DE L> ANTÉVERSION ET DE EA RÉTROVