ALTÉRATIONS MORBIDES

Les plus communes sont les incurvations produites par la maladie dite rachitisme. Le sens le plus ordinaire des courbures est en arrière, puis de côté; celles en avant sont les plus rares. La région dorsale, centre de flexion du rachis, en est le siége presque exclusif, lorsque la gibbosité est peu prononcée ; mais quand elle est considérable les régions lom-

(1) Rosenmuller, De singul. et nativ. ossium. corpor. hum. varietatibus,

Leipzick, 1804, pag. 58.

baire et sacro-coccygienne y participent, et la déformation

du sacrum entraîne celle de tout le bassin (ne L’incurvation

suivant le diamètre antéro-postérieur est toujours unique ; suivant le plan latéral elle est multiple : on en compte trois, quatre, et M. Cruveilheir en a vu jusqu’à cinq déviées en sens inverseles unes des autres. La courbure décrite par les vertebres résulte de la perte de substance qu’elles ontéprouvée dans le sens de la concavité : ordinairement les vertèbres atrophiées

s’ossifient entre elles par deux ou trois ; l’ossification se fait

par le contour, comme nous avons dit que cela avait lieu

chez les vieillards.

Les déviations du rachis sont encore fréquemment le ré-

sultat de la carie. Cette maladie est commune aux régions

dorsale , mais surtout lombaire, où elle est suivie d’abcés par

congestuion.

En raison de la situation profonde du rachis, du petit volume des vertèbres, de leur mobilité et de la solidité de leurs articulations, les fractures y sont très-rares : aussi n’ont-elles

lieu qu'aux apophyses épineuses et aux lames, et seulement

par suite d’un choc directet violent. Par les mêmes causes, les

luxations sont à peu près impossibles dans toute l’étendue du

rachis, à l’exception de l’articulation atloïdo-axoïdienne, où les conditions inverses rendent assez fréquente le déplacement de l’apophyse odontoïde. La disjonction de la symphyse sacro-iliaque s’observe assez fréquemment pendant la gros-

sesse ou à la suite d’une inflammation chronique.