PREMIER GROUPE

GOURMES HERPÉTIQUES OU DARTREUSES.

Nous pensons qu’il est inutile de revenir sur l’interprétation que nous avons donnée au mot gourme; nous l’employons comme terme générique, recu depuis longtemps dans le langage ordinaire et généralement bien compris ; il a pour nous la même signification que les mots : vice, virus, état particulier, inflammation spécifique, etc., et ne peut s’appliquer qu’à des maladies analogues à celles que désignent ces différentes expressions ; il est principalement réservé pour indiquer les affections chroniques et virulentes du premier âge; nous ne faisons donc, en le conservant. dans notre. ouvrage, que nous conformer à un usage ancien et général; cette manière de procéder ne peut que faciliter au lecteur l'intelligence des faits que nous avons à lui exposer.

Les affections réunies dans ce groupe sont, avons-nous. dit, connues sous les noms d’achores (chapeau, croûte:

de lait, oreilles suppurantes), de mélicéris, de cire, de mélitagre, de lactumen, de porrigine (porrigo), de teigne ou favus, etc. ; ce sont des maladies que caractérise principalement une activité surabondante des sécrétions cutanées ; la peau est, pour ainsi dire, le siége unique de tous leurs phénomènes : ce sont, en un mot, les dartres du premier âge.

Examinons maintenant si ces maladies, aussi nombreuses que variées, se présentent à l’observation avec les caractères d'une simple inflammation aiguë ou chronique du système dermoïde ; et demandons-nous, d’abord, quels sont les signes distinctifs de tout état véritablement inflammatoire ; quelle est la marche la plus ordinaire d’une inflammation ?

Nous trouvons pour toute phlegmasie aiguë : douleur, chaleur, gonflement, rougeur des parties affectées, un changement particulier dans la nature des fluides qu’elles sécrétent.

Pour les inflammations chroniques, ou autrement, Les sub-inflammations : quelques-uns seulement des caractères que nous venons de signaler, ou bien tous ces caracières réunis, mais alors beaucoup moins prononcés.

Cette définition de l’inflammation , laissée par Chaussier, est, sans contredit, la plus sage et la plus explicite de toutes celles qui existent dans les auteurs : nous Padoptons de préférence, parce que, s’il nous est rigoureusement impossible de l’appliquer à aucune des affections dont nous avons à faire l’histoire, il restera prouvé qu’en isolant ces maladies des affections purement inflammatoires, et en les réunissant dans un cadre particulier, nous n'avons fait que reconnaître une ligne de démarcation

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. 73 établie par la nature elle-même, et suivre, pour l’étude de ces maladies toutes spéciales, la marche la plus appropriée à leur nature spécifique, et la seule qui puisse nous conduire à une médication rationnelle.

Si nous poursuivons les caractères des phlegmasies, nous trouvons pour l’état aigu : cause souvent directe et accidentelle ; pour siége primitif et constant, /a région ou l'organe sur lequel lu cause « exercé son action, et qu’on ne peut, du reste, ni prévoir, ni déterminer qu’après coup ; extension par continuité de tissu seulement; marche généralement rapide; douleur toujours prononcée, mais variant néanmoins d'intensité en raison de la sensibilité de l’organe affecté ; troubles et provocations sympathiques fréquents, principalement du côté du système circulaloire ; terminaison par résolution, suppuration, gangrène, induration, quelquefois par délitescence ou métastase.

Pour létat chronique : cause souvent obscure, il est vrai, Mais n'exercant pareillement son action que sur un point fixe et déterminé de l'organisme ; même mode d’extension et de progrès que pour l’état aigu ; marche lente et période d’invasion souvent méconnue; douleur souvent obtuse, parfois tout-à-fait nulle; sympathies nulles ou éloignées et peu sensibles; modes de terminaison , épaississement, induration, dégénérescence, parfois suppuration; la résolution est rare; elle ne s’opère jamais qu’avec une extrême lenteur.

