FERTE

livera (1), il ne faut pas y songer. M. Lee (2) a raison j de son côte', de se moquer de Goocli , qui veut qu'une des mains aille dans la matrice servir de point d'appui à celle qui comprime riiypogastre,afin de simuler l'action d'un tourniquet, et nous verrons tout-à-l'heure que c'est moins l'utérus que l'aorte ou les vaisseaux du bassin qu'il s'agit de comprimer.

B. Les îV?jec/io/zj d'oxicrat, de vinaigre pur ou d'eau à laglace^ conseillées par Saxtorph ; l'alcool et les acides sulfurique ou nitrique étendus d'eau, avec lesquels Pasta veut qu'on aille en quelque sorte cautériser les vaisseaux utérins; la solution de sublimé , que M. Holil (3) n'a pas craint de vanter; l'introduction d'une vessie de porc , qu'on remplit d'air , d'eau ou de liquides astringens , dans l'utérus même , proposée par BîM. Rouget (4), Vernet (5) et Lenci (6), offriraient bien moins d'avantages, exposeraient à beaucoup plus d'accidens, et ne sont pas d'une application aussi facile que la main. Bas€dow(7), qui avait aussi conseillé la vessie à air de Rouget, n'en a nullement prouvé l'efficacité. Ces injections , froides ou astringentes, qu'avait d'abord préconisées Kock (8), comme elles l'a^ vaient été par Galien, P. Alpin^ Guillemeau (9), et que M. Doudement (10) dit encore avoir employées avec succès, ne méritent peut-être pas tous les reproches que leur adresse M. d'Outrepont (11). Je doute aussi cju'on ait réellement à craindre, comme le croit M. Cuveilliier (12), cju'elles puissent entrer

(1) Bulletin deFcrussac, tome 111, p. aSy.

(?) Discases of JVomen^ etc., p. 217, Lond. iS35.

(3) Aniai. univ,^ septembre i853.

(4) Sur divers sujets de méd. et de cfiirurg., ly^g-

(5) Thèse, Montpellier, 19 prairial an XII.

16) Calderoni, Inject. du cordon pour aider la déiiv,, 1S2S.

(7) Deubei, Thèse, etc., p. 81.

(8) Actes de la Soc. de Bruxelles, tome I.

(9) Leroux, Observât, sur les pertes, etc., p. 186.

(10) Thèse, n" 65, Paris, 1826.

(1;) Revue méd , 1829, tome UI, p. 1 14-

(12) Journal hebdom univer., tome IV, p. 327.

dans les sinus utérins et devenir ainsi promptement niortelles; mais je les crois de nature à faire naître de nombreuses maladies chroniques, et à mériter par là l'oubli où elles sont tombe'es.

Craignant que l'action des liquides me'dicamenteux ne fût empêchée par le sang, quelques praticiens ont imaginé d'en imbiber certains corps et de les porter ainsi dans la matrice. Cruikshank (i) se servait, à cet effet, d'une éponge imbibée de jus de citron ou de vinaigre. Le tampon qui, même après la délivrance, a donné, quoiqu'en dise M. Ingleby (2), des succès remarquables à Leroux (5), était presque toujours alors imbibé des mêmes liquides. Le citron , dépourvu d'écorce, tel que je l'ai vu employer par deux matrones de campagne, enTouraine, tel que M. Pasteur (4), après M.Evrat (5), l'a surtout conseillé , serait encore un excellent moyen. Abandonné dans la matrice , il y cause une excitation et bientôt une constriction permanente, presqu'aussi efficace que celle de la main. Je crois donc pouvoir en recommander l'usage, malgré les insuccès de M. Ligleby (6), et sans être arrêté par la crainte de le voir retenu par le resserrement spasmodique du col, comme le croit M. Doudement (7).

S'il n'y avait point inertie, on devrait avoir recoui^ au traitement indiqué à l'article de l'hémorrhagie en général, aux révulsifs, aux réfrigérans ainsi qu'au tampon, qui, même alors, peut, quand il est bien appliqué, devenir un remède héroïque , ainsi qu'on le voit par les oljservations de M. Chevreul (8).

(i) Ingleby, on utérin hemmorrhag., p. i45.

(2) Ibidem,]^. 2^~ .

(3) Observât, sur les pertes, etc., p. 243.

(4) Thèse, n° 78, Paris, 1808.

(5) Rev. méd. iSaS, tome II, p. 167.

(6) On utérin hemmorrhag. etc., p. 2^\-j .

(7) Thèse, n° 65, Paris, 1826.

,(8) Oper^ citât,, p. 129, i3o^ i5i.

COMPRESSION DE l'aORTE. 545

On pourrait encore, comme M. Iligby(i) dit Tavoir fait avec succès , recourir à la succion des mamelles. Cet|iccouclieur prétend que si l'enfant prend le sein, la perte cesse à» l'instant. La sympathie bieii connue qui existe entre l'ute'rus ^t la gorge, rend croyable un pareil effet. Rien n'empêcherait au reste de se servir d'une autre personne ou même d'un petit chien , si le nouveau-né ne voulait ou ne pouvait pas saisir convenablement le mamelon immédiatement après 'î'accouchement.

C. Compression de V aorte. Peut-être serait-il bon, quand la perte est foudroyante, de comprimer l'aorte au-dessus de l'angle sacro-vertébral, en attendant qu'on pût mettre en pratique les autres moyens. Immédiatement après la sortie du fœtus, les parois abdominales sont molles, et chez beaucoup de femmes il ne serait pas difficile d'agir sur l'aorte avec les pouces , placés un peu à gauche. Sans attacher à ce moyen, dont parlent déjà B-er , madame Lachapelle , M. Dugès , autant d'importance que MM. A. Baudelocque (2) etTréhan(3), j'y aurais volontiers recours, si l'occasion s'en présentait. Depuis que eetté compression a été proposée , on s'en est occupa' avec une certaine ardeur. On a dit que Plouquet (4) en avait déjà indiqué le procédé en 1797, que Budiger (5) l'avait employé à lui seul plus de vingt fois ; que M. Eichelberg (6) s'en était servi en 1820 , que Siebold (7) et M. Ulsamer (8) y avaient également eu recours avant qu'il n'en fût question en France. Le fait est que l'idée paraît en être venue à plusieurs personnes séparément, que M. Schweighaeuser (9) l'indique

(i) Gazelle méd. de Paris, etc., i834.

(3) Journal méd. chir., tome I, iS54.

(3) Builetin de Férttssac .^ tome XVI, p. 452.

(4) J'ulletin de Fèrussac^ tome XVI, p. 4^2.

(5) Ihid.

(6) Jbid.

(7) Ibid .

(8) Ibid.

(9 Arcli. de l'art des accouch. , tome II, p. l\^.