DANS LA CONTIGUITÉ

À, Amputation ovalaire. (Procédé de M. Scouttetten, pratiqué dans l’articulation métacarpo-phalangienne du médius.)

a, Main d’un aide qui maintient celle du malade sur laquelle on opère.

b, Main gauche du chirurgien qui maintient le doigt sur lequel il opère. L'opération est représentée au moment où le bistouri, qui vient de couper le segment cutané palmaire, va terminer la section en rejoignant l’incision dorsale.

B, La mème opération terminée et représentée sur l'articulation du petit doigt.

C, Réunion du moignon précédent.

AMPUTATIONS A LAMBEAUX DANS LES ARTICULATIONS MÉTACARPO- PHALANGIENNES.

D, Amputation de J.-L. Petit, pratiquée sur l'indicateur. cetd, Mains d’un aide qui fixent le poignet et les doigts sains de la main du malade.

e, Main gauche du chirurgien qui maintient le doigt malade. L'opération est représentée lorsque, les lambeaux latéraux étant taillés, le bistouri pénètre en plein dans l'articulation pour achever la section.

E, Amputalion de M. Lisfranc, à deux lambeaux.

f, Main gauche du chirurgien qui maintient le doigt malade. L'opération est représentée au moment de la terminaison, lorsque le bistouri, après avoir taillé le lambeau externe,

ouvert et franchi l'articulation, le tranchant est tourné en dehors pour détacher le lambeau interne,

AMPUTATION DES QUATRE DERNIERS DOIGTS DANS LES ARTICULATIONS MÉTACARPO-PHALANGIENNES.

geth, Mains d’un aide qui fixent celle du malade.

ï, Main gauche du chirurgien qui rassemble et contient les doigts. L'opération est représentée lorsque le couteau , qui a coupé les téguments et les tendons de la face dorsale, et franchi les articulations, est employé à achever la section du lambeau palmaire.

Amputation circulaire des quatre derniers doïgts, l'opération terminée. La main malade, soutenue par celle d’un aide (k), présente au chirurgien la surface du moignon, lorsqu'il ne reste plus qu’à en pratiquer la réunion.

Amputation dans la continuité du troisième os métacarpien. La main du malade est maintenue par celle d’un aide (1), qui fixe en même temps les extrémités de plusieurs bandelettes destinées à écarter les chairs et à les préserver de l’action de la scie. Le chirurgien, de sa main gauche (m), fixe le médius dans son articulation métacarpophalangienne, tandis qu'une petite scie cultellaire, tenue de sa main droite, opère obliquement la section du troisième os métacarpien.