TRAITEMENT

La thérapeutique de l'avortement comprend trois indications : 1^ le tniii' ment propbilactique, lorsque la femme est en puissance de causes qui peu^f^ le déterminer; 2" le traitement curalif, lorsque l'avortement coœmeuct*i manifester et qu'on a l'espoir de l'enrayer ; S** l'emploi des moyens qui pai^^ favoriser l'expulsion de l'œuf, quand l'accident est devenu inévitable.

Traitemeiit prophiiaetiqae. — Les indications de l'intervention refHi^^Ri naturellement sur l'étude des causes; je ne rappellerai que celles qu^;'' signalées comme manifestes. Celles qui ont été indiquées comme tenant ^ tempérament, aux excès, appartiennent à la thérapeutique générale. Il esl ^" dent que le régime conseillé à la femme doit avoir pour but de rétablir 1^ quilibre des fonctions ; je n'insisterai pas davantage sur ce point.

Les maladies graves qui surviennent pendant la grossesse scronl combattues par les remèdes ordinaires. Le plus souvent elles agissent en détermiii^t la mort du fœtus, et nous ne possédons aucun moyen spécial d'enipécbifr't

le résultat. Il sera cependant prudent dans ces conditions d'écarter de la "apeutique les agents perturbateurs qui impriment de violentes secousà l'organisme.

ai signalé un cas d'avortement dont la marche a présenté des caractères rmittents bien tranchés. En pareil cas, les anti-périodiques seraient indi-

orsque la mère ou même seulement le père sont en puissance de syphilis, idministrera à la mère un traitement mercuriel, qui, loin de favoriser >rtement, est le meilleur moyen, dans ce èhs, de le prévenir. De femme qui a subi un avortement doit se garder d'une nouvelle grose pendant plusieurs mois au moins.

est des femmes qui ont des avortements successifs sous l'influence de ;es qui nous échappent complètement, malgré les explications qu'on en lulu donner. En général, on impose à ces femmes un repos absolu. Indélamment des inconvénients que peut avoir un pareil repos pour leur santé }ur leurs affaires, il est rare que le dëcubitus continu ne soit pas plus nui- * qu'utile. Dans ces conditions, tout devient accident; le moindre écart de me a des inconvénients beaucoup plus sérieux que lorsqu'on subit les itualités de la vie commune.

ai donné des soins à une jeune dame qui jusque-là n'avait eu que des tements, au nombre de quatre. Ses grossesses précédentes, à partir de la nde, s'étaient passées sur une chaise longue, ce qui ne l'empêchait nullet d'avorter. Je la soumis aux promenades journalières, aux lotions froides in et soir, à une vie active. Cette direction eut un résultat heureux, malquelques accidents qui semblaient présager un avortement et que je urai au moyen des lavements laudanisés et du repos momentané. L'année ante, elle eut une nouvelle grossesse aussi heureusement terminée, î su^ loin de croire qu'un pareil régime convienne à tous les cas analoi. Chaque sujet présente des nuances spéciales que le praticien doit étu- Gependant une vie active, l'exercice au grand air, qui accroît la puisse d'assimilation, un régime fortifiant, fourniront des résultats généraleit plus favorables que les minutieuses précautions et le repos prolongé, i crois que les saignées dites de précaution doivent être rejetées ; j'ai aie leurs inconvénients, et leurs avantages sont très-problématiques (voir 18).

^ maladies de l'œuf nous sont absolument inconnues ; il serait donc puéîle formuler des indications destinées à combattre un état que nous ne fons même pas soupçonner.

raitemeat cnratif. — Si les causes réelles de l'avortement étaient plus uemment accessibles à nos moyens d'investigation, la thérapeutique serait as souvent désarmée, et nous n'en serions pas réduits à une formule ba- ' «l empirique qui s'attaque à des symptômes et souvent n'en triomphe '" suspendant la contraction utérine ; ce qui semble prouver que, dans ' des cas, l'avortement se comporte comme certaines névroses dont il it d'arrêter l'accès pour en empêcher le retour. elle formule consiste à administrer le laudanum en lavements et à près-