CHAPITRE XIV AMBLYOPIES ET AMAUPiOSES

DANS DES MALADIES FÉBRILES DIVERSES, DANS LES TROUBLES ABDOMINAUX, ETC.

L'amaurose a été signalée, mais assez rarement, dans les maladies fébriles les plus diverses, dans la fièvre typhoïde, dans la variole, et puis dans les embarras gastriques. Ordinairement elle était passagère.

Dans la variole, de Graefe (Arck f. Ophth., 1866, t. XII, 2, p. 138) et Nagel (Die Strychninhehandl. d. Amauroseriy^.'iAjiSli) ont rencontré la névrite.

Les cas les plus nombreux ont été signalés dans la fièvre typhoïde. Les quelques données positives ne suffisent pas cependant pour se faire une idée de la nature de ces affections, dont la pathogénie paraît du reste être multiple.

On a signalé dans le typhus des amauroses transitoires ^ ordinairement doubles, ne durant qu'un ou deux jours, sans signes ophthalmoscopiques. Dans le cas d'Ebert, l'amaurose avait été précédée d'épistaxis abondante; il rentre donc peut-être dans les amauroses par pertes sanguines (voy . plus loin). Hénoch a observé une amaurose avec ptosis d'une durée de quatre jours, sans épistaxis et sans albuminurie. Tolmatchew cite un cas analogue. Le ptosis semblerait indiquer un processus circonscrit (hémorrhagie?) à la base du cerveau. L'observation d'une telle amaurose passagère sur un seul œil, faite par Frémineau, s'accorde parfaitement avec cette manière de voir, puisque dans ce cas le siège de l'affection était à peu près certainement dans un nerf optique. — Foerster prétend que c'est uniquement chez les enfants qu'on observe à la suite du typhus ces amauroses passagères. ~

S'agit-il, dans tous les cas, d'un processus circonscrit (hémorrhagie?) à la base du cerveau? Ou bien faut-il supposer quelquefois un œdème cérébral, comme dans l'amaurose urémique?

Il est bien entendu que ces amblyopies ne tiennent nullement à la parésie j de l'accommodation et du sphincter de la pupille qui existe toujours dans la fièvre typhoïde.

On connaît, d'autre part, des exemples d'amauroses persistantes à la suite de la fièvre typhoïde.

Garron duVillards (cité par Duval) dit qu'une épidémie de typhus, en 1817,