qualités dé: létères au lait qui le rendent dangereux ; mais les passions lentes ne le font dégénérer que par degré ; elles-nuisent à son élaboration en diminuant sa qualité et.en lui faisant perdre son aelivité, parce qu'il n’est plus convenablement assimilé.

Un violent accès de colère porteile trouble dans tous les organes et dañs toutes les sécrétions : celle du lait est une des. premières dérangées. Les enfans allaités par des femmes colériques sont sujets aux convulsions et aux diarrhées bilieuses : ces femmes ne doivent, pas allaiter ; quelque résolution.qu'elles prennent ‘de ne pas se laisser aller à celte terrible passion, la nature triompherait de leur résolution.

Naturam expellas furcä, tamen husque recurret.

Hon., Lpist. , Gb. 1, epist. x

La haine , l'envie , la jalousie , qui sont les plus nuisibles de toutes les passions , portent le trouble dans la sécrétion du lait en rendant les fonctions languissantes : l'intérêt physique et peutétre l’intérét moral de l'enfant exigent qu’on proserive une semblable nourrice.

Le chagrin relâche le ton des organes, rend les digestions mauvaises ; il diminue la quantité du lait par l’état de langueur qu’il introduit dans toute l'économie. Une nourrice qui a éprouvé des événemens fâächeux doit interrompre l'allaitement. MM. Deyeux et Parmentier ont expérimenté qu’à la suite des affections vives de l’âme , le sein n’élabore plus qu’un fluide séreux, fade et jaupâtre , au lieu d’une humeur blanche , douce et sucrée.

C’est surtout dans les grandes villes où se développe linfluence des causes physiques et morales qui proscrivent l'allaitement ; plusieurs femmes sont entachées de vices héréditaires , et les enfans allaités par ces sortes de femmes meurent bientôt , ou bien ils restent souffrans le reste de leur vie. Dans les campagnes', au contraire , où les femmes jouissent d’une santé plus robuste, où elles s’écartent moins des lois de la nature, le lait de Hi mère suflil presque toujours à son enfant.

Maintenant que j'ai fait connaître les raisons légitimes qui dispensent quelquefois les femmés d’allaiter, je dois parler du soin qu'elles doivent apporter dans le choix d’une nourrice.

Du Choix de la Nourrice.

Quoique la nature , d'accord avec la raison, indique que le hit de la mère estla nourriture que l’on doit préférer, on él cependant souvent obligé de recourir à un lait étranger, parce que la mère n’à pas toujours les conditions requises pour fournir à son enfant une bonne nourriture. Après le lait de la mère , celui qui convient ensuite le mieux est celui d’une femme étrangère ; et plus son lait aura d’analogie avec celui de la mère ; plus aussi ik conviendra à l'enfant. Le lait d’une femme , quoique ancien, si on a égard à la proportion de la matière butireuse et casééuse , est moins vieux sous ce rapport qu'un lait de vaéhe , de chèvre, et surtout de brebis bien plus récent : on ne doit done employer le lait des animaux que quand on ne peut pas se procurer une nourrice.

IL est cependant des auteurs qui prétendent que l’on doit suibslituer le lait des animayx à celui de femme; le reproche que quelques-upns ont fait aux nourrices étrangères , d’ayoir commencé par étre mauvaise mères, n’est pas applicable à celles qui ne se chargent d’un autre enfant que lorsque le leur est mort , ou en état d'être sevré ; ils fondent leur opinion sur la vie ne des brutes, qui sont, disent-ils, sans passions , tandis que ) d’un autre côté, ils exagèrent les passions des femmes et les vices de leurs humeurs. Or, l'analyse chimique du lait , faite par MM. Devyeux et Parmentier , apprend qu’à la suite des affections vives de l'âme , ce liquide éprouve des altérations que l’on sait, d’après l’observation, étre nuisibles à l’enfant. On ne peut pas disconvenir que quelques enfans n'aient été victimes des passions de leurs nourrices , mais ces exemples sont rares; et les dangers que court un enfant qui est allaité par une nourrice qui peut se livrer à une passion violente, quoique réels }Sont beaucoup exagérés , au moins quant à leur fréquence.

