GLANDULAIRES

de plus en plus, devient excitante, agit sur les parois du réservoir, chimiquement, en raison de cette modification ; physiquement, par son accumulation progressive. Celui-ci i^git en vertu de sa contractilité involontaire sensible; la matière de l'excrétion, poussée vers Torigine du conduit efférent, touche un point dont l'irritabilité n'est pas habituée à son contact; c'est alors seulement que les muscles, syropathiquement liés au réservoir pour cette action compliquée, se contractent simultanément avec ce dernier, dont les efforts se déploient dans toute leur énergie, pour vaincre la résistance des sphincters qui sont les obstacles opposés à l'excrétion permanente, et se trouvent représentés par des anneaux fibreux, ou par des muscles volontaires. C'est donc plus spécialement au point de réunion du réservoir et du canal excréteur que se rencontre le «iége de la sensation particulière, qui devient, en quelque sorte, l'avertissement communiqué à tous les organes dont la synergie doit concourir à l'accomplissement de l'acte que nous étudions. Il est dès lors facile de comprendre comment la présence d'une sonde au col de la vessie, d'un suppositoire à la marge de l'anus, provoquent l'expulsion de l'urine et des matières fécales. Ces principes simples et naturels s'appliquent à tous les phénomènes excrétoires. Déposée dans le canal efférent, l'humeur de sécrétion est conduite au lieu qu'elle doit atteindre, par les réactions des parois de ce canal» quelquefois même lancée avec une certaine force d'impulsion par des muscles accessoires, comme on le voit surtout pour l'urine. Quant aux produits de ces élaborations, ils varient dans chaque appareil sécréteur. Les uns, tels que le sperme, la salive, le fluide pancréatique, les larmes, en grande partie récrémentitiels, peuvent être, sans inconvénient, reportés dans le torrent circulatoire ; les autres, lels*que l'urine, la bile, etc., plutôt cxcrémentiliels, déterminent quelquefois les plus graves accidents par leur absorption, comme on le voit dans la fièvre urineuse, l'ictère, etc. Toutefois il ne faut pas exagérer cette influence. Bichat a prouvé que le transport de ces humeurs

S68 sËCRÉnoif

dans le sang n^est pas inévitablement funeste. Ainsi Tinjection de la bile, des mucosités, de la sueur, de Turine, dans les veines de plusieurs chiens, a produit, pendant quelques jours, des vomissements, de Tirritation générale, de la fièvre, etc. ; symptômes dont la disparition s'est naturellement effectuée sans laisser aucun trouble dans les fonctions de Foreanisme. Après avoir considéré les sécrétions glandulaires en général, nous devons les étudier dans toutes les spécialités qu'elles peuvent offrir.

Sécrétions glandulaires en pairUcolier. — Les sécrétions glandulaires, envisagées dans Thomme, se réduisent à huit principales : !• lacrymale; 2® salivaire ; 3* pancréatique ; 4^* biliaire; B*» lactée; &*urinaire; V spermatique; 9i*ovarique. Chacune de ces particularités va maintenant fixer notre attention, dans Tordre que nous venons de présenter.

l"" Sécrétion lacrsrmale. — Nous décrivons, sous ce titre, Télaboration sécrétoire effectuée par les glandes lacrymales. Elle offre pour caractères de présenter un appareil complet, avec des modifications spéciales, relatives à Tobjct principal de cette fonction. Appartenant surtout aux phénomènes de relation, cet objet se trouve à peu près exclusivement approprié à la vision, à l'olfaction. La sécrétion lacrymale y devient un moyen de perfectionnement. Aussi ne la rencontrons-nous pas chez les animaux dont l'odorat est rudimentaire, et dont les yeux se trouvent naturellement protégés par le milieu fluide qui les entoure, comme on l'observe pour les poissons, et même pour le dauphin, la baleine, etc. Chez les êtres faibles, elle devient un moyen d'expression, dans les tendres émotions de Tûme, pour la joie comme pour la douleur, sans concentration violente.