L'état phlegmasique aigu met souvent en danger la vie du malade, et ne peut jamais coïncider avec la santé ni exercice régulier des principales fonctions.

L'état chronique, bien que d’une gravité moins immédiate , finit toujours par déterminer un trouble plus ou

moins prononcé de l’économie, et entraîne, dans beaucoup de cas, un résultat plus lent et plus tardif, mais souvent aussi funeste que l’état aigu.

. Dans ces deux conditions morbides, le diagnostic et le pronostic n’ont rien de fixe ni de déterminé : l’un et l’autre varient en raison des causes accidentelles ou spontanées de la maladie, selon l’importance de lorgane affecté et la nature des fonctions qui lui sont départies, en raison du nombre et de la gravité des troubles sympathiques qui se développent; enfin, d’après les conditions de l’organisme, qui varient dans chaque individu.

Nous comprenons, dans cet exposé, non-seulement les inflammations qu’il est toujours possible de localiser, mais encore toutes celles qui, en raison des phénomènes généraux qui les accompagnent, se trouvent désignées par les noms de fiévre inflammatoire , bilieuse, muqueuse, adynamique , ataxique, et qu’on résume presque toutes aujourd’hui dans Je mot typhoide.

Toutes ces affections ont une marche continue : la plupart naissent, croissent et s’éteignent dans le même organe ou dans le même système organique. Si la marche de beaucoup d’entre elles peut se trouver suspendue par l'invasion subite d’une inflammation plus vive qu’une cause fortuite fait naître dans un point différent de l’organisme, cette dernière, une fois éteinte, on voit souvent la maladie primitive reprendre son cours et parcourir ses périodes avec la même régularité qu'avant l’interruption.

Enfin, quel que soit l’organe affeeté et la gravité de la maladie, qu’elle reste simple et isolée, ou qu’elle se complique de phénomènes généraux plus ou moins dangereux, elle ne donne, que très-rarement naissance à un,

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES, 75 germe représentatif de ses principaux caractères et susceptible dese communiquer par contagion.

Mettons en regard du tableau que nous venons d’esquisser, celui des affections qui constituent notre groupe des gourmes herpétiques.

D'abord, parmi les causes auxquelles on les attribue, nous n’en trouvons aucune d’une influence fortuite et pour ainsi dire instantanée. Toutes semblent préparées de longue main et agir pendant long-temps avant de déterminer aucun accident morbide extérieur. Des excès contraires dans l'alimentation, la superfluité ou l’insuffisance; la mauvaise qualité des aliments, l’oubli des soins de propreté, des habitations humides et malsaines, dans beaucoup de cas, {a contagion, et, par-dessus tout, l’hérédité. : telles sont les principales causes reconnues par tous les auteurs qui ont fait de ces sortes d’affections l’objet d’une étude particulière.

Toutes ces causes, si on en excepte la contagion directe, que des faits irrécusables nous forcent à admettre aujourd’hui, ne peuvent exercer sur l’organisme qu’une action lente et générale : c’est par suite de l’altération survenue graduellement dans les fluides et les solides, que l’économie revêt ce cachet de mollesse et de débilité propre aux tempéraments lymphatiques, et qu’on a toujours regardé comme favorable au développement de ces sortes d’affections, |

La constance du siëge (dans les gourmes dartreuses) établit en leur faveur un caractère distinctif qui mérite de fixer notre attention : dans ce cas-ci, du reste, comme dans beaucoup d’autres analogues, la maladie subit lin-. fluence et la direction des forces vitales, et.se porte prin.,

cipalement dans les régions où celles-ci prédominent. Les lois qui président au développement du corps humain favorisent évidemment, dans le premier âge, les régions supérieures ; et de même qu’elles y font affluer le sang avec la vie, elles y poussent également tous les principes superflus ou nuisibles dont l’économie cherche à se débarrasser. Si donc la surexcitation habituelle de ces parties explique la fréquence des inflammations violentes et rapides qui s’y développent, on ne doit pas être surpris de les trouver souvent aussi le siége d’éruptions variées et chroniques. |

Une marche lente et graduée est, en effet, un autre caractère distinctif des gourmes herpétiques : elles mettent constamment plusieurs mois, souvent même plusieurs années, à parcourir leurs périodes, et la persistance est un de leurs principaux attributs.

