‹ Traité complet de l'anatomie, de la physiologie et de la pathologie du système nerveux cérébro-spinal, 1. ptie., Anatomie (volume 3)Chapitre 92 sur 127 · AVEC CELLE DU CERVEAU · texte numérisé non relu

AVEC CELLE DU CERVEAU

préoccupés de Tétude des causes qui président à la formation de ces saillies osseuses.

Si l'on divise transversalement les deux bosses frontales par un trait de scie perpendiculaire à leur centre , cette section, poursuivie à quelque profondeur dans le cerveau , ouvre les ventricules latéraux par leurs extrémités antérieures et atteint dans leur intervalle la courbure antérieure du corps calleux.

Si l'on scie de la même manière les deux bosses occipitales supérieures , on parvient à l'extrémité postérieure des deux ventricules latéraux.

Un trait de scie qui divise perpendiculairement à leurs sommets les deux bosses pariétales et la portion de la voûte osseuse intermédiaire à ces bosses , ouvre à droite et à gauche la région des ventricules latéraux , la plus vaste et la plus saillante en dehors. Sur la ligne médiane, le même trait de scie atteint le bord postérieur du corps calleux.

Rien dans les parties superficielles du cerveau ne peut expliquer les bosses constantes symétriques du crâne. Leur correspondance avec des régions déterminées des ventricules fait soupçonner un rapport de cause à effet entce les sacs séreux ventriculaires et ces bosses. Cette conjecture acquiert plus de force quand on compare la forme de chaque paire de bosses avec les régions correspondantes du ventricule.

Les bosses frontales ovalaires, légèrement obliques en haut et en dehors, reproduisent la forme et la direction des extrémités antérieures des ventricules.

Les bosses occipitales supérieures, et surtout les fosses correspondant à l'intérieur du crâne . sont d'un moindre diamètre et en même temps plus algues , s'il peut être permis d'employer ce terme pour désigner des bosses et des fosses osseuses.

L'acuïté de l'extrémité postérieure du ventricule et de l'extrémité correspondante du noyau cérébral est un fait bien notoire (wy. pi. 17).

La forme de la bosse pariétale présente la même analogie avec la dilatation correspondante du ventricule.

629 RAPPOi^TB DB LA FORUC OU CRANE

Enfin, quand nous regardons dans son ensemble le profil de l'arche médiane du crâne, nous voyons qu'il reproduit tous les mouvements que présente le profil des parties supérieures du noyau cérébral, que nous savons être dans ses parties excentiiques Tenveloppe fibreuse immédiate des cavités Tentricolaires. . Ces observations, eu même temps qu'elles montrent Tanalogie qui existe dans le caractère général de la forme du crâne et celai du noyau cérébral , nous permettent de déterminer avec une assez grande rigueur les rapport3 des circonvolutions avec les diverses régions du noyau cérébral et les régions correspondantes de la voûte osseuse.

La première région de l'arche médiane du crâne , oomprise dans l'intervalle des bosses frontales et de la limite infihienre da front , correspond dans son milieu à la courbure antérieure dn corps calleux , sur les côtés aux tubérosités antérieures du noyas cérébral et aux culs-de-sac correspondants des ventricules. Ln circonvolutions comprises entre ces parties an npyau cérébral et la région correspondante de i arche médiane du crâne sont, en bas la traverse surcilière , en dedans un fragment de la première circonvolution de deuxièn>e ordre, en dehors et dans smi milieu les replis développés auKlevant et au-dessus de la tff* bérosité du noyau cérébral. Ces replis sont les terminaisons descendantes des branches de la traverse pariétale antérieure , qui vont s'unir avec la grande circonvolution de deuxième ordre en dedans , la traverse surcilière en bas , et le second fragment de la seconde circonvolution de deuxième ordre en dehors. Cette première région de l'arche médiane du crâne est toujours peu étendue de haut en bas, comme Test aussi la région correspondante du ventricule et l'ensemble des repliscirconvolutionnairea déveioppét au-devant et au dehors de l'extrémité antérieure de cette cavité. I^ traverse surcilière surmonte un peu lesourâi, auquel elle est parallèle.