Appareil. — Chôz l'homme, cet appareil double, complet, symétriquement établi sur les côtés de la ligne médiane, s'étend depuis la région externe et supérieure de l'orbite, jusque dans les fosses nasales, sous le coniet inférieur. — La glande^ nommée lacrymale^ présentant la forme et les dimensions d'une amande, se trouve, sous ce dernier rapport,

UCRTMALE. S69

ordinairement en proportion avec le globe oculaire; trèsconsidérable chez les cerfs, les antilopes, elle est presque nulle dans la taupe. Cette même disposition est applicable aux différents sujets de Tespëce humaine, circonstance qui nous explique le larmoiement habituel des yeux volumineux. De forme lenticulaire, d'une couleur grisâtre, elle est placée dans renfoncement digital creusé sous Tapophyse orbitaire externe du frontal, en dehors de la conjonctive, de manière qu'on peut l'extirper sans aucune lésion pour cette membrane. Enveloppée d'une capsule fibro-celluleuse, elle résulte de la réunion d'un grand nombre de lobules, qui se partagent euxmêmes en granulations arrondies et rougeâtres, où se terminent les dernières divisions des branches lacrymales de l'artère ophthalmique, d'où naissent les radicules des veines du même nom, celle des canaux afférents. Une branche du nerf ophthalmique, des filets du ganglion, qui, sous ce titre, avoisine la glande, un certain nombre de vaisseaux lymphatiques, du tissu cellulaire, unissant tous ces éléments, complètent la structure de cette organe sécréteur. — Les canaux afférentSj vainement recherchés par Haller et Zinn, ont été démontrés par Monro. Au nombre de sept ou huit, ils viennent s'ouvrir isolément sur la conjonctive, à l'angle externe de l'œil, un peu au-dessus du cartilage tarse de la paupière supérieure. On peut indiquer, comme terminaison commune de ces canaux, le conduit triangulaire qui résulte, en devant, du rapprochement des bords palpébraux taillés en biseau, en arrière du globe de l'œil. — Le réservoir doit être considéré comme formé par deux cavités secondaires, l'une destinée à la vision, Taulre à l'olfaction, et séparées par les conduits lacrymaux. La première se trouve représentée par une petite cavité, située à l'angle interne de Tœil, bornée par la caroncule, et nommée lac lacrymal. La seconde est une petite poche logée sous cet angle, derrière le tendon du muscle orbiculaire, et que l'on a désignée par la dénomination de sac lacrymal. Les canaux du même nom, qui font communiquer ces deux cavités, commencent aux bords palpébraux, par un orifice noirâtre.

véritable suçoir, nommé point lacrymal^ qui s'empare des larmes; ils circonscrivent un losange, par leur union. — Le canal efférent naît du sac lacrymal ; il est creusé dans Tapophyse nasale de Tos maxillaire, et se termioe sous le cornet inférieur, dans le méat du même nom. Tout cet appareil est intérieurement revêtu par une membrane nauqueuse, établissant une continuité parfaite entre la conjonctive et la pituitaire. Nul chez les poissons, dont le milieu liquide remplit à peu près les usages des larmes, il est trës-développé chez les oiseaux et chez les animaux timides, qui présentent, pour chacun des yeux, deux glandes lacrymales, Tone interne, l'autre externe.

Agent. — La glande, chargée de la sécrétion des larmes, puise évidemment dans le sang rouge les éléments de cette élaboration particulière.

Besoin. — Un sentiment de sécheresse, de prurit et de chaleur dans la conjonctive, une douleur plus ou moins vive, pendant les mouvements de l'œil et des paupières, indiquent ordinairement le besoin de la sécrétion lacrymale, et servent en môme temps à la provoquer.

Étude. — La glande chargée de cette élaboration, excitée, soit directement, par les extrémités de ses canaux afiérents ouvertes sur la muqueuse oculaire et palpébrale, soit indirectement, par les diverses passions affectives, se monte au degré nécessaire pour agir sur le sang rouge, qu'elle appelle dès lors en plus grande proportion. En vertu de ses propriétés vitales particulières, elle puise, dans ce modificateur, les éléments appropriés, les combine, les identifie, de manière à former une humeur, connue sous le nom de larmesy &txpu|iff des Grecs, lacryma des Latins ; offrant un fluide incolore, diaphane, limpide, inodore, l^^gèrement salé, verdissant faiblement les couleurs bleues végétales, ce que Vauquelin attribue à la soude, Pearson à la potasse. Devenant plus épaisse, lorsqu'elle est exposée à l'action de l'air ; présentant, à l'analyse, d'après Fourcroy et Vauquelin, sur cent parties : eau, 0,96, — soude caustique, mucus, hydrochlorate de

LACRTNALB. 571

soDde, phosphate de chaux et de soude, 0, 04, cette humeur, saisie par les radicules des canaux afférents, est déposée, par ces derniers, sur la conjonctive, à Tangle externe de l'œil, gagne Tangle interne, par le conduit triangulaire, sous Tinflucnce des mouvements palpébraux, après avoir humecté la muqueuse, pour la garantir des irritations atmosphériques, et favoriser les glissements qu'elle doit incessamment présenter ; accumulée dans le lac lacrymal, elle est absorbée par les points et les canaux lacrymaux, dont l'action vitale ne doit plus être confondue avec celle d'un siphon physique ; versée dans le sac du même nom, dont les parois contractiles déterminent son expulsion, par le canal nasal, est déposée sous le cornet inférieur, facilite l'olfaction en dissolvant les molécules odorantes, en maintenant la pituitaire dans un état de souplesse indispensable à l'exercice ré«;ulier de cette fonction.

Altérations. — Les unes sont particulières à la sécrétion; les autres, à l'excrétion. — Relativement à la sécrétion. Nous trouvons les quatre modes principaux. — 1° Augmentation, Elle peut être déterminée par des causes physiques, chimiques, vitales et morales. Telles sont l'irritation de la conjonctive par un corps étranger, par une vapeur irritante, l'ophthalmie, les émotions légères, soit de peine, soit de plaisir. La proportion des larmes devient alors si considérable, que ne pouvant plus être absorbées, dans la mesure de leur formation, elles coulent sur les joues, constituant alors ce que l'on nomme communément les pleurs. Il serait erroné d'apprécier l'intensité de la douleur d'après leur abondance. L'homme qui ressent un chagrin profond ne pleure pas ; lorsque les larmes commencent à couler, déjà la première impression a perdu plus ou moins de son intensité.— 2° D/mmii^/on. On l'observe surtout au début des inflammations aiguës de la muqueuse oculaire, dont la sécheresse devient à son tour une cause nouvelle d'irrilaLion, en rendant le mouvement des paupières et du globe de ToL'il très-douloureux. — 3° Perversion. Il n'est pas rare de voir» pendant les chagrins violenis, dans la phlegmasies des glandei

Goc^c

872 sÉCBinoff

lacrymales, une aUération chimique de leur produit sécrété qui devient acre, brûlant, caractères qui semblent dépendre de Taugmentation proportionnelle de la soude caustique ; les larmes, en coulant sur les joues, y tracent des lignes érysipélaleuses variables. — 4« Suspension. Elle se manifeste dans certains modes inflammatoires de cet appareil. Les déplacements de Tœil et des paupières occasionnent des angoisses intolérables qui s'étendent jusqu'à l'encéphale. Cette altération qui nous semble ordinairement un résultat pathologique, reçoit le nom d'ophthalmie sèche; la pituitaire n'étant plus suffisamment humectée par les larmes, on voit alors fréquemment survenir la diminution, quelquefois même la suspension de l'odorat. — Relativement à Vexcrétion, Les plaies, le renversement de la paupière inférieure, l'atonie, la paralysie des points lacrymaux, produisent l'écoulement habituel des larmes sur les joues, maladie connue sous le titre d'épiphora. L'engorgement, l'oblitération du canal nasal au-dessous du sac lacrymal, déterminent l'accumulation des larmes dans le réservoir, et progressivement la tumeur et la fistule lacrymales. Le séjour prolongé de cette humeur dans ses canaux excréteurs ou dans ses réservoirs, peut occasionner des dépôls de nature variable.

2« Sécrétion sallvaire. — Nous étudions, sous cette dénomination, l'élaboration spéciale effectuée par les glandes salivaires dont l'appareil est incomplet. Celte élaboration s'effectue sans interruption notable, mais non point avec la même activité dans tous les instants. C'est plus ordinairement pendant la mastication des aliments irès-sapides qu'elle fournit des produits abondants et destinés à la digestion, en favorisant la gustation, la trituration, la dissolution et la déglutition des substances nutritives ; à l'articulation des sons, par la liberté qu'elle donne aux mouvements de la langue.

AppareiL — Il se compose chez l'homme, de six organes sécrcteure, disposés par paires, autour de la face, aux tempes, derrière et sous le maxillaire inférieur, nommés glandes saUvaires et présentant les deux parotides, les deux sous-maxU'