Outre que le lait des animaux domestiques ne vaut pas celui de femme, il n’est pas plus exempt d’altération que ce dernier : nonseulement sa qualité, ses prinçipes çonstilulifs varient suivant la pature des alimens dont ils ont été nourris, mais encore il peut, gomme celui de femme, quoique plus rarement, perdre sa saveur et sa couleur à l’occasion des passions dont ils sont atteints ; gar les animaux sont sujets à cerlaines passions , telles que l’amour , la frayeur , ainsi que les hommes : il faut cependant avouer, que , sous cerapport, le lait de femme éprouve bien plus souvent des changemens considérables.

Si l’enfant ne pouvait pas prendre au pis de l'animal le lait qu’on lui destine pour nourriture, ee qui a presque toujours lieu quand on préfère tout autre lait que celui de la chèvre ou de l’ânesse, à qui peuvent élre pris immédiatement à à la mamelle par le nourrisson , on aurait encore bien plus de raison de préférer le lait d'une nourrice à celui des animaux : l'enfant dans ce cas ne pouvant prendre ce lait qu'après qu’il a été exposé à l'air, ne prend plus une liqueur vivante. Le lait, au sortir du pis de l'animal ; a, comme le remarquent MM. Deyeux et Parmentier, une saveur. qu'il perd dès qu’il est refroidi. El existe dans le lait de tous les animaux ;, de quelque manière qu ils soient nourris > UN principe. odorant , dont les chimistes célèbres dont je viens de parler ont

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS. Â7L reconnu l'existence , et qui en est la partie la plus essentielle : ce principe est si fugace , qu'il sufht de tirer le lait un seul instant dans un vase pour qu'il se perde. Je pense avec Galien, dans son Traité de Methodo medendi, lib. 1, Lorry , Desessarts, Alphonse-Leroy, que le lait qui , pris à la mamelle , passe dans les vaisseaux de l'enfant sans que rien s’évapore, et avec le même degré de chaleur , est bien préférable à celui que l’on recevrait un instant dans un vase. Dès qu’on ne peut conserver au lait sa verlu particulière qu’autant que l’enfant prend ce liquide tel qu’il est dans le sein de sa nouîrice , on doit tirer de ces principes celte conséquence pratique, que si un enfant n'a pas la force de téter , la nourrice doit presser son sein dans sa bouche. Le lait même de la mère, donné après avoir été tiré dans un vase, n'est plus une liqueur vivante , pris hors du sein de la femme : il ne vaudrait peut-être pas celui d’un animal domestique, inférieur en qualité par lui-méme, mais qui , pris au pis de l'animal, conserverait toutes ses propriétés naturelles : c’est à M. le professeur, Alphonse-Leroy que l’on doit d’avoir établi cette considération pratique, Le

Le lait d’une femme bien choisie étant plus utile à l'enfant que le lait d’un animal quelconque pris au pis, et surtout que celui qu’on lui ferait boire après l'avoir reçu dans un vase, la mère, que des raisons majeures forcent à ne pas nourrir , doit s’attacher à chercher une nourrice qui puisse la suppléer dans cette fonction importante.

Lorsque la mère ne fournit pas à l'enfant nouveau né ce premier lait qui lui convient pour évacuer le méconium , il faut assez souvent , avant de lui donner celui de la nourrice, recourir à l'art pour favoriser cette excrétion.

Conditions que l’on exige pour qu'une nourrice soit bonne.

La nourrice que lon choisit doit être prise depuis l’âge-de vingt ans jusqu'à celui de trent-cinq : avant la première époque fe corps nest pas encore développé ; au-delà de trente-cinq à trentesix ans , plusieurs femmes ne fourniraient plus assez de fait à leur nourrisson. On peut prendre une nourrice qui a les qualités requises , quoiqu’elle soil à son premier enfant : les mères sont cependant jalouses que les nourrices aient déjà élevé d’autres en

fans ; cette précaution leur paraîl utile pour s’assurer si elles font de bons nourrissons. Le volume considérable des mamelles ne peut pas étre considéré comme une condition plus favorable pour la lactation. On voit tous les jours des femmes qui sont d’excellentes nourrices malgré la petitesse extrême de leur sein relativement au reste du corps. J'en ai connu plusieurs qui fournissaient une grande quantité de lait, quoique leurs mamelles fussent presque de niveau avec la poitrine.

