LIQUÉFACTION DU CORPS VITKÉ

voltigeants, tandis qu'il n'est pas rare pourtant de trouver des dépôts de ces cristaux dans des anciens foyers de choroïdite et dans des cas fréquents de dégénérescence graisseuse de la rétine. J'ai observé des cas où toute la rétine se trouvait imprégnée de cristaux de cholestérine sans que le corps vitré présentât aucune altération appréciable.

Une fois que Baker et Stout eurent constaté que les corps brillants du synchisis scintillant étaient des cristaux de cholestérine, l'attention ne se porta guère plus sur pareil sujet, jusqu'à ce que M. Poncet (1) eût l'occasion assez rare d'examiner un œil atteint de celte affection.

Fig. 144.

1, Houppes de cristaux de lyrosine, accolées à des cristaux de cliolestc'rine. — 2, Masses sphériques de lyrosine. — 3, Cristaux de tyrosinc, déposés sur de la cholestérine, avec des masses pliospliatiques sphériques. — i, Plaque de cholestérine avec une fente à laquelle se trouvent attachées des aiguilles de tyrosine. — ô et 6, Éléments cellulaires du corps vitré, dont l'un présente sou protoplasina farci de cristaux phosplialiques. — 7, Cellules accolées à une masse phosphatique déforme sphérique. — 8, Masses phosphatiques sphériques plus volumineuses, dans l'intérieur desquelles on peut apercevoir de nombreux éléments cellulaires. — 9, Masse phosphatique sphérique de 40 n, garnie d'aiguilles de cristaux, mais dans l'intérieur de laquelle on ne peut découvrir aucun élément cellulaire pouvant former un noyau.

Voici la courte note que nous a communiquée, à ce sujet, noire estimé confrère :

<( Dans un cas de synchisis scintillant des deux yeux où l'ophthalmoscope n'avait laissé voir, à part les paillettes brillantes, aucune autre altération des milieux et des membranes, à l'exception d'une petite plaque d'atrophie choroïdienne sur un œil, je rencontrai dans le corps vitré :

« 1° Des cristaux de cholestérine en nombre relativement peu considérable (fig. 145, 1, 3, 4) ;

(!) Compte rendu de la Société de chirurgie, 10 mai 18TG.

DE WECKER. —

MALADIES DU CORPS VITRÉ

» 2° Des groupes de tyrosine, partie en cristaux, partie comme corps sphériques garnis d'étoiles (145, 2) ;

» 3° Des masses volumineuses sphériques de phosphates qui atteignaient la grandeur de p. (145, 9).

» Les masses phosphatiques représentaient de nombreuses boules garnies d'innombrables pointes qui, à un éclairage vif, reflétaient fortement la lumière. Les cristaux phosphatiques s'étaient en parlie déposés sur les cellules du corps vitré atteintes de prolifération (fig. 145. 8), cellules qui correspondaient à celles qu'on rencontre dans certaines formes de choroïdite. Je crois pouvoir attribuer la genèse de ces éléments cellulaires (fig. 145, 5. 6, 7) à une altération sénile de la choroïde de la région ciliaire, et je pense qu'il s'agit d'éléments immigrés, autour desquels se sont ultérieurement déposées les masses phosphatiques. Le synchisis scintillant représenterait donc, d'après mon avis, une dégénérescence graisseuse du corps vitré, analogue à l'athérome des artères, dégénérescence qui présente les mêmes produits chimiques régressifs. »

On voit que l'interprétation de M. Poncet concorde, à peu de chose près, avec la nôtre, suivant laquelle nous envisageons ce genre de synchisis comme une variété de dégénérescence sénile.

Si nous n'avions déjà que peu d'espoir d'activer la résorption d'opacités du corps vitré produites par des étals inflammatoires chroniques de la choroïde, nous pensons encore moins nous flatter d'être à même de modifier sensiblement des processus régressifs dans le corps vitré. Du reste, nous avons dit plus haut qu'on a exagéré les inconvénients du synchisis simple, il en a été de même de la forme scintillante. Sa confusion avec des états de condensation et de rétraction du corps vitré doit aussi ici expliquer ces vues pessimistes.

On peut tenter l'emploi du succinate de fer, tant vanté dans l'Amérique du Nord comme résolutif des concrétions analogues des voies biliaires. Nous avons à diverses reprises fait prendre deux fois par jour vingt gouttes d'une solution de succinate de fer dans 20 grammes de chloroforme dans lequel encore il est fort peu soluble. Il nous a semblé dans un cas de semblables accumulations de cristaux dans la chambre antérieure avoir pu constater une diminution sensible de ces cristaux.

ARTICLE IV

FORMATION DE VAISSEAUX DANS LE COUPS 'VITRÉ (CANAL DU CORPS VITRÉ PERSISTANT, ARTÈRE IIYALOÏDIENNE PERSISTANTE)

En donnant la description de formations de vaisseaux dans le corps vitré, nous ne pouvons avoir en vue que les cas où l'inspection de ce milieu est