OEDÈME BE LA VULVE

lininiens , des onguens anodins et légèrement excitans , si la suppuration paraît pouvoir être évitée ; des incisions sur la peau ou à l'intérieur du rectum pour livrer issue au pus , aux liquides épLinchés , aux esquilles , constituent les diverses médications à mettre en usage en les adaptant à chaque indication spéciale.

Ce que je viens de dire du coccyx s'appliqua d'ailleurs en grande partie aux symphyses des autres os du bassin , et ne mérite pas de nous arrêter plus long-temps en ce moment. (Voir les articles Grossesse et Srmphyséotomie.)

ART. 5. — Œdème de la vulve.

U infiltration des parties génitales externes peut être portée au point de fermer la vulve , et par conséquent de s'opposer au libre écoulement des lochies. Si le gonflement est purement lymphatique et sans douleur, il suffit, pour le faire disparaître, de pratiquer cjuelques mouchetures un peu profondes ^ à la face interne du pudendum. Quand il y a de la sensibilité et des signes d'inflammation, on a recours aux bains, aux embrocations , aux cataplasmes émolliens ^ aux sangsues même si le cas le requiert. Enfin , les abcès qu'on y observe quelquefois , et dont Fichet de Flechy (i) rapporte des exemples , se traitent comme dans toute autre région du corps , si ce n'est qu'il importe de les ouvrir largement et de bonne heure.

ART. 4' — Effets HABITUELS du l'acc0uche»he?jt.

Les frottemens , les pressions , les violences de toute nature éprouvées par les viscères contenus dans le bassin , font que les nouvelles accouchées sont très-sujettes à la rétention et à l'incontinence d'urine, auxhémorrhoïdeset à la constipation.

(i) Observât, dcméd. dur. et accoueh,, 1781, p. 38i.

$44 SUITES D£ COtJCHËâ.

§ I. Du côté de la vessie.

A. ha rétention d'urine a besoin d'être surveillée, attendu que la femme ne s'en plaint pas toujours dès le début. Elle réclame les mêmes secours que les indispositions suivantes , mais seulement à tiue d'accessoire, car son remède essentiel est le catliétérisme , renouvelé deux ou trois fois le jour.

B. JJ Incontinence c^'^rme elle-même exige l'emploi des cmolliens. En général , la guérison ne s'en fait pas long-temps attendre. Si elle tardait trop , cependant, on la hâterait, en tenant le ventre libre , en donnant même quelques purgatifs, et surtout çn promenant des vésicatoires volans sur lliypogastre.

§ II. Du côté derintcslin.

A. La constipation , suite naturelle de l'engourdissement où se trouve le rectum et de l'irritation dont l'anus est souvent le siège , est encore favorisée par le relâchement brusque amené par la déplétion de l'utérus dans toutes les régions de l'abdomen. Si les olystères émolUens ou modérément laxatifs n'en triomphent pas , et que les émissions sanguines ne soient pas indiquées, l'administration d'un purgatif léger peut être avantageuse après les six ou huit premiers jours.

B. Comme les hémorrhoïdes alors tiennent en grande partie à l'irritation générale du périnée ou du bassin , elles exigeraient une médication plus franchement antiphlogistique que les hémorrhoïdes ordinaires, si elles persistaient au-delà de la première semaine.

§ lil . Du côté des organes sexuels.

Si le vagin , le col utérin , ou quelques-unes, des lames contenues dans l'excavation scnjlamment au-delà du degré convenable , il en résulte un sentiment de chaleur dans cette région, un mouvement fébiile plus ou moins prononcé , de la céphalalgie, de l'inappétence et parfois de la céphalalgie. C'est une suite de couches à ne pas négliger. Des déviations de l'utérus