DES TROIS OS CUNÉIFORMES

OSSA CALCOIDEA (FALLOP.); CUNEIFORMIA (RIOL., SOEMM.).

Ces os, semblables à des coins, occupent en commun la partie antérieure interne du tarse, où ils forment la clef de la double voûte du pied, enchâssés dans l'alignement de l’astragale, entre le scaphoïde et les trois premiers os métatarsiens, et soutenus en dehors par le cuboïde. On les distingue par des noms numériques, en comptant de dedans en dehors.

Le PREMIER, appelé aussi le GRAND CUNÉIFORME, diffère beaucoup des deux autres par sa forme et l'excès de son volume. Oblong verticalement, décrivant une courbe longitudinale à convexité externe, la base du coin qu'il représente est inférieure, . c'est-à-dire en sens inverse des deux autres. Son plan antérieur est envahi par une longue facette cartilagineuse, falciforme, qui sarticule avec le premier os métatarsien. Le postérieur, peu étendu , s'articule par une surface concave avec la facette antérieure interne du scaphoïde. L'interne, convexe, est hérissé

* Planche 4r.—? Ibid. $

d'empreintes lisamenteuses. L'externe offre en haut deux facettes articulaires, planes, qui se joignent à angle très ouvert. L'antérieure, très petite, s'articule avec le second métatarsien ; la postérieure, double en étendue, est accolée au second cunéiforme. Inférieurement, le plan externe, libre, borne en dedans la gouttière plantaire, et donne attache à des LE te plan supérieur forme le sommet; l'inférieur, où la base, sert d implantation au tendon du jambier antérieur et à l'expansion de celui

du jambier postérieur.

Le SECOND, ou, en raison de son volume, le PETIT CUNÉI- FORME, point culminant de la seconde rangée, est véritablement la clef du tarse; sa conformation est appropriée à ses usages : enclavé entre les quatre os voisins, il offre quatre plans à facettes cartilagineuses; les deux latérales obliques et conversentes vers le sommet. Ces plans sont articulés : le postérieur avec la facette antérieure moyenne du scaphoïde; l'antérieur avec le second métatarsien ; l'externe avec le premier cunéiforme, et l'interne avec le troisième os du même nom; un petit espace rempli par un ligament inter-osseux les sépare en avant. Plus petit que les autres, cet os laisse entre ses deux congénères une échancrure dans laquelle pénètre le second métatarsien, de sorte que le tarse et le métatarse se trouvent fortement liés en ce point. Pour fortifier encore cette union des os dont le petit cunéiforme est le centre, sa face dorsale, proportionnellement très large, et l'extrémité du métatarsien qui ja continue, servent en commun d'implantation à de nombreux ligamens qui viennent des os voisins dans toutes les directions (pl. 58, fig. 1, G). Le sommet inférieur, très aigu, est également fixé par les ligamens plantaires. |

Le TROISIÈME CUNÉIFORME, le MOYEN pour l'étendue, ressemble au précédent par sa forme générale, mais en diffère par plusieurs caractères essentiels. Son plar antérieur s'articule avec le troisième métatarsien. Son plan postérieur présente deux facettes inclinées en queue d'aronde, et qui S'articulent, l'interne avec le scaphoïde, l'externe avec le cuboïde. Le plan externe est séparé du cuboïde par un sillon ligamenteux. L'interne offre deux facettes d'articulation, en avant avec le second os métatarsien, en arrière avec le petit cunéiforme; au milieu est un sillon ligamenteux. La base dorsale est très large. Le sommet forme un gros tubercule qui réunit les ligamens plantaires. Le caractère principal de cet os, plus long que le précédent, est de s'insinuer comme dans une double échancrure, en avant, entre le second et le quatrième métatarsiens; en arrière, entre le scaphoïde et le cuboïde ; en sorte que, en sens inverse de son congénère, il fait entrer le tarse dans le métatarse en même temps qu'il lie les cunéiformes au tarse postérieur en pénétrant dans l'angle droit scaphoïdo-cuboïdien.