RÉSEGTION PARTIELLE DE L'EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE DE L'HUMÉRUS

Le malade étant couché sur le ventre, le membre thoracique gauche, un peu écarté du tronc, présente sa face postérieure en haut, en regard de l'opérateur. Le bras étant maintenu par la main gauche d’un aide qui comprime en mème temps l'artère humérale, l'opération est supposée au moment.de sa terminaison, lorsqu'il ne reste plus qu’à couper quelques adhérences fibreuses.

A. Lambeau supérieur relevé, formé par l’extrémité inférieure du triceps brachial.

B. Bord supérieur de la plaie formé par le faisceau interne coupé du triceps brachial.

C. Bord inférieur de la plaie formé par les attaches coupées du long supinateur et des radiaux.

D. Fond de la plaie occupé par la face postérieure du brachial antérieur, dont les fibres humérales sont coupées obliquement.

£. Section du corps de l’humérus.

F. Olécrâne. Au-dessus se voit la cavité articulaire du radius.

G. Main gauche de l’opérateur, qui tient l’extrémité inférieure de l’'humérus dont on pratique la résection.

H. Bistouri.

RÉSECTION COMPLÈTE DE L'ARTICULATION HUMÉRO-CUBITALE.

La disposition générale est la mème que dans la figure précédente. L'opération est également supposée au moment de sa terminaison.

A,B, C, D, E, expriment les mêmes détails que ci-dessus. (Voy. fig. A.) (e) est le nerf cubital dans le point où il passait sous l’épitrochlée.

Le brachial antérieur (D) continue plus bas le fond de la plaie audevant de l’articulation jusqu’à son attache sur le cubitus.

F, plan de section du radius et du cubitus, dont l’extrémité articulaire est enlevée.

G, lambeau inférieur.

H, main gauche de l'opérateur, qui tient l'extrémité inférieure de l’humérus en rapport avec l’extrémité correspondante des os de l’avantbras, l'articulation non-ouverte étant enlevée en entier.

I. Bistouri qui achève la section des dernières adhérences fibreuses.

Réunion des bords de la plaie après la résection. Les lambeaux sont rapprochés par quelques points de suture entortillée. L’excavation des chairs accuse au-dehors l’absence des extrémités des os.

RÉSECTION DE L’ARTICULATION SCAPULO-HUMÉRALE. (Procédé de M. Syme.)

Ficure 1. Le malade étant supposé contenu en position assise, l’opération est représentée au moment où elle vient d’être terminée. Un aide comprime avee le médius droit (A) l’artère sous-clavière, et, avec les doigts de l’autre main, contient le lambeau triangulaire relevé (B).

Surface de la plaie.