‹ Traité complet d'anatomie chirurgicale, générale et topographique du corps humain, ou, Anatomie considérée dans ses rapports avec la pathologie chirurgicale et la médecine opératoire (volume 2)Chapitre 44 sur 87 · DU · texte numérisé non relu

DU

correspond à la membrane thyro-hyoïdienne , et sur laquelle viennent presque toujours Lomber les armes employées dans le suicide; 2° la saillie, formée parle cartilage thyroïde , plus prononcée chez l'homme adulle que chez la femme et les enfants; 3 plus bas, une dépression quiindique la membrane crico-thyroïdienne ; 4 la saillie due au cartilage cricoïde, puis celle, un peu moins relevée, que détermine le haut de la trachéc-artère ; 5° enfin, la dépression sous-thyroïdienne, profondément excavée chez les sujets maigres, superficielle et à peine distincte, au contraire, chez ceux qui ont de l'embonpoint. Chez un homme adulte et de moyenne stature, la tête étant légèrement renversée , il y a six pouces de l'os hyoïde austernum, et deux pouces et demide l'hyoïde au sinus de la glande thyroïde. Du bord inférieur de cette glande au sternum, on trouve également deux pouces et demi. En bas, les deux muscles sterno-mastoïdiens sont séparés par un écartement d'un pouce seulement, tandis qu'en haut il existe trois pouces de distance entre eux.

1° La peau offre à peu près les mêmes caractères que dans la région sus-hyoïdienne. Plus mince encore, elle n'est pas recouverte de poils, renferme moins de follicules sébacés, et est plus extensible.

2° La couche sous-cutance y est formée de

trois lames , comme sous la maächoire ; mais le peaucier laisse sur la ligne médiane un espace dans lequel ses deux feuillets cellulaires sont confondus de manière à donner une densité plus forte au fascia superficialis. Epais ct résistant sur la ligne médiane, ce fascia est mince et moins distinct sur les côtes, parce ‘que ses lames ont été dédoublées pour loger le panicule charnu. Du reste, c'est dans ses lames internes que rampent les filets nerveux du plexus cervicalet des vaisseaux, parmi lesquels on distingue la veine jugulaire antéricure, quand elle existe.

3 L'aponévrose, continue enhautavec celle de la région précédente, passe, en dehors, dans la région sus-claviculaire, et se fixe, en bas , au sternum. Sa surface externe est égale eten contact avec le fascia superficialis. Sa face interne ou postérieure est extrêmement compliquée. Pour en rendre la description plus claire , on peut l'examiner de haut en bas, et la suivre ensuite de la ligne médiane vers les côtés.

Attachée à l'os hyoïde, elle reste simple jusqu'au-dessus de la glandethyroïde, qui en reçoit un dédoublement, une espèce de sac dont les deux feuillets se rapprochent ensuite en formant des gaines aux veinesthyroïdiennes, Plus bas, seslames se perdent, l’une en avant, l'autre en arrière du sternum. Leur écartement, n'étant rempli que par du üssu lamineux et des cellules adipeuses, rend l’excavation ster-

Page 1