Il serait à souhaiter que la nourrice que l’on choisit füt aecouchée presque en même temps que la mère de l'enfant qui lui est confié. Lorsqu'on rencontre cette circonstance favorable, mais rare, une nourrice domestique qui fournirait à l'enfant ce premier lait, qui seul convient à son âge, ne le céderait en rien à la mère sous le rapport physique. Si l’on ne peut se procurer qu’une femme accouchée depuis plusieurs mois, il faut donner à son lait plus de fluidité, en lui faisant prendre beaucoup de boissons quelque temps auparavant et pendant le premier mois de la lactation. Il est aussi important, lorsque le lail,a trop de consistance, de faire prendre à l'enfant de l’eau sucrée plusieurs fois par jour pendant les: deux ou trois premières semaines. Aucune boisson ne serait plus propre à donner au lait trop ancien de la nourrice la fluidité qu’exige la constitution de l’enfant, que les infusions des différentes espèces de menthe, et surtout dela menthe poivrée, s’il était bien prouvé par l'observation que les animaux : qui se nourrissent avec ces plantes ont, comme le rapporte Desbois de Rochefort, un lait très-séreux et insuflisant pour la nourriture de leurs petits. On pourrait leur substituer les infusions de cerfeuil, s’il était aussi constant, comme le dit le méme auteur, que Jes animaux qui mangent beaucoup de cette plante ont un lait très-peu butireux et très-peu caséeux.

| Primerose et M. Chevalier de Molle pensent cependant que l’on attache beaucoup trop d'importance à l’âge du lait des nourrices. Il existe, à la vérité, plusieurs exemples de.nourrices ‘qui ont élevé jusqu'à trois enfans avec le mêmellait; mais ces exemples sont des exceptions qui n'empêchent pas que l’on ne puisse établir comme une règle générale prouvée par l'observation je qu'ikya.du danger de donner un lait trop vieux à un enfant nouveau né..4e conviens avec. Primerose que le lai ne’s’altère pas par l'acte: de la lactation; mais quoique de bonne qualité, il acquiert une çon-

| DE L'ÉDUCATION DFS ENFANS. 45à gistance qui ne convient pas à la débilité de l'estomac des enfans nouveau nés. Le peuple pense généralement que l'enfant renouvelle le lait de la nourriceet en diminue la consistance. Quoiquele médecin ne puisse pas partager entièrement l’opinion du vulgaire, il faut convenir cependant qu’elle a quelque chose de vrai. L'enfant nouveau né tette bien plus souvent: or, l’on sait que le lait a d'autant moins de consistance qu'il séjourne moins long-temps dans le sein,

Quoique le lait de femme soit de tous ceux dont MM. Deyeux el Parmentier ont donné l’analyse comparative, celui qui contient le moins de matière caséeuse et de partie butireuse, et qu'il soit constant qu'un lait de femme très - ancien contient encore moins de ces principes qu’un lait de vache, de chèvre ou de brebis bien plus récent, on ne peut pas. en conclure, avec M. Chevalier, que l’an attache beaucoup trop d'importance à l'âce du lait des nourrices : la seule conclusion directe que lon puisse tirer de ces faits, c’est qu’un lait de femme très-ancien doit être préléré à celui de vache ou de chèvre quoique récent. Si l'augmenlalion des parlies caséeuses et butireuses est pelite.et se fait d'une manière lente dans le lait de femme, proportionnellement à ce qu’on observe dans le lait des autres animaux , lexpérience prouve cependant que ces principes augmentent à proporlion que la femme s'éloigne de l'époque du part : le lait devient donc de plus en plus consistant. |

Pour juger des qualités du lait, il faut avoir égard au temps du nourrissage et à l’âge du lait : il doit avoir d'autant moins de consistance et s'éloigner d'autant plus de la couleur de blanc mat qui constitue [a bonne qualité du lait, que la nourrice est moins éloig'ée du. moment de l'accouchement. Dans le premier mois, ce liquide est aqueux et peu coloré; à six semaines ou deux mois sa couleur doit encore être d’un blanc tirant sur le bleu; ce n’est qu'à cinq ou six mois que le lait doit être blanc, doux, sucré. Le bon lait ne doit être ni trop séreux ni trop épais : pour juger s'il a la consistance requise, on en fait ordinairement tomber quelques gouttes sur longle ou sur une glace : s'il coule pendant que ces plans sont dans une situation horizontale, il est trop séreux ; sil resle adhérent quoiqu'ils soient inclinés , il est trop gras el trop consistant. Un lait de cinq à six mois est trop séreux s’il est bleudire , et ne laisse, en s’écoulant, qu'une trace aqueuse:

celui qui a la consistance requise en laisse une blanchätre.