Ces maladies ont plusieurs manières d’étendre leurs ravages : c’est, le plus ordinairement, en occupant à la fois un certain nombre de points différents qu’elles s’emparent en peu de temps de toute un région.

La douleur, dans les gourmes herpétiques, a un caractère tout particulier, qu’il importe de bien connaître, et qui lui est commun, du reste, avec toutes les affections véritablement dartreuses : c’est le prurit où la démangeaison. Ici, en effet, peu d’élancements, peu de cuissons, le petit malade ne crie et ne se plaint que lorsqu’on l’empêche de se gratter ; et ses mains une fois libres, c’est avec empressement et les signes de la jouissance la plus indicible, qu’on le voit labourer avec ses ongles sa tête et son visage, et ne paraître calme et résigné que quand toutes ces parties se trouvent couvertes de sanglantes ex-

coriations : ce symptôme appartient à toutes les gourmes dartreuses, et paraît, dans chacune d’elles, ne varier que d'intensité.

La chaleur , le gonflement , l’injection des parties malades , qui se trouvent les symptômes prédominants des inflammations ordinaires, sont ici souvent tout-à-fait nuls ; et quand ils existent, c’est bien plutôt comme effets d’excitations artiticielles que comme symptômes concomitants de l'affection éruptive.

Par suite, les sympathies sont ici fort rares et toujours peu développées ; que d’enfants teigneux, porrigineux ou couverts d’achores remplissent avec régularité leurs principales fonctions et semblent même, dans beaucoup de cas, jouir de la plus belle santé; tant que le mal est borné et placé de manière à pouvoir être facilement dissimulé, il peut rester des années entières caché à tous les yeux, si ce n’est à ceux des père et mère ou des personnes chargées de lui donner leurs soins. Ge n’est ordinairement que dans le cas où la maladie, mal traitée ou négligée, a fait de grands progrès et a exercé des ravages étendus , qu’on la voit se compliquer d’accidents généraux, et imprimer à l’habitude extérieure un air de souffrance qui ne peut échapper à l'attention. Cette rare et faible influence des gourmes sur la santé générale dépend, dit Lorry, de ce que ces éruptions sont bien moins souvent une maladie véritable qu’une sécrétion dépuraloire établie par la nature, et de ce que le jeu de l’organisme, loin d’être enrayé par leur développement, doit, au contraire, se montrer d'autant plus libre et jlus facile, que cette dépuration est elle-même plus active et plus avancée. Gette proposition ne trouve-t-elle pas sa preuve

78 = TRAÎTÉ DES GOURMES.

dans le danger qui accompagne constamment la métastase ou la répercussion des éruptions ?

Ces considérations suffisent, ce nous semble, pour constater dans linflammation des gourmes herpétiques un cachet particulier, sinon un caractère spécifique.

Ces affections ont encore pour caractères communs

d’être sujettes à des retours périodiques et intermittents ; de coïncider, dans beaucoup de cas, avec le retour de certaines saisons; mais les deux caractères les plus importants, et sur lesquels nous devons appeler de nouveau l’attention du lecteur, sont : 4° la propriété virulente et contagieuse ; 2° la faculté de se transmettre par la voie de la génération, ou autrement, d’être héréditaires. Le caractère contagieux se retrouve dans beaucoup d’affections dartreuses, admis dès la plus haute antiquité ; parmi les passages de Moïse cités en faveur du virus syphilitique, on en trouve qui désignent fort clairement des affections d’une autre origine, et ses lois sur la séquestration et l’isolement s’appliqueraient aussi bien à une foule d’aflections cutanées qu’aux symptômes primitifs de la maladie vénérienne.

