INTRODUCTION. LXXXI

ment l’une ou l’autre loge, peuvent également le parcourir en totalité. La hernie lymphatico-veineuse est beaucoup plus fréquente que l’autre. En pareil cas on trouve toujours la loge interne de l’entonnoir complète; quelquefois la cloison intervasculaire résiste; d’autres fois, elle cède. Dans le dernier cas, la tumeur s'étend jusqu’à l’angle externe dela cavité. [lest donc évident qu'ici , la cause de la dilatation de l’entonnoir, en totalité ou en partie, résulte seulement de la moindre résistance, soit de sa paroi interne, soit de la couche criblée du fascia lata qui la double. Les trous lymphatiques sont alors élargis ; la tumeur est couverte d’un réseau de fibres nacrées et fortes , séparées par des espaces ronds et ovalaires, qui laissent proéminer les viscères, et donnent un aspect maronné à la hernie.

Quand la dilatation de la paroi interne de l’entonnoir est totale, on trouve une tumeur extérieure placée vis-à-vis le muscle pectiné. Ayant une forme ovalaire et sa petite extrémité en haut, touchant à peu près le bord du ligament de Poupart à quelques lignes au-dessous du !igament de Gimbernat, cette tumeur donne la sensation d’un ganglion engorgé un peu inégal à sa surface. On vient facilement à bout de passer la pulpe du doigt sous son bord interne, mais non sous son bord externe, ni sous son bord inférieur; ce qui provient de la portion fémorale de la couche profonde du fascia sous-cutané du ventre,

Tout en envahissant la loge interne, le sac herniaire peut envoyer un prolongement à travers une des ouvertures qui donnent passage aux vaisseaux lymphatiques,