La saveur et Podorat font connaître plus sûrement les qualités du lait que l’ébullition à laquelle le soumettent quelques femmes pour voir s’il tournera : le meilleur lait peut quelquefois se grumeler , tandis que le mauvais ne se coagulera pas. Pour goûter le lait, on doit se rincer la bouche, et avoir attention que la nourrice soil à jeun, ou au moins qu'elle ait pris son repas depuis plusieurs heures : autrement il participerait de l'odeur et de la saveur des alimens dont elle a fait usage.

Il faut que la nourrice soit saine, exempte de tout virus et de toute maladie; elle doit être bien constituée , habituellement bien portante; il faut prendre garde qu’elle n'ait aucune difformité considérable, comme celle de loucher : elle pourrait peutétre produire la méme direction vicieuse dans la vue de l'enfant, qui est imilateur par instinct et le devient par habitude. El est à désirer que la nourrice ne soit ni trop grasse ni trop maigre, qu’elle ait de la gaieté et de l‘enjouement ; sa bouche et ses dents doivent étre en bon état, son haleine douce : il faut examiner avec soin ses gencives , car elle doit étre exempte de la moindre impression de scorbut. Souvent on ne peut pas admettre pour nourrice étrangère celle à qui lon permettrait d’allaiter son propre enfant; car celui qui est allaité par sa mère peut profiter, quoique son lait n'ait pas toutes les qualités que lon exige dans celui d'une nourrice pour le trouver bon. Des auteurs assurent qu'un lait vicié affecte moins dangereusement un enfant allaité par sa mère qu'un nourrisson étranger. Les femmes dont les mamelles sont volumineuses ne sont pas les meilleures nourrices ; cet embonpoint annonce toujours peu de vitalité de la part de lorgane qui en est le siége. On doit éviter que le bout du mame- Jon soit trop gros ou trop enfoncé.

On doit préférer la femme qui est modérément brune à celle qui est blonde ; on doit toujours rejeter celle qui est rousse, qui est ordinairement méchante, et dont la transpiration à une odeur forte ; celle qui est sujelle aux éruptions cutanées, aux flueurs blanches, qui a des glandes engorgées ; enfin ïl faut prendre les informations les plus exaetes sur ses mœurset son caractère: cet examen mérite autant d'attention de la part des parens que celui “de la constitution physique de la nourrice. Rousseau a reconnu celte vérilé dans son Emile , lorsqu'il dit, en parlant des qualités d'une nourrice, qu’elle doit être aussi saine de cœur que de (10) à ECES

