PRÉSENTATION DE L EXTRÉMITÉ PELVIENNE

pour les reconnaître les caractères suivants : les orteils sont rangés sur la même ligne, plus longs et moins mobiles que les doigts. On ne trouve pas le pouce opposant. Le bord interne du pied est plus épais que l'externe, l'articulation a lieu à angle droit sur la jambe, tandis que la main, dont les bords ont la même épaisseur, ne forme pas d'angle dans son articulation avec le bras. Le pied reconnnu, il faut distinguer s'il est gaucbe ou droit. On notera le rapport de son bord interne avec le calcanéum. Si le calcanéum est dirigé vers la moitié antérieure du bassin, et le bord interne du pied vers le côté droit delà mère, le pied sera le droit. Le calcanéum en arrière et le bord interne à droite appartiendront au pied gaucbe. Pour que ces caractères puissent être distinctement appréciés, il faut, on le conçoit, que les parties soient très-accessibles et que leur exploration puisse être à peu près complète. Ep l'absence de tout autre signe affirmatif, la présence d'un seul pied reconnu n'est pas absolument concluante, car, dans quelques cas très-rares il est vrai, cette extrémité s'engage avec le sommet. Il n'en est pas de même lorsqu'on constate la présence des deux pieds au détroit supérieur, cette circonstance a la valeur d'une certitude.

La forme des genoux, leur consistance, leur volume, permettront de les distinguer, du sommet, beaucoup plus volumineux, moins mobile et sillonné par les sutures, aussi bien que du coude, que sa petitesse et les saillies osseuses qu'il présente rendent reconnaissais. Si le genou est assez engagé pour permettre une exploration complète, la forme du membre qui lui fait suite et le pli du jarret suffiront pour compléter le diagnostic.

Lorsqu'on a reconnu un des points de repère qui caractérisent la présentation du siège, la position est en général facile a déterminer. Dans le sillon inter-fessier, la mobilité du coccyx est très-caractéristique, son sommet est dirigé du côté du plan antérieur du fœtus. La direction des orteils indique également sur quel point est situé le plan postérieur.