CRAMPES

Les crampes se montrent tellement fréquentes dans l'accouchement qu'on peut les considérer en quelque sorte comme un phénomène physiologique du travail. Klles sont dues à la compression des nerfs et se manifestent surtout pendant l'engagement du fœtus. Leur siège est variable, les unes se font sentir à la partie supérieure et interne des cuisses et reconnaissent pour cause la compression des nerfs obturateurs. Mais plus fréquemment elles se manifestent i\ la partie postérieure des membres pelviens, souvent dans toute leur longueur, leur point de départ est alors dans les plexus sacrés. Ordinairement elles sont limitées à un seul membre et disparaissent après l'expulsion du fœtus.

MARCHE Dl TRAVAIL

On a groupé les phénomènes du travail de manière à le diviser en périodes distinctes, qui portent le nom de temps. Ce classement a l'avantage de permettre une étude méthodique des phénomènes dans l'ordre où ils se produisent successivement. Ces divisions très-utiles en principe ont été envisagées d'une manière différente par un grand nombre d'auteurs, et Velpeau à l'époque où parut son excellent ouvrage comptait déjà seize classifications, dans lesquelles le nombre des temps admis variait entre deux et cinq. Comme on le voit ce groupement est fort arbitraire. J'adopterai la classification de Velpeau etdeNa»gele qui me paraît plus complètement exacte; • elle comprend quatre périodes, que je désignerai surtout par la phase qu'elles