DE L'ÉDUCATION DES EXNFANS. ‘A4sE 8i l'on aperçoit par la suite quelque vice chez la nourrice, comme des dartres , des glandes endurcies dans quelque partie du corps, dont on n’aurait pas pu découvrir lexistence dans le premier examen, on doit la changer sur-le-champ ; ce changement de nourrice , qui coûte aux parens , qui craignent que l’enfant ne souffre en changeant de lait, est absolument nécessaire si l’on ne veut pas qu’en tétant un mauvais lait il hérite des vices dont la nourrice est atteinte. S'il est prouvé qu’en médicamentant les nourrices on peut guérir les enfans , il est évident que si Je lait sert de véhicule aux remèdes il peut aussi servir de véhicule aux virus. | Depuis Galien (1), Ætius (2), Moschion (3), plusieurs praticiens interdisent rigoureusement aux femmes qui nourrissent tout commerce avec leurs maris ; je pense , au contraire » que la privation totale des plaisirs de l’amour chez une femme qui à beaucoup de tempérament, qui en usait habituellement , et à qui l'habitude peut en avair fait un besoin, peut avoir de grands inconvéniens ; la violence qu’elles sont obligées de se faire peut les jeter dans la tristesse et la mélancolie, et altérer leur lait ou rendre cette sécrétion moins abondante. M. le professeur Alph. Leroy rapporte qu’il a vu des femmes tourmentées de désirs, chez lesquelles le lait diminuait chaque jour, dont la sécrétion de ce liquide a été augmentée en se livrant aux plaisirs de l’'hymen. On çonçoit que l’irritation portée vers lesorganes de la génération peut se faireressentir sympathiquement vers les mamelles, et rendre lélaboration et l’excrétion du lait plus actives. L’expériençceaappris que les femmes peuvent bien élever leurs enfans en cohabitant avec leurs maris, pourvu qu’elles mettent assez d'intervalle entre la jouissance et l'instant où elles doivent allaiter. Un orgasme vépérien long -temps prolongé fait disparaître la partie sucrée du Jait. C'est à la soustraction de cette matière que M. Chevalier attribue les accidens qui arrivent à l’enfant, La nourrice doit faire un exercice modéré. L'exercice , en forlifiant le corps, contribue à donner au lait de meilleures qualités. Nils Rosen parle d’une très-bonne nourrice qui fournissait

(1) De S'anitate tuendd&, Lib. x , cap. 1x.

(2) Tetrabiblo serm. 1v , cap. vi.

(3) De Passione mulierum , p. 7, n° 7%,

à Fenfant un lait excellent; il perdit sa bonté, parce qu'on la força de garder la chambre et de ne prendre aucun exercice ; dès qu'on lui eut permis de se livrer aux travaux domestiques, son hit acquit de nouveau , dans l’espace de quatorze jours , sa première qualité.

On doit aussi porter son attention sur le local où demeure la nourrice : les rues trop étroites , les lieux bas et marécageux donnent au lait une mauvaise qualité : les nourrices qui respirent Pair libre , qui habitent des pays froids, ont ordinairement plus de Jait. Lorsqu'une nourrice est transportée de la campagne dans les grandes villes, parce qu’elle doit allaiter dans la maison paternelle ; on voit souvent son lait s’altérer si elle mène dans les commencemens une vie trop sédentaire; pour la désennuyer, il est indispensable qu’elle aille fréquemment respirer l'air libre dans la campagne , et qu'on l’oecupe dans Pintérieur du ménage.

Les nourrices ne sont pas assez convaincues que la bonne ou J: mauvaise qualité du lait dépend du régime qu’elles observent , et de la nature des alimens dont elles usent; c’est cependant une vérité incontestable qui a été reconnue par Boerhaave, que l’enfant porte la peine des erreurs que les nourrices commettent dans le réoime ; la plus légère attention sufbrait pour les convaincre qu’elles devraient apporter plus de précautions dans le choix de leurs alimens qu’elles ne le font communément. Plusiears faits prouvent que le lait sécrété dans les mamelles présente des pro= priétés analogues à la nature des alimens dont a usé la mère : si elle prend un purgatif, il opère sur l'enfant qu’elle allaite ; si elle prend des liqueurs spiritueuses , son lait rend l'enfant malade et peut l’enivrer : Boerhaave en cite un exemple frappant dans ses Prælectiones Academicæ. Les frictions mercurielles administrées à la mère portent leur effet jusque sur Penfant , qui se guérit du virus syphilitique en tétant. Ces effets bien avérés prouvent que l’on doit être très-réservé sur l'emploi des médicamens chez les nourrices , à moins que l'indication ne soit évidente, Il est, dit M. Alphonse-Leroy , des nourrices qui ne peuvent pas boire un verre ou deux de vin pur sans avoir un-luit ere, qui occasione les cris de l’enfant. Le lait de. vache a Fodeur des plantes dont cet animal se, nourrit : si elle broute la gratiole , il est purgatif ; l’absinthe le rend amer. En Provence , le lait de. brebis sent le HSE le lait de chevre, surtout , sn.