Les léproseries du moyen-âge , comme leur nom luimême l’indique, étaient principalement destinées à r'ecevoir les personnes atteintes de la /épre et de l’éléphanliase ; et l’on sait aujourd’hui que les anciens confondaient sous le nom de {pre la plupart des affections chroniques graves du système cutané, La crainte que ces maladies inspiraient aux populations ne pouvait être fondée que sur leur propriété reconnue de se communiquer par contagion. |

Tous les auteurs célèbres qui ont eu l’occasion de par-

ler des maladies cutanées, et particulièrement les praticiens qui en ont fait l’objet d’une étude spéciale , s’accordent à reconnaître à la plupart d’entre elles une origine et des caractères différents de ceux qui signalent Pinvasion des autres maladies ; il n’en est aucun qui ne commence par établir entre elles une distinction fort importante, classant dans une première catégorie les affections de cause externe, purement locales et ne paraissant liées à aucune condition particulière de l’économie ; et dans une autre, celles qui se montrent sous la dépendance d’états particuliers de la constitution, qu’on indique généralement par la dénomination collective de prédisposition dartreuse, diathèse herpétique.

Cette distinction peut, de prime-abord, se trouver justifiée par le raisonnement, car pourquoi la peau, placée à l'extérieur, en rapport continuel et forcé avec une foule d'agents étrangers, ne subirait-elle pas fréquemment des influences capables de causer et d'entretenir à sa surface des inflammations aiguës et chroniques. De semblables lésions sont, en effet, fort communes dans un grand nombre de professions, comme celles, par exemple, qui obligent à toucher fréquemment des substances âcres et irritantes. On sait que toutes les causes capables d’arrêter ou d’entraver les fonctions exhalantes de la peau, comme le défaut d’air, la malpropreté , application de Corps gras qui bouchent les pores et retiennent la matière de la perspiration, etc. , peuvent donner lieu à une multitude d’éruptions variées; mais dans tous ces cas, il suffit d’enlever l’obstacle ou d’éloigner la cause, pour que la guérison s’opère avec promptitude et facilité.

Quelle différence avec ces affections herpétiques qu’on

voit souvent attachées à toute une famille, qui se répètent pendant une longue suite de générations, se développent et disparaissent spontanément, et se font remarquer par la lenteur de leur marche , la fréquence des récidives, l'extrême difficulté de la guérison !

Ce sont ces dernières maladies qu'Hippocrate regardait comme le dépôt d’un état morbide particulier ; que Galien et ceux qui l’ont suivi attribuaient aux vices des humeurs ; pour la production desquelles Lorry faisait jouer un grand rôle aux affections vives de l’âme ; que, cet auteur célèbre pensait pouvoir être souvent le résultat d’un contact impur ; que, parmi les modernes, Alibert regarde comme n’étant le plus souvent que la manifestation extérieure et apparente du vice dartreux ; que d’antres, enfin, croient expliquer en admettant une prédisposilion particulière et cachée de l'organisme.

Le caractère contagieux immédiat des maladies dartreuses, ou Ja faculté de se transmettre par le contact, se trouve admis, dès la plus haute antiquité, pour Les {pres ct les éléphantiases. Si cette propriété peut être aujourd’hui raisonnablement contestée, cela ne peut-il pas dépendre de ce que le mal ayant perdu avec le temps et les progrès de la civilisation une grande partie de sa virulence, il exige à présent pour se transmettre des rapports plus répétés et plus intimes? J’ai donné, il y a deux ans, mes soins à un vieillard atteint d’une affection lépreuse contractée à la Nouvelle-Orléans, et qui ne se termina qu’après avoir flétri tous les organes et épuisé toutes les sources de la sensibilité ; la domestique qui l’avait soigné fut atteinte, peu de temps après sa mort, d’une éruption furonculeuse du genre atonique d’Alibert, et qui persista

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES, 81 fort long-temps. Gette femme avait toujours vécu jusque là exempte de toute éruption.

