MYOPIE. — CONSIDÉRATIONS PHYSIQUES
punctum remotum k partir de la cornée, nous ne commettons donc pas d'erreur bien sensible.
Dans l'aphakie, où il n'y a qu'un seul point principal, celui-ci coïncide même tout à fait avec la surface antérieure de la cornée, tandis que le point nodal se trouve à son centre de courbure, 7,8""" en arrière. Aussi Donders a-t-il abandonné le point nodal pour la mesure du degré de l'aniétropie dans l'aphakie pour prendre le point principal.
Dans l'œil réduit ou artificiel, nous comptons donc la distance du punctum remotum à partir de la surface réfringente (H).
Désignons, une fois pour toutes, par R la distance du punctum remotum à l'œil {RU, fig. 58), et le degré de la myopie sera = - .
On voit que l'expression du degré de la myopie est identique à celle de la force réfringente d'une lentille. Au lieu de dire une myopie de —, nous pou-
il 1
vous mettre une myopie de ji^= 4 dioptries. Pour M = , nous mettrons M = 2 D et pour M = - on dira une myopie de 1 D.
Le punctum remotum du myope étant situé à 2 mètres, sa myopie sera = ^%uO,5D.
Pour l'emmétropie, où le punctum remotum se trouve à l'infini, Pi est infiniment grand, et nous obtenons, suivant le même principe, l'expression
L'analogie entre une lentille et le degré de la myopie devient encore plus évidente lorsqu'on compare l'adaptation du myope avec l'adaptation à courte distance de l'emmétrope. Prenons un myope dont le punctum remotum se
trouve a (M = -j- = 4 D).
Pour voir à la même distance, l'emmétrope a besoin d'un verre convexe de y de distance focale (4 D), placé très près de l'œil.
La myopie a donc pour V adaptation de Vœil le même effet qu'un verre convexe d'une dislance focale égale à la distance du punctum remotum, ce verre étant considéré comme réuni avec l'œil.
En assimilant l'œil myope à un œil emmétrope muni d'un verre convexe, il est logique d'exprimer le degré de la myopie par la force du verre convexe qui de l'œil emmétrope fait un œil myope, et on dira : un œil a une myopie de 5 D, lorsqu'il est adapté à la distance focale de 5 D = j ou
jOOcm
=: 20cm. Le punctum remotum d'un myope de 16 D est situé à
ou a —^g— = 62"'™ en avant de la cornée.
La similitude entre un œil myope et un œil emmétrope muni d'une lentille convexe très rapprochée de lui est complète seulement pour l'adaptation de l'œil, mais avec une réserve en ce qui concerne la grandeur des images rétiniennes.
Ainsi un œil emmétrope, muni d'un verre convexe de 4D en contact avec la cornée, est adapté à 25 centimètres par l'augmentation de la force réfringente de son système
LANDOLT. -
dioptrique. Il n'a pas changé de longueur, et réunit néanmoins les rayons divergents sur sa réline. Il est donc directement comparable à un œil myope de courbure, mais non à un œil myope par l'allongement de son axe.
Ce dernier est adapté à la même distance que l'œil myope de courbure, et l'œil emmétrope réuni avec un verre convexe: les images rétiniennes sont nettes dans les trois cas; mais elles ne sont pas de la môme grandeur, comme nous le verrons au chapitre de l'influence des verres correcteurs sur la grandeur des images rétiniennes.
L'œil artificiel montre immédiatement la différence. Qu'on place, par exemple, un objet de 1.5,3""° de diamètre à 115""° de la cornée de cet œil. A l'état d'emmétropie, il faudra, pour que l'image rétinienne soit nette, placer une lentille convexe de 115""° de foyer en contact avec sa surface réfringente. Cette lentille produit le même effet que si l'œil emmétrope était devenu mijope de courbure ou s'il faisait un effort d'accommodation. L'image aura 2""" de diamètre.
Pour faire voir l'œil à la même distance, sans changer sa force réfringente par un verre convexe, nous sommes obligés d'allonger l'œil de 3"™. Il a alors une myopie axile de
. L'image rétinienne est encore nette, mais elle a a.S""" de diamètre.
Plus on éloigne le verre convexe de l'œil emmétrope, plus l'image rétinienne augmente. Ainsi, pour procurer à l'emmétrope une image de même grandeur que celle du myope axile, il faut placer le verre convexe à 15"'"' eu avant de sa surface réfringente, en ç'.
Pour faire voir un œil myope à grande distance, il faut évidemment donner aux rayons parallèles une direction divergente, comme s'ils provenaient du punctum remotum de cet œil.
Ceci est possible à l'aide d'une lentille concave. Une lentille concave fait diverger les rayons parallèles, comme s'ils provenaient de son foyer. Plaçons devant l'œil myope un verre divergent (fig. 59), dont le foyer F coïncide avec
FiG. 5<J.
le punctum remotum -\-R, et les rayons parallèles divergeront comme s'ils provenaient de R. L'œil myope les réunira sur sa rétine, et verra par conséquent à grande distance comme l'œil emmétrope.
On peut donc dire que la lentille a corrigé l'ainétropie de cet œil.
Quelle doit être la distance focale de celte lent illecorrectrice?—Ceddépend évidemment de la distance à laquelle nous la plaçons devant l'œil. La distance focale sera d'autant plus petite que nous plaçons la lentille plus loin de l'œil, c'est-à-dire plus près de son punctum remotum, puisqu'il fautque le foyer de la lentille coïncide avec ce point.