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS: 455 piéone de l'odeur des différentes substances qui ont servi à sa hourriture. Quoique Cullen ait nié ce fait, il est difficile d’autribuer à un préjugé le témoignage des gens de la campagne sur ce fait. Dans les pays où ils vivent presque habituellement de lait ; ils distinguent par la saveur du lait la nature des pâlurages où on conduit les animaux pour paître : pourquoi n’en serait-il pas de “éme du lait de femme? Ne sait-on pas, d'ailleurs , que quand une nourrice à pris du safran ou de la rhubarbe, son lait en conserve la couleur ? Les nourrices ne doivent donc user que d’alimens conformes à l’état et au besoin de leur enfant.

Les femmes qui nourrissent doivent éviter les alimens salés , âcres , astringens ; plusieurs auteurs proscrivent aussi ceux qui sont acides : ce préjugé est sans doute fondé sur la propriété reconnue qu'ont les acides de faire cailler le lait. Les fruits acides ; les végétaux de même nature sont refusés aux nourrices ; parce qu’on les accuse d’engendrer des acidités dans lestomac des enfans: Les femmes chez lesquelles les substances acides produisent cet eflet doivent s’en abstenir ; mais il en est un bien plus grand nombre qui n’en éprouvent aucune incommodité. Les nourrices qui ont un tempérament bilieux, celles qui sont échauflées on conslipées ; peuvent user librement de fruits acides sans que leur nourrisson en souffre : dans ce cas, leur usage ; en améliorant Ja santé des nourrices, est en même temps utile à leur enfant. A l'hospice de Vaugirard, on acidulait souvent les boissons des nourrices ; on leur faisait manger des végétaux de toute espéce, et on a trouvé que, par ce régime ; on donnait à leur lait des qualités plus convenables.

… Les nourrices doivent associer le régime végétal au régime animal. Cullen dit avoir observé , d’après une pratique de cinquante ans , que des femmes mises au régime purement végétal donraient plus de lait, et un lait de meilleure qualité ; 1} assure avoir toujours remarqué que quand on mettait exclusivement à l'usage de la viande des nourrices qui ; pendant tout le cours de leur vie, ont élé nourries:uniquement de végétaux ; les enfans étaient incommodés. Lorsque les femmes sont accoutumées à la nourriture animale ; il ne serait pas prudent de les en priver entièrement ; mais il est néanmoins utile d'en diminuer la quantité. M. Chevalier de Molle , dans sa Dissertation sur Fallaitement étranger, dit avoir observé que les nourrices qui man-

genil des végétaux avaient un lait plus sucré ; et que leurs enfans jouissaient d’une santé d'autant meilleure que leur lait était plus Sucré. #20

Les ragoûts épicés ei très-assaisonnés ; les chaits salées et fu: mées ;, le lard, le fromage vieux, doivent étre défendus aux hourricés. Les enfans allailés par des femmes qui usent d’alimens lrop assaisonnés sont sujets aux maladies cutanées. L'usage du vin pur et des liqueurs spiritueuses est encore plus nuisible aux femmes qui nourrissent. C'est encore une habitude très-funeste aux enfans, que de donner aux nourrices étrangères ; qui habi: taiént la campagne ;‘ du café, du chocolat dès qu’elles arrivent dans la maison paternelle. L'usage de ces alimens ; qui serait peut-être innocent pour la fenime qui y est habituée, est cohtraire à celles qui n’en faisaient pas usage auparavant: On doit couper le café avec le lait ou la crême , qui diminue sa propriété échauffante et son action sur les organes de la circulation: Son usage peut être utile ou nuisible ; suivant le tempérament de la nourrice: Il est des femmes qui; soit par habitude ; soit par tem: pérament ; ne peuvent pas s’en passer sans éprouver une diffr+ culté dans là digestion. |

Toutes les fois qu’une nourrice étrangère ; prise dans la campagne, doit allaiter dans la maison paternelle, on doit ; dans les commencemens ; se rapprocher le plus possible de sa manière ordinaire de vivre ; soit pour l'espèce ; soït pour la quantité des alimens ; et ne changer que par degré son régimé, sans quoi on risque de voir sa santé s’ahérers |

Les femmes du peuple qui nourrissents’imaginent que leur soin capital doit être de boire et de manger : c’est un préjugé assez généralement reçu à combattre ; elles se flattent par là d’avoir plus delait; par cètte mauvaise manœuvre, elles surchargent leur estomae au-delà dé ses forces : or, lon sait que lorsqu’on prend trop d’alimens ; ils sont mal digérés ; il survient des coliques ; des aigreurs ; et les qualités du lait doivent nécessairement éprouver quelque altération de ce dérangèment des digestions.

