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562 SUITES DK COUCHKS.

ART^ 1". — SacxiCN de l'ombilic.

Le lieu de la section est tout-à-fait arbitraire. D'après Guiflemeau (i) et Fournier (2) «il faut, pour plaire aux vieilles femmes faire bonne mesure aux garçons et le couper court aux filles. 3' Deleurye (3) veut qu'on en conserve sept à huit pouces , afin de pouvoir renouveler la ligature en cas de besoin. Si on la pratique à quatre ou cinq pouces de l'ombilic , plutôt que plus loin ou plus près du placenta , c'est pour que ce qui reste du cordon n'embarrasse pas trop par son volume et permette d'appliquer la ligature à une certaine distance de l'abdomen. On pourrait employer, pour la faire, un instrument tranchant quelconque, et si on donne la préférence aux ciseaux, c'est parce qu'ils sont un peu plus commodes qu'un bistouri. Quoiqu'un instrument rouillé soit incapable de faire naître aucun accident redoutable, le tétanos, entr'autres, comme A. Leroy le pensait , il est tout simple cependant , de ne s'en servir que dans le cas où on n'en a pas de mieux aiguisé. D'un autre côté , il n'y aurait aucun avantage à déchirer , à contondre , à diviser cette tige en la sciant grossièrement, comme quelques auteurs , et le Bas (4) en particulier , l'ont recommandé , afin d'imiter de plus près les quadrupèdes , quand , même on voudrait se dispenser de la ligature.

Le cordon coupé doit être pressé entre ie pouce et l'indicateur, en cas que le sang tende à couler. Les trois autres doigts saisissent le siège ; l'autre main se place sous les épaules et la nuque de l'enfant, qu'on emporte ainsi hors du lit de travail, et qu'on dépose ordinairement sur les genoux d'unegarde. Là, on peut l'examiner à loisir. Avant de placer la ligature , on s'assure qu'aucun anse d'intestin n'a franchi l'ombilic , qu'il

(i) OEuvres compi. p. Soj. — 2, p. 111. (a) L'accoucheur méthodique, etc., 1676.

(3) Traité des accouch. etc. , p- 294.

(4) L'art d'accoucher, etc., p. 63.