Du reste, on retrouve encore de nos jours ce caractère contagieux dans un grand nombre de maladies cutanées ; d’abord, tous les exanthèmes aigus , comme la rougeole, la scarlatine, la variole , nous en fournissent chaque jour des exemples ; des tentatives d’inoculation des deux premiers exanthèmnes ont été , dans plusieurs circonstances, suivies d’un succès complet. Les faits cités par Home, pour deux cas de rougeole inoculée, nous paraissent concluants.

Stoll n’affirme-t-il pas avoir réussi à inoculer la scarlatine ? 3. Frank va jusqu’à affirmer qu’elle peut se transmettre de l’homme au chien. Les tentatives infructueuses de Petit-Radel ne prouvent rien, si les faits attribués à Stoll sont exacts.

L'existence du virus variolique est devenue un axiome en médecine , et aucun de mes lecteurs n’ignore , sans doute, que jusqu’à l’immortelle découverte de Jenner , c’était en inoculant volontairement la variole qu’on pensait préserver les sujets des dangers d’un développement spontané.

Le vaccin n’est-il pas lui-même la meilleure preuve de l’action des principes virulents sur l’économie? L’heureuse propriété qu'il possède de neutraliser les effets du virus variolique exige nécessairement une nature différente et antidotique ; d’ailleurs, nous avons déjà exposé les considérations qui nous portent à admettre, pour chaque maladie contagieuse, un principe virulent particulier, ayant une nature et un mode d'action différents.

Ne retrouve-t-on pas ce même caractère contagieux ,

84 MRAITÉ DES GOURMES.

bien qu’à un degré beaucoup plus faible, dans ja dartre squameuse humide (eczéma des Anglais), qu’Alibert reconnaît pouvoir être , dans certains cas, le résultat d’un contact répété entre une surface saine et une surface malade, surtout quand la dartre existe à l’origine des membranes muqueuses, comme cela a lieu pour celle des parties génitales? M. Rayer reconnaît lui-même que l’humeur qui découle des surfaces malades peut déterminer sur les parties saines une éruption analogue, et cite à appui de cette assertion (tome 4°, pag. 400) l’observation recueillie par mon ancien collègue et ami M. le docteur Levain, d’un eczema aigu de la vulve chez une femme dont le mari avait une semblable éruption trèsancienne au scrotum. La première , dit M. Rayer, disparut promptement; mais nous remarquerons qu'ici le mal était récent, borné aux surfaces extérieures : et rien, d’ailleurs, n’annonçait que le virus dartreux ait eu le temps de pénétrer l’organisme.

Quelques auteurs pensent que la dartre furfuracée (psoriasis) peut, dans certains cas, être transmise par contagion (V. Gaz. Méd., 1832, p. 110) (Bulletin des Sc. Méd. de Férussac, t. 17, p. 44).

Pline assure que la #mentagre (sycosis menti des Anglais).se répandit en Italie par contagion sous Ie règne de Claude ; ce fut, dit-il, un chevalier romain qui l’apporta d’Asie, où régnait cette affection. 11 : firme qu’elle se propageait rapidement, par le baiser dont les Romains se sa= luaient habituellement. M. Foville a vu plusieurs aliénés, dans l’hôpital de Rouen , qui ont été successivement atteints de mentagre pour avoir fait usage du même rasoir: combien de gens nés de parents sains, n’ayant jamais eu

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES, 84 d’autres maladies cutanées , n’attribuent qu’à des causes semblables le développement de leur mentagre.

Le caractère contagieux se retrouve moins incertain dans les affections du groupe qui nous occupe, et qui ne sont autres que les dermatoses teigneuses d’Alibert.

