ARTICULATION DU CINQUIÈME OS MÉTACARPIEN

La surface articulaire de cet os forme avec celle qui lui correspond à l'os crochu un emboîtement réciproque. Il existe également une sorte de capsule fibreuse plus forte en avant, en sens opposé de l'extension et de l’adduction, seulement interrompue en dehors pour l'articulation avec le quatrième métacarpien, et fortifiée par le tendon du cubital postérieur comme larticulation du premier os par celui du long-abducteur du pouce.

IPN IIC

ARTICULATIONS CARPIENNES DES TROIS OS MÉTACARPIENS, DU DEUXIÈME AU QUATRIÈME.

Nous savons que les surfaces planes de ces articulations (page 112) forment une double ligne sinueuse alternativement composée d’angles saillans et rentrans qui emboîtent réciproquement le carpe et le métacarpe. Aïnsi le trapézoïde est reçn entre le trapèze et le deuxième métacarpien; celui-ci entre le trapézoïde et le grand os; le grand os, à son tour, entre les deuxième et troisième métacarpiens, et enfin ce dernier entre le grand os et l’unciforme. Le quatrième est seulement, comme le cinquième, appliqué sur l'os crochu. Dans la ligne de juxtaposition des os, s'ouvrent les articulations latérales des os métacarpiens entre eux.

Des ligamens dorsaux et palmaires unissent les articulations carpo-métacarpiennes et en maintiennent la fixité.

Ligamens dorsaux. Plus distincts que les ligamens palmaires, leurs fibres parallèles sont superposées en plusieurs couches. Il en existe trois pour l'articulation du deuxième métacarpien ; un moyen, vertical, le plus large et qui descend du trapézoïde ; deux latéraux obliques, dont l'externe se fixe au trapèze, et l'interne au grand os. L’articulation du troisième métacarpien est contenue par deux ligamens ; un vertical, qui se fixe au grand os, et un oblique interne, qui se porte à l'os crochu. Ces deux articulations sont fortifiées par l'insertion des tendons des radiaux externes. Enfin le quatrième métacarpien est lié à l'os crochu par un seul lisament vertical.

Ligamens palmaires. Ils sont situés profondément et recouverts, à chaque extrémité, par les lisamens transverses. Il y en a trois pour le troisième métacarpien, un moyen, vertical, qui vient du grand os, un externe qui naît du trapèze, et un interne, horizontal, qui, du troisième métacarpien et du grand os, se porte à l'os crochu. Un autre ligament unit ce dernier os avec le quatrième métacarpien.

Ligament inter-osseux. I n'est visible, comme ceux des articulations précédentes, que sur la coupe verticale du carpe. M. Cruveilhier le fait naître du grand os et de l'os crochu; mais nous ne l'avons vu procéder que de ce dernier, d’où il se porte à l'angle du troisième métacarpien (pl. 54, fig. 9). Il sépare les articulations des deux derniers métacarpiens de celles des troisième et deuxième.

Synoviales. Les quatre dernières articulations carpo-métacarpiennes nous paraissent comprendre deux synoviales, séparées par le ligament inter-osseux décrit ci-dessus et formant deux articulations distinctes dans leur ensemble: l’une interne, qui tapisse les surfaces de l’unciforme et des quatrième et cinquième métacarpiens, envoie deux prolongemens inférieurs de chaque côté du quatrième de ces os pour ses articulations latérales avec ses congénères. L'autre, externe, revêt les contours articulaires opposés, d'une part, du trapézoïde et du grand os, d'autre part, des second et troisième métacarpiens, et fournit pour les articulations latérales de ces os trois prolongemens supérieurs et deux inférieurs, bornés par les ligamens inter-osseux carpiens et métacarpiens.