MALADIES FÉBRILES

causa en Italie beaucoup d'amauroses persistantes — probablement avec atrophie du nerf optique. — Benedikt observa une hémiplégie gauche avec atrophie du nerf optique droit ; Bouchut, une amaurose bilatérale sans signes ophthalmoscopiques, et une autre avec atrophie des nerfs optiques. Teale a vu survenir dans la convalescence une amblyopie qui passa à l'atrophie du nerf optique.

Ces observations sont toutes incomplètes. Nous ne disposons pas d'une seule autopsie faite dans un cas de ce genre. La plupart des auteurs ont négligé l'examen des urines, de sorte qu'on ne peut pas toujours exclure une amaurose urémique. Quelquefois il semble qu'on se soit trouvé en présence d'hémorrhagies dans le cerveau ou à la base du cerveau. On sait, d'autre part, que la méningite complique quelquefois le typhus.

Au point de vue du diagnostic, on fera attention, dans des cas de ce genre, à la réaction pupillaire. L'expérience a prouvé que les amauroses avec conservation de cette réaction (siège de l'affection dans les hémisphères) admettent un pronostic plus favorable que celles dans lesquelles cette réaction a disparu.

En fait de traitement, il y a d'abord celui de la fièvre typhoïde (toniques dans la convalescence). On essayera aussi les injections hypodermiques de strychnine.

Bibliographie de V amblyopie et de V amaurose dans la fièvre typhoïde.

1851. Deval. Traité de l'amciurose. Paris, p. 252.

1863. Frémineau. Amaurose gauche, etc. (Gaz. des hôp., avril).

1866. Bouchut. Du diagn. des malad. du sijst. nerv. par VophthalmosCt p. 69 et 30S.

— Teale. Med. Times, May 11.

1868. Ebert. Berlin, klin. Wochenschr., n° 2.

— Henoch. Ibid., n° 5.

— Benedikt. Electrothérapie.

1869. TOLMATSCHEW. Jahrb. f. Kinderheilk., p. 219. 1877. FOERSTER. Handb. de Graefe et Saemisch, p. 168.

6E WECKER ET LANDOLT.

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NUEL. — AMBLYOPIES ET AMAUROSES.