Alibert admet l’existence du virus dartreux, et semble toutefois se complaire, dans son grand et magnifique ouvrage sur les maladies de la peau , à combattre tous les faits qui militent en sa faveur. Cette contradiction choquante tient-elle au défaut de persévérance dans les recherches, à un examen superticiel résultant de la légèreté de caractère qui lui a été si souvent reprochée, ou bien à la pensée de tranquilliser les familles et de rassurer les personnes chargées de donner leurs soins à des maladies d’un aspect souvent repoussant? Quoi qu’il en soit, la manière de voir de ce médecin célèbre est tout-à-fait en opposition avec celle de Mercurialis pour ce qui est de la porrigine. Chiarugi dit également que l'infection se communique aux parties chevelues des personnes saines après qu’elles ont couché pendant un certain temps dans le lit d’un sujet porrigineux. Par ce moyen, dit-il, des fa= milles entières qui ont la fatale habitude de se reposer pêle-mêle sur un même grabat s’en trouvent successivement atteintes. M. Fautrel affirme encore que la porrigine furfuracée se communique fréquemment par cette poussière écailleuse qui se forme sur les têtes attaquées de cette maladie ; Alibert cite, à propos des achores, l’observation d’une jeune fille sur l’avant-bras de laquelle ane croûte ou espèce d’'éruption mélitagreuse s'était assez promptement développée, et qui tenait habituellement sur cette partie la tête d’un en/ant achoreux.

Le caractère contagieux de là teigne faveuse semble tout-à-fait hors de doute, malgré les assertions et les expériences contradictoires d’Alibert. Presque tous les pathologistes le reconnaissent, et Bateman n’hésite pas à attribuer la propagation de la maladie dans beaucoup de familles aisées à la fréquentation des colléges dans lesquels les enfants bien portants sont souvent en contact avec les enfants malades, et font usage, dans bien des cas, des mêmes linges, des mêines peignes, des mêmes coiffes et des mêmes chapeaux. Nous avons souvent vu, aux consultations de lhôpital Saint-Louis, des individus (dit M. Gibert), enfants pour la plupart, affectés de la teigne faveuse, que les parents n’attribuaient qu’à l’usage d’un bonnet, d’un peigne, d’une coiffe qui avaient servi à des sujets atteints du même mal.

Nous nous rappelons également avoir vu à la clinique de Biett un sujet adulte qui portait à la région externe de l’épaule gauche une large plaque faveuse, survenue après avoir couché avec un Zeigneux. Ge praticien distingué nous montra également plusieurs fois, dans ses silles, le favus au menton, et aux environs de la bouche, chez des jeunes gens qui s'étaient embrassés. M. Gibert cite même un malade qui avait porté une perruque provenant d’un individu atteint de favus, et chez lequel des plaques du même mal se montrèrent aux bras et aux jam= bes ; parce que cet homme, en se retournant la nuit dans son lit, déplacait habituellement sa perruque, et la retrouvait presque toujours le matin, en contact avec ses bras ou ses jambes. |

M, Guersent a vu dans un pensionnat le /avus se 1. anifester pour la première fois, et attaquer successiveinent

une douzaine d'enfants, dans l’espace de quelques mois, parce qu’un sujet affecté de ce mal s’était introduit dans l’établissement à l’insu du maître de pension.

Nous pouvons conclure de ce qui précède qu’on retrouve la contagion directe dans un grand nombre de maladies cutanées; et nous avons cité des faits qui ne nous permettent pas de douter que ce mode de transmission , qui est loin, toutefois, d’être reconnu et admis par tous les auteurs, a cependant eu lieu dans certains cas.

Mais un mode de contagion que personne ne conteste est celui qui s’effectue par la voie de la génération; c’est en un mot la transmission héréditaire. Gomment la nier, en effet, lorsqu'on reconnaît, en interrogeant les malades , que la plupart ne peuvent trouver d’autre origine à leur mal que la présence d’autres affections semblables chez leur père ou leur mère? Parfois, il faut remonter plus haut que les père et mère, et même consulter les branches collatérales des familles pour retrouver le point de départ de la maladie, le vrai péché originel : car le rice dartreux, à l'instar du virus syplulitique, paraît susceptible de se perpétuer pendant une longue suite de générations ; de s’attacher de préférence à certaines constitutions : ce qui expliquerait son apparente extinction chez certains individus, dans les enfants desquels on le retrouve cependant, et l’abandon qu’il fait assez fréquemment de la ligne directe de descendance pour se jeter sur une ligne collatérale.

