LYMPHATIQUES

S'ils sont gonflés au point d’envelopper l'artère, ou la veine, ou le nerf, à la manière d'une gaîne, on ne peut les en séparer que par la dissection la plus minutieuse et la plus redoutable. On conçoit même qu'il puisse être alors tout-à-fait impossible de les isoler, à moins de sacrifier les canaux vasculaires ou les troncs nerveux. Plusieurs d’enire cux, cependant, ceux qui ne sont qu ‘à une légère distance de la peau, par exemple, n'ayant plus de rapports aussi intimes avec les vaissealx , meitent à l'abri de pareilles difficultés.

Entourés de tissus résistants, les ganglions profonds sont vraiment forcés, quand ils acquièrent un grand volume , de réagir contre les muscles, les nerfs ou les vaisséaux, et de se confondre en quelque sorte avec ces organes.

Libres du côté des téguments , les ganglions superficiels, bien que sur le trajet de quelques artères, se portent au contraire de préférence vers l'extérieur, au point de former des tumeurs parfaitement indépendantes et on ne peut plus faciles à extirper. Néanmoins, comme les vaisseaux que reçoit naturellement leur partie profonde , acquièrent souvent alors un certain volume, la prudence veut qu'on ne les détache qu'après en avoir lié le pédicule ou s'être positivement assuré que ce pédicule nc contient pas d’artères capables d’inquiéter.

Devant être traversés par tous les fluides blancs de l’économie , les ganglions Iymphatiques forment un des éléments les plus susceptibles de se laisser influencer par l'état des liquides circulatoires, même sans qu'il y ait de lésion extérieure, Les scrofules et quelques autres ca-

chexies en sont Ja preuve. Comme ils ont pour usage de modifier toutes les matières qui leur sonttransmises, comme ils se trouvent distribués par groupes sur les différentes régions du corps, il est peu d’affections avec changements matériels appréciables de la partie quine réagissent Sur CUX ct n’en amènent le gonflement. Les cancers, les squirrhes, les ulcérations de mauvaise nature, syphilitiques ou autres, de simples inflammations de la peau, du tissu cellulaire ou de quelque partie que ce soit, manquent rarement

de produire un pareil résultat. À l’aide de cette connais-

sance, le chirurgien, sachant d’ailleurs d’où ils tirent leurs principaux vaisseaux, voit par le siége de ceux qui sont gonflés quel est l'organe essentiellement malade ; ce qui le conduit à traiter d’abord ce dernier, au lieu de se consumer en vains efforts près de tumeurs qui pourraient plus tard se résoudre d’elles-mêmes.

Le vaste réseau qui fait communiquer tous ces ganglions les uns avec les autres, fait aussi que l’agent qui s’est d’abord déposé sur certains d’entre eux doit avoir une grande tendance à se reproduire sur les groupes des régions les plus voisines , et de manière à gagner ainsi de proche en proche la totalité du système, L’affection des ganglions sous-maxillaires gagnera ceux du cou, puis ceux de la poitrine. Partie de l’aisselle, elle envahira Ja région susclaviculaire et pénétrera dans Îles médiastins, de même que venant de laine ou du bassin, elle peut: s'étendre à toutes les régions de l'abdomen. Aussi suflit-1l d’un séton ou d’un vésicatoire à la nuque, d’une extraction de dent ou d’un chancre à la bouche, d’une écorchure à l’orteil ou d’une dégénérescence du testicule, d’une excoriation

LYMPHATIQUES. 129 au col de la matrice ou de quelques ulcères dans les inteslins, pour que l’ensemble du système lymphatique finisse par se prendre. Gomme les fonctions de cet appareil sont alors de nécessité suspendues, le sang ne reçoit plus de matériaux pour se renouveler. De là le marasime ct l'épuisement qui ne tardent pas à survenir. Aucun fluide

» L] L L] L] 4 ne pouvant s’y introduire et le parcourir, il en résulte promptement une infiltration, une bouflissure générale, qui font que la vie succombe sous cette double attaque.

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