ARTÈRES DE LA TÊTE

Nous avons déjà parlé, en traitant de l’artériotomie, de l’ar-

tère temporale. Les autres artères de la tête dont on fait la ligature sont la faciale et l’occipitale.

ARTÈRE FACIALE (pl. 45, fig. 1. B et B?).

Facile à lier sur l’angle de la mâchoire en avant du bord antérieur du masseter, où l’on sent ses battements au toucher. Inciser la peau en travers de la direction del’os dansunelongueur de deux centimètres, écarter puis diviser sur la sonde cannelée le muscle peaucier : l'artère se présente alors dans le sens de la plaie, côtoyée par la veine en arrière : dénuder le vaisseau, glisser dessous la sonde cannelée et faire la ligature. Cette opération ne peut convenir qne dans les cas d’hémorrhagie à la région mentonnière ou au pourtour de la commissure dés lèvres; mais, alors même, elle est peu sûre, l’hémorrhagie tendant à récidiver par les nombreuses anastomoses des artères de la face : le mieux est de lier les vaisseaux dans la plaie.

ARTÈRE OCCIPITALE (pl. 44, fig. 1. B et B?).

Cette opération est encore moins motivée que la précédente, les branches lésées que fournit l’occipitale pouvant étre comprimées directement sur les os du crâne. Dans le cas néanmoins où on voudrait la lier, il faut se rappeler qu’elle n’est accessible que dans sa portion transversale, au-dessus de l’'attache céphalique du splénius, entre les insertions du sterno-

mastoidien et du trapèze. Raser d’abord les cheveux, puis inciser la peau dans une longueur de trois centimètres sur la ligne courbe occipitale dans le lieu indiqué; après la section de la peau et des fibres aponévrotiques, d'insertion superticielle. l’artère se présente dans un canal aponévrotique, la veine occipitale superficielle au-dessus, la veine profonde et le nerf au-dessous : dénuder l'artère et passer dessous le stylet aiguillé.