‹ Traité complet d'accouchementsChapitre 12 sur 183 · DISPOSITION DFS PAROIS PI* BASSIN · texte numérisé non relu

DISPOSITION DFS PAROIS PI* BASSIN

elle-même qu'une erreur. On sait qu'au détroit inférieur les diamètres antéropostérieurs et obliques acquièrent, sous l'influence de la rétropulsion du coccyx et de l'extension des ligaments sacro-sciatiques, une certaine augmentation. 11 est de la dernière évidence que l'axe géométrique se déviera d'une quantité proportionnelle à cette augmentation de diamètre. Or, comme cette augmentation est variable et qu elle ne peut être rigoureusement déterminée, il est clair que l'axe ne peut l'être davantage.

Cette observation s'applique également à la portion terminale du canal pubio-périnéal qui présente, comme je l'ai fait remarquer, des diamètres variables, non-seulement avec le volume de la tête du fœtus, mais encore avec les différents degrés de son expulsion.

5" L'axe a pour base le plan du détroit supérieur ; or, le plan de ce détroit sur le squelette n'est nullement celui du sujet complet. L'épaisseur du psoas élève en arrière le niveau du détroit supérieur, ce qui change la direction du plan, et nécessairement celle de l'axe auquel il sert de base.

(»' Enfin, la quantité de formules, si différentes entre elles, qui ont été données par des hommes assez importants pour que l'histoire de l'obstétrique ait conservé leurs noms, est une dernière preuve que l'axe théorique ne peut entrer dans le domaine des faits mathématiques et qu'il faut en abandonner la poursuite aux chercheurs de choses introuvables.

La meilleure critique qu'on puisse faire de l'étude minutieuse des axes est d'enregistrer l'aveu échappé ANfegele, qui plus que personne s'en est occupé, et qui est la plus grande autorité qu'on puisse citer en pareille matière.

Il déclare qu'il n'est pas départie du squelette qui offre déplus nombreuses et de plus fréquentes variations que le bassin; sur 50 bassins qu'il eut occasion de recueillir sur des femmes accouchées naturellement et paraissant bien conformées, il n'en a pu trouver un seul qui lui parût convenable pour décrire un bassin type. Otto, son ami, lui écrivait que sur 45 il n'avait pu en trouver un parfaitement régulier.

J'avoue ne pas comprendre l'utilité d'une doctrine qui formule sa règle générale sur une aussi rare exception.

Si j'ai autant insisté sur ce point, c'est h cause de l'importance que des auteurs recommandables lui ont accordée ; c'est surtout parce que Dubois, dans un ouvrage récent et justement estimé, développe longuement leurs opinions, au milieu desquelles il cherche une solution.

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