Ne sait-on pas aussi que l’heureux privilége de ne subir l'influence d’aucun principe contagieux est l’apanage incontestable de certains individus? Des hommes voient

impunément les courtisanes les plus infectées, tandis que d’autres contracteront des symptômes d’une affection sy= philitique grave, pour quelques instants passés avec une femme chez laquelle on retrouve à peine quelque signe de la maladie vénérienne. |

On voit tous les jours à l’hôpital Saint-Louis, des gens de service des deux sexes, vivre, sans aucune précaution, au milieu des conditions les plus favorables au développement de la gale, sans jamais la contracter.

Certaines constitutions paraissent inaptes à contracter la variole, la vaccine, ni aucun autre exanthême réputé contagieux.

Que conclure alors des expériences négatives d’inoculation tentées par beaucoup d’auteurs, sinon qu’elles ne sont la plupart ni assez multipliées ni assez positives pour détruire les faits auxquels on les oppose,

L'état actuel de la science nous permet donc encore d'admettre qu’il existe « un virus dartreux, par fois, il est » vrai, susceptible d’un développement spontané, mais » qui est le plus ordinairement dû à son introduction » dans l’économie, soit par contagion directe et immé- » diate, soit par la voie de la génération : que la conta- » gion héréditaire est , sans contredit, la plus fréquente ; » que cependant des faits bien constatés ne permettent » pas de douter que la communication directe n’ait égale- » ment lieu ; qu’il faut toutefois reconnaître que ce der- » nier mode de transmission exige, en général, pour sa » réussite, certaines conditions d’âge, de tempérament, » de vitalité particulières des téguments, de communica- » tions spéciales comme le prouvent des expériences de » M. Gallot et des faits rapportés par Alibert. Qu’enfin,

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. . 8 » si la raison et l’expérience s'accordent pour éloigner » des craintes exagérées, des précautions trop minutieuses, » la prudence invite cependant à ne pas laisser des com- » munications intimes et répétées s’établir entre des per- » SOnnes saines et des sujets affectés. Gette recomman- » dation concerne particulièrement les enfants, dont la » peau tendre et délicate jouit d’une activité fonction- » nelle très-prononcée : chez lesquels par conséquent les » facultés absorbantes prédominent, et dont presque tou- » tes les éruptions sont plus ou moins fluentes. »

L'existence du virus dartreux maintenant démontrée : ses modes de transmission établis, nous pourrions nous: attacher à suivre ses ravages dans l’organisme , à prouver que ses produits pathologiques , ou, ce qui est la même chose, les altérations cutanées par lesquelles il manifeste sa présence , se trouvent modifiées en raison de l’âge, de la constitution, des tissus qu’il affecte ; que l’enfance est l’âge des teignes et des écoulements Mmuqueux ; la jeunesse et l’âge mür, celui des dartres farineuses, squameuses ei tuberculeuses ; que la vieillesse se rapproche de l’enfauce par la similitude de ses productions pathologiques ;, et qu’enfin , la différence des symptômes, dans les maladies de la peau, dépend plutôt des constitutions et des âges que des modifications dans la nature intime du prinipe morbide, puisqu’une fois introduit dans un nouvel organisme, nous le retrouvons dominé par les mêmes influences,

Mais, outre que ce serait dépasser de beaucoup leslimites que nous nous sommes imposées, nous pensons que ces dernières considérations trouveront plus naturellement leur place dans l’ouvrage que nous nous proposons de pu-

blier prochainement, et qui a pour titre : Histoire et Traitement des Dartres chez les adultes, etc.