ANOMALIES DES ORGANES SEXUELS

quefois bouché par une membrane qui intercepte le passage des règles à l’époque de la puberté et qui peut donner naissance aux accidents les plus graves; dans d’autres cas, il est oblitéré vers sa partie supérieure ou moyenne et ne se prolonge pas jusqu’au col de la matrice. Chez quelques sujets il s’ouvre dans le rectum ; mais ce vice de conformation qui est toujours compliqué de l’imperforation de la vulve, ne compromet point la vie des personnes qui en sont affectées, et reste presque toujours méconnu, jusqu’à ce que le sang des règles, en sortant par l’anus, vienne signaler cette anomalie des organes sexuels. Dans son Traité des accouchements, Barbant, ancien chirurgien du roi au Châtelet, a publié l’histoire d’une jeune fille qui conçut par cette voie, et qui accoucha à terme sans autre accident qu’une déchirure du sphincter de l’anus.

Dans quelques cas, également très-rares, le vagin peut s’ouvrir dans la vessie, et même dans le rectum et la vessie. Cette anomalie , qui , comme la précédente, est au-dessus des ressources de l'art, ne compromet pas la vie, et, comme elle, n’est souvent constatée que lorsque à la puberté l’écoulement menstruel par le canal de l’urètre, fait soupçonner un vice primitif d’organisation, il est souvent difficile de ne pas le confondre avec l’exhalation sanguine de la membrane interne de la vessie qui a lieu quelquefois pour suppléer aux règles, lorsqu’il y a absence de la matrice.

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Le vagin se trouve quelquefois partagé plus ou moins complètement par une cloison médiane et longitudinale, dirigée verticalement d'arrière en avant; mais dans ce cas, l’utérus est ordinairement bilobé. Enfin le canal vulvo-utérin, qui peut manquer tout-àfait, est dans certains cas extrêmement étroit et court, et ces deux anomalies peuvent exister simultanément ou séparément.

Le clitoris, les grandes et les petites lèvres acquiérent quelquefois isolément ou simultanément un très* grand développement, de même que ces parties des organes génitaux externes de la femme peuvent manquer toul-à-fait ou adhérer ensemble, soit dans un point, soit dans toute leur étendue.

Si l’absence de la matrice, des trompes et des ovaires (1), produit nécessairement la stérilité, l’absence du vagin, son défaut de longueur, son resserrement et son étroitesse, s’opposent à l’union des sexes. L’imperforation de l’orifice extérieur de ce canal et l’adhérence des grandes lèvres peuvent déterminer

(1) Lorsque l’absence de la matrice n’est pas accompagnée de celle des ovaires , le développement des parties sexuelles externes et celui des mamelles peut avoir lieu, et il est possible qu’il y ait des désirs vénériens, et que chaque mois voie se renouveler un état fébrile, comparable à celui qui annonce la menstruation. On a vu même, dans ce cas, s’établir une hémorrhagie régulière pour suppléer à l’écoulement normal des règles. Aucun de ces phénomènes n’aurait lieu si les ovaires manquaient en même temps que la matrice.