ANÉVRISME VARIQUEUX

On y rapporte quatre méthodes de traitement.

1° Compression permanente sur la tumeur. C’estle premier des moyens à employer quand la maladie est commençante. Continuée sans interruption pendant plusieurs mois, elle a quelquefois empêché le développement de la maladie.— 2° Ligature de l'artère au-dessus de la tumeur. Ce procédé n’a eu aucun succès. Au bras, sur trois malades auxquels a été faite la ligature de l'artère humérale, la tumeur a reparu (Dupuytren, Breschet). Au membre inférieur, dans deux cas de ligature de l'artère fémorale, ily a eu des escarres gangreneuses, des hémorrhagies, et les malades ont succombé. Découragé de ce mode detraitement par ses insuccès, Dupuytren avait songé à la ligature

double de l'artère et de la veine; mais ce procédé, qui, du

reste, est de nature à faire craindre une phlébite, n’a pas encore été essayé, — 3° Ligature de l'artère au-dessus et au-dessous de la tumeur. Ce procédé, qui n’est que l'application à l’anévrisme variqueux du traitement ordinaire des lésions artérielles simple, compte plusieurs succès et est le seul généralement adopté. Toutefois l'opération dans ce cas est plus complexe que dans les ligatures ordinaires sur un lieu sain, l’état d'induration chronique des tissus et les adhérences nombreuses causées par la maladie et par la compression nécessitant des manœuvres lentes et délicates pour isoler l'artère des veines et des nerfs qui l’accompagnent.