Dans les premiers jours, on ne peut pas encore régler les enfans ; il faut les allaiter souvent et peü à la fois ; on ne doit ja= mais leur donner à téter qu'ils ne soient bien éveillés ; on doit les tenir plus droits que renversés. La nourrice doit avoir lattention de ne pas boucher les narines dé Fenfant avec son sem ;

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS: 479 pour qu'il puisse respirer en télant ; sans quoi on l'exposerait à suffoquet. C’est une très-mauvaise habitude, dont il est difficile de désabuser les mères ; que cellé de donner à téter aux enfans à toutes les heures du jour ét en trop grande quantité ; elles se persuadent que les enfans en profileront mieux (1): si elles vou: jaient réfléchir , elles verraient que si une trop grande quantité de nourriture ; même de bonne qualité , ineommode un homme fait et robuste ; elle doit à plus forte raison incommoder un en: fait, dont les organes sont faibles et délicats. L’allaitement trop souvent répété épuise la mère et nourrit bien moins l'enfant ; il fatigue les mamelles, et s'oppose à ce qu’elles puissent remplir leurs fonctions aveé l'énergie convenable. Il ne suffit pas que le lait s’amasse dans les mamelles ; il faut encore qu’il y séjourne assez de temps pour acquérir la consistanee qui lui eonvient pour nourrir l'enfant : la nourrice, en donnant si souvent à téter, manque donc son but. L'on sait que le meilleur lait est celui qui est fourni vers la fin; il est donc important d'attendre que le nourrisson ait assez d’appétit pour qu'il puisse prolonger la suecion de manière à désemplir lés mamelles,

En effet , il résulte des expériences que MM: Deyeux et Parmentier ont faites sur les différentes espèces de lait, que si on divise en trois portions distinetes le lait d’une méme traite, il varie en consistance, en couleur et en goût : le premier lait qui sort est plus séreux; celui qui sort vers le tiers à-peu-près de ka traite est plus consistant et plus sucré ; le troisième a d’autant plus de consistance et de saveur que l’on approche plus de la fin de la traite.

La différence que présente le lait dans sa consistance et sa sa= veur, aux diverses époques de sa traite, est facile à expliquer, si on accorde pour usages aux cellules graisseuses de servir de réservoir au lait, comme je l’ai admis. En eflet , si dans l’intervalle de la lactation le lait est déposé par les petits tubes communiquans , dont les injections de Haller ont démontré Pexistence dans les cellules graisseuses qui environnent l’organe mammaire , On conçoit que la succion pratiquée sur le mamelon doit

(1) M. Gilibert, dans une Dissertation sur la Dépopulation causée par les nourrices mercenaires , p. 326, s’est élevé avec force contre cette erreur des nourrices qui font téter leurs nourrissons à toutes les heures du jour.

d'ebord extraire le‘lait dés canaux lactifères les plus procliiins et lés plus directs : ce premier lait est séreux: Si la succion est continuée , elle agira sur les tubés qui plongent dañs les cellules graisseusés ; ils pomperont le lait qui y a été déposé par ces niémes tuyaux; et qui, élant plus anciennement sécrété, doit avoir acquis plus de consistance par l'effet de son séjour dans les cellules , où il est probablement soumis à une absorption. Ce phénomène s'opère par un mécanisme analogue à celui qui a lieu dans l’appareil exeréteur de la bile. L'irritation appliquée au ma: melon ; dit M. Lebreton de Brest , détermine la sortie d’abord du Jait qui est contenu dans les tuyaux lactifères ; et ultérieurement de celui qui est contenu dans les cellules graisseuses..... commié le stimulus des alimens’ ou du chyle à l'extrémité du canal cholédoque provoque la contractilité de la vésicule du fiel et son évacuation. Cette variété du lait d’une même traite peut servir à $on tour à confirmer les usages que j'attribue aux cellules graisseuses. M. Parmentiér était sur la voie d'expliquer la diflérence que l’on observe dans le lait d’une méme traite: « Ne pourrait- » on pas soupçonner, dit-il, que la première portion du lait » arrivé aux mamelles immédiatement après leur dégorgement ; » est précisément la dernière que lon obtient , et que; pendant » uñ séjour plus long dans l'organe ; ce fluide a subi une élabo- » ration salutaire ?°» Cette explication se présente naturellement; si on accorde pour usage aux'cellules graisseuses de servir de réservoir au lait. RER | Quoique Le besoin ne soit pas le même chez tous les énfans ; que l’on ne puisse pas adopter des règles exelusives-applicables à tous indistinctement ; on peut cependant ; en général, quand ils se portent bien , les: habituer à téter quatre ou cinq fois par jour. Comme [ES nourrice fait quatre repas par jour , elle peut habituer l'enfant à téter aux heures qui précèdent ses repas: Quoique les repas doivent être plus AU chez les enfans ; ; parce que, chez eux, : Fassimilation est plus prompte ; il est'ce= pendant certain que ab eux , comme chez les adultes ; la fréquence des repas nuit au AVE de la digestion. Il faut aumoins trois à quatre heures pour que la digestion s'aecomplisse; méme chez les enfans : or, c'est un principe généralement admis que lon ne doit jamais prendre dé nouvelle nourriture que la première ne soil. digérée, Au bout d’un’certain temps; 1} faut ha-

DE L'ÉDUCATION DES ENFANS. 481 bituer l'enfant à ne se réveiller que deux fois pendant la nuit : la première au moment où la mère se couche, et la seconde à l’'instant de son réveil; par ce moyen , la mère pourra reposer sans que son enfant en souffre. Si la nourrice ne dort pas bien, elle sent de la chaleur , et son lait s’alitère. Avec de la patience et un peu de fermeté on parvient loujours à habituer l'enfant à ne pas téter la nuit ; et si la mère n'avait pas le courage de le laisser crier pendant quelques jours , plutôt que de lui présenter le sein pour l’apaiser, elle devrait au moins ne lui donner que du lait coupé : une berceuse pourrait étre chargée de ce soin , et le sommeil de la mère ne serait pas troublé. Quand l'enfant a contracté l'habitude de téter à des heures réglées, il ne faudrait pourtant pas , pour suivre celte pratique , l’éveiller quand il dort d’un sommeil profond et tranquille : dans ce cas, outre l'inconvénient de priver l’enfant de son sommeil et de le réveiller en sursaut, ses organes élant encore engourdis ne. peuvent pas.digérer le lait, qui l'incommode. L'enfant, qui est sujet à l’influence de l'habitude comme l'adulie , se réveillera pour l'ordinaire à la même heure , dès qu’il sera accoutumé à prendre ses repas à des heures fixes; mais comme chez l'adulte l'appétit se fait quelquefois sentir un peu plus tôt ou un peu plus tard, la même chose peut arriver chez l'enfant , dont les organes sont les mêmes que les nôtres ; il peut en conséquence éprouver la même irrésularité dans l’heure de son réveil: la nourrice doits’y conformer, et attendre que l'enfant manifeste qu'il à faim par quelque signe.

Les pleurs et les cris de l'enfant ne sont pas toujours l'indice du besoin d’alimens ; ils peuvent tenir à d’autres causes , comme d’être sali par ses excrémens, froissé par ses langes, d’être piqué par des épingles , d’avoir froid : le malaise de l'enfant peut même dépendre de ce qu’on a surchargé son estomac par une trop grande quantité d’alimens. L'habitude où sont les mères et les nourrices, pour apaiser les cris de l’enfant, de lui présenter le sein ou de lui donner à manger , est une coutume également nuisible à la mère et à l'enfant; c’est le plus souvent au détriment de leur enfant qu’elles viennent à bout de se procurer du repos. Une nourrice attentive et intelligente peut reconnaitre si l'enfant a faim , en étudiant ses yeux et ses gestes. L'enfant a faim si ses yeux sont fixés sur sa nourrice el s'il la suit partout; il porte ses doigts à sa bouche et les suce; si, la nourrice lui met un doigt