La grande circonvolution de deuxième ordre occupe dans cette région, le long de La ligne médiane, une largeur d'un pouce environ.

AVVe €EI«LS DU CERVBAIJ. ù%i

Quant à la seconde circonvolution de deuxième ordre » sa limite excentrique est assez bien déterminée par la ligne qui liroite la fosse temporale ; par conséquent elle reste tout entière dans les parties latérales du crâne , et n empiète jamais sur Tarehe médiane de son dôme.

La seconde région de l'arche médiane du crâne, comprise entre les bosses frontales et les bosses pariétales , est toujours la plus grande des quatre divisions de cette arche.

Le trait de scie qui traverse sa limite antérieure parvient suf I4 limite antérieure di) corps calleux , en même temps qu'il ouvre les deux tubérosités correspondantes du ventricule latéral.

Le tndt de scie qui divise la limite postérieure, en même terpps qu'il ouvre le grand confluent ventriculaire , tombe sur le )K)rd postérieur du corps calleux : par conséquent l'étendue d'avant en arrière de cette région est proportionnelle à la longueur de U partie supérieure du corps calleux , à la longueur de U riégioii antérieure de l'étage supérieur du ventricule latéral.

Les circonvolutions situées entre cette région de la voûte osseuse et les parties correspondantes du ventricule, sont, la traversf^ médio-pariétale , parallèle et un peu antérieure au bord postérieur du quadrilatère que représente cette région du crâne ; le long du bord interne du même quadrilatère s'étend le prolongement de la première circonvolution de second ordre , dans une largeur d'un pouce à peu prè^i en dehors de la ligne médiane.

Au reste de son aire correspondent les lignes de circonvolutions formées par la traverse pariétale antérieure et les branches descendantes de cette traverse. Quand la traverse pariétale antérieure n'existe pas dans toute son étendue , nous avons fait voir qu'elle est remplacée par des fragments irréguliers de lignes circonvolutionnaires dans lesquelles on retrouve le dessÎQ général , mais interrompu, de cette traverse et de ses ramifications.

Cette traverse pariétale antérieure est située en arrière et près de la suture fronto- pariétale, à laquello elle n'est pas parfaitement parallèle.

624 BAPPomTS HE la forme nu crâne -

Nous savons encore par notre étude des circonvolutions que le dessin des lignes de quatrième ordre, d'un côté, n'entraîne pas nécessairement une disposition semblable de l'autre côté du cerveau, sans que pour cela la symétrie générale des deux hémisphères et des parties correspondantes de la voûte du crâne soit altérée.

La troisième région de Tarche médiane du crâne est intermédiaire à la section transversale des bosses pariétales sur la limite postérieure du corps calleux et à la section des bosses occipitales supérieures correspondant à la pointe postérieure du ventricule.

'■ Cette région n^est presque jamais bombée, mais au contraire plane ou concave dans le sens longitudinal (1); souvent même elle s'enfonce en gouttière dans son milieu. L'absence de la partie médiane du corps calleux , la séparation des deux cornes postérieures des ventricules dans cette région coïncident avec ces particularités.

Les circonvolutions correspondant à cette région sont , en dehors de la ligne médiane , dans la largeur de deux travers de pouce, un fragment de la grande circonvolution de deuxième ordre. Au-dessus de sa limite inférieure , c'est la traverse occipitale qu'on rencontre dans une hauteur assez considérable. Enfin là limite supérieure est occupée par la traverse pariétale postérieure ; ou bien, quand cette traverse n'existe pas. une branche postérieure de la traverse médio-pariétale. ou simplement les sinuosités des circonvolutions précédemment nommées suffisent à combler l'espace qu'elle recouvre.

Pour ce qui est de la quatrième région , son degré de développement est en rapport direct avec le prolongement de la pointe postérieure de l'hémisphère en arrière du cervelet.

Il ne faut pas chercher de circonvolutions cérébrales dans cet endroit autres que quelque anse de la grande circonvolution de

( 1) Camper avait remarque cette d^prcuion ; voici ce qu'il en dit : • La ligature «les cheveux forme une déprcssiou très-seasible a la tête chef toutes nos femmes du peuple, ■ {Différences des traits du visage ^ page 32.)

