‹ Traité complet d'anatomie chirurgicale, générale, et topographique du corps humain, où anatomie considérée dans ses rapports avec la pathologie chirurgicale et la mèdecine opératoireChapitre 56 sur 173 · LXXXX INTRODUCTION · texte numérisé non relu

LXXXX INTRODUCTION

largeur. Ne se laissant point entourer par les doigts, elle peut facilement en imposer à l'observateur pour un ganglion lymphatique profond , d'autant mieux qu’étant quelquefois au-devant de l'artère fémorale, elle doit nécessairement présenter des battements. Des signes d’étranglements, combinés avec ces caractères, ne pourraientils pas la faire reconnaître en l'absence de tout autre ? Et, s’il y avait lieu d'en soupçonner l'existence, la flexion de la cuisse un peu en dehors, en relâchant les fibres de la gaîne du couturier, ne serait-elle pas la meilleure manière de détruire l'obstacle provenant de la bandelette ilio-pubienne ?

Un troisième mode de hernie est celui qui place la tumeur entre l'angle externe du canal et la cloison intervasculaire. Ce genre de hernie s’est présenté à M. Thomson, au mois de février 1830, sur le cadavre d’un homme âgé d’à peu près soixante ans, qui avait deux hernies inguinales externes. À droite, la hernie contenait le cœcum. Aussitôt que cet intestin, qui avait décollé tout le péritoine de la fosse iliaque correspondante, fut enlevé, on vit le fascia propria formant, entre l’angle externe de l’entonnoir et la cloison intervasculaire refoulée en dedans, un cul-de-sac capable d’admettre le doigt, et qui descendait jusqu’à un pouce au-dessous du ligament de Poupart. Ge cul-de-sac, placé en avant et en dehors de l'artère épigastrique, sur les vaisseaux fémoraux, avait évidemment contenu une portion du colon.

On voit ainsi que l’entonnoir crural se prête à des projections viscérales, sans que ses parois cèdent , et que les hernies qui peuvent, à la rigueur, en envahir incomplète-

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