PRONOSTIC DE L'AVORTEMENT

Le pronostic n'intéresse, bien entendu, que la fernme, puisque le fœtus, raison de son âge, est fatalement voué à la mort. La cause de l'avortemcnt, dehors des Complications d'une maladie générale, n'inQue pas notable- 'lU sur la gravité du pronostic, en admettant, toutefois, que l'accident n'est s le résultat de manœuvres criminelles opérées par une main ignorante^

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D'une manière générale, on peut dire que Tavortement a des suites mou sérieuses que raccouchcinent. La surface traumatique correspondant à lin sertion du placenta a moins d'étendue, le travail de réparation qais'accompi] 3ur ce point est rarement compliqué d'accidents, et les suites de couches or peu de durée. Enfin, l'ébranlement nerveux et les douleurs violentes, qui ^ trop souvent à terme une source de dangers, font ordinairement défaut dir Tavortement.

Les complications qui rendent le pronostic sérieux tiennent surtout i délivrance et sont constituées par Thémorrhagie et la rétention dn placenli (|ui peut déterminer l'infection putride. C'est donc pendant les troiâièir.e quatrième mois que l'avortement offre le plus de dangers en raison de> i constances signalées plus haut et qui ont pour résyltat d'entraver l'expulsii du délivre.

On a dit que l'avortement prédispose aux affections graves de l'utènu inflammations, dégénérescences, etc. Rien ne démontre l'exactitude de c^i affirmation. Cependant il est certain que les déplacements de Torganes^e nifestent très-souvent sous cette influence, surtout quand Taccident sonil dans les premiers mois. Les femmes qui n'y attachent que peu d'imporUd ne prennent pas un repos suffisant ; la matrice, sollicitée par son poids C4 sidérablement augmenté, obéit aux lois de la pesanteur et se dévie.

Lorsque l'avortement survient pendant le cours d'une fièvre grave oud'oi affection éruptive, le pronostic est beaucoup plus sérieux. Sur plus de \^ avortements survenus pendant la variole. Serres n*a enregistré que 4 morls.

On a dit aussi qu'un avortement avait la fâcheuse propriété de prédisp<4 à des avortements subséquents. 11 est vrai que chez une femme qui a failli^ fausse couche, on voit assez fréquemment une autre fausse couche suneni mais il est assez diificile de déterminer si cette répétition de Faccidentueliâ pas à la cause inconnue qui a agi une première fois.