‹ Traité complet d'accouchements (volume 2)Chapitre 242 sur 277 · M 86 PATH(M/)GI · texte numérisé non relu

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malaise. OitLinairenieiit les phénomènes morbides sont plus accusés ; le frison manque souvent, mais il existe une douleur vive, contuse ou lincinuAe s'exaspérant par la pression ou les mouvements. Son siège est dans la fosse iliaque ; elle présente des irradiations vers différents points de rabdoinen, les organes génitaux, mais surtout dans le membre inférieur. C'est là uo symptôme fréquent et caractéristique. Â une époque plus avancée, la cuis» est à demi fléchie et ne peut être ramenée dans l'extension sans causer de vives souffrances à la malade. On attribue cette complication à la comprey sion des norf^ déterminée par la tumeur ou à l'inflammation da pëoa». U membre inférieur est souvent infiltré. Chez quelques malades la doa\eor vive qui siège dans la cuisse est remplacée par des fourmillements ou de Tengourdissement.

Lorsqu'on explore la fosse iliaque, on perçoit, à partir du quatrième jour après l'invasion de la maladie, une tumeur occupant la région. Eilv est dure, résistante, non pulsatile, peu mobile; proéminente quand die se développe dans le tissu cellulaire sous-pèritonéal, aplatie au cootrain; lorsqu'elle est bridée par l'aponévrose. Son diamètre oscille cnlrebeCl: centimètres; c'est surtout lorsqu'elle est considérable, qu'elle détermine dfî^ compressions nerveuses qui retentissent dans le membre inférieur. On observe fréquemment des nausées et des vomissements qui sont une conséquence d'une inflammation partielle du péritoine tapissant la tumeur. La suppuration est à peu prés constante dans le phlegmon de la fosse iliaque; lorsqu'elle se manifeste, de nouveaux symptômes apparaissent :

La sensibilité de la tumeur devient plus vive, la fièvre augmente et il >uivienl de légers frissons suivis de sueurs.

La marche des abcès iliaques est en général assez lente et il s'écoule parfois deux mois entre leur début et la guérison.

La suppuration se fait jour, dans l'inunense majorité des cas, à travers la paroi abdominale, très-rarement par l'intestin, le vagin ou dans le pcriloine.

Traitement. -^ Le traitement des abcès iliaques est le même que celui du phlegmon des ligaments larges. Nous n'ajouterons donc rien à te que nott^ avons déjà dit en traitant de cette dernière affection.

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