AVEC CELLB DU CBEVBAU. 6^5

deuxième ordre, et de quelque anse voisine de la traverse occipitale dans son milieu.

Les angles aigus de cette région, qui se prolongent au contact de l'apophyse mastoïde , correspondent en dedans du crâne au sinus veineux latéral de la tente du cervelet.

Une pareille analyse , en même temps qu'elle fait connaître les n^ports existants entre les différentes régions de l'arche médiane du crâne et les différentes circonvolutions de quatrième ordre , ainsi que le grand fragment moyen de la première circonvolution de deuxième ordre , achève de prouver les rapports manifestes de la forme de Tarche médiane du crâne avec le dessin de la limite excentrique des cavités ventriculaires.

Cherchons maintenant ce que va nous apprendre l'étude des faces latérales de la voûte du crâne.

Nous avons décrit à la partie inférieure de ces faces latérales, sur la grande aile du sphénoïde , un enfoncement en gouttière , oblique en haut et en arrière. Cet enfoncement se prolonge quelquefois jusqu'à la bosse pariétale. Si on le trépane , on tombe sur la scissure de Sylvius.

En arrière de cet enfoncement , on trouve une bosse oblique dans le même sens. Cette bosse soulève la région squameuse du temporal. La trépanation de cette bosse et des parties correspondantes du cerveau conduit dans la région temporale du ventricule. Ici donc encore une bosse constante , qu'aucune particularité des parties superficielles du cerveau ne peut expliquer, correspond au sac séreux ventriculaire.

L'enfoncement osseux extérieur qui traduit la scissure de Sylvius répond à la partie la plus solide de l'encéphale. Nous savons, en effet, que Tinsula, qu'on trouve au fond de la scissure de Sylvius , représente la base du segment de cône autour duquel se développe circulairement la cavité ventriculaire,

La scissure de Sylvius et la gouttière qui la traduit au dehors du crâne, en même temps qu'elle répond à la partie du cône pédonculaire autour de laquelle les ventricules décrivent leur révolution , donnent une connaissance exacte , pendant la vie , de la T. L 40

696 MÉCAIVISIIB DtJ DÉVGLOPrcHBBrT

.limite qui sépare le lobe frontal du cerveau de son lobe temporal.

C'est donc une excellente connaissance à acquérir toutes les fois qu'on voudra s'occuper des rapports du crftne et du cerveau, que le niveau de la scissure de Sylvius.

Les replis circonvolutionnaires qui répondent en dedans de la région latérale de la voûte du crâne sont faciles A déterminer.

L'enceinte de la scissure de Sylvius est occupée par une circonvolution festonnée qui la parcourt dans tout son contour. C'est donc en grande partie la circonvolution d'enceinte de la scissure de Sylvius, qui remplit cette face latérale.

Les festons de cette circonvolution s'étendent dans toute la moitié antérieure de la fosse temporale jusqu'au niveau de la ligne courbe qui limite cette fosse.

C'est toujours un feston de cette scissure , le premier de son deuxième fragment, qui remplit la fosse saillant en bosse snr Tos frontal , contre l'arête de la fosse temporale, prës de l'apophyse ofbitaire externe en avant , Tangle antérieur inférieur du pariétal en arrière.

Dans la moitié postérieure de la fosse temporale,' c'est encore la circonvolution d'enceinte de la scissure de Sylvius , par son troisième fragment, qui répond au voisinage de la gouttière scissurale du sphénoYde et du pariétal dans une largeur de pouce audessous de cette gouttière; plus bas, c'est Torigine de la traverse occipitale qu'on rencontre.

Tels sont les rapports de la forme générale du crftne avec celle des ventricules cérébraux , les rapports de chaque région du crâne a^ec chaque région ventriculaire et les diverses circonvolutions de la convexité du cerveau.

MÉCANISME DU DÉVëLOPPEMBKT DES FORMES DC CRANB.

Pour comprendre quelles influences déterminent la forme du crâne, il faut le s'.nvre dnn^ ses modificat ons successives , de-

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