DYSTOCIE PAR RUPTURES ET LÉSIONS DËTERHIKËES PAR LE FŒTUS

J'indiquerai simplement les lésions de cette nature qui sont dues au fœtus. Nous les avons étudiées en traitant de la dystocie matenielle.

Le volume considérable de l'enfant peut amener, dans les cas d'emphysème, par exemple, des ruptures du vagin. Le fait a été plusieurs fois observé. La ^Ive peut être lésée par le même mécanisme et la rupture comprendre le périnée. Lorsque la tête se présente au détroit inférieur, en occipito-postérieure non réduite, l'accident peut également se produire. On a même observé, dans quelques cas, le passage de l'enfant entre la vulve et l'anus, à travers une nipture centrale du périnée.

On peut encore considérer comme lésions traumatiques dues au fœtus, les <^ntusions, les gangrènes et les fistules consécutives déterminées par son mour trop prolongé au-dessus du détroit supérieur, ou dans l'excavation *Près la rupture des membranes.

Quelques auteurs anciens pensaient que le fœtus pouvait déterminer par ^mouvements les ruptures de la matrice saine; je note, pourmémoire, 'Cette opinion que personne n'accepte aujourd'hui.

972 DTSTOCIE FŒTALE.