‹ Traité complet de l'art des accouchemens, ou tocologie théorique et pratiqueChapitre 70 sur 142 · ÉVOLUTION CÉPHALIQUE · texte numérisé non relu

ÉVOLUTION CÉPHALIQUE

simple que, pressée par l'organe qui la renferme, elle reprenne peu à peu et sans trop de difficulté la place qu'elle occupe dans l'état naturel. Quand la matrice se contracte , si l'ovoïde fœtal est bien situé, il se trouve partout également comprimé ; mais s'il est , au contraire , dans une position déviée , ses extrémités supportent presque seules tout l'effort des contractions , et sans l'épaule qui , de son côté , est assez saillante pour s'arrêter au détroit , la tête ou le pelvis y seraient presque toujours amenés»

Pour éviter cette conséquence il faudrait , ce qui est à peu près impossible , que le milieu du corps de l'enfant correspondît exactement au centre du bassin , afin que ses deux extrémités n'eussent pas plus de disposition l'une que l'autre à glisser vers le fond ou l'orifice de l'utérus; encore la difiérence de forme qui existe entre le siège et la tête rendrait-elle cette sorte d'équilibre excessivement difficile. C'est à l'aide du mécanisme qui préside à cette évolution , qu'on se rend compte de la rareté des positions antérieures et postérieures du tronc, et de la fréquence de celles des épaules. Si la tête et le pelvis sont trop éloignés du détroit pour pouvoir y être repoussés , quand un point des surfaces dorsale ou abdominale vient à se présenter , les contractions utérines ne manquent pas d'agir avec une certaine force sur les deux extrémités du diamètre bis-acromiai , qui s'incline alors et force bientôt l'une des épaules à s'engager dans la partie vide du détroit comme pour former; le point de départ de l'évolution spontanée proprement dite

B. Evolution spontanée.

Dans l'évolution proprement dite on trouve aussi deux variétés bien distinctes , l'une pour la tête , l'autre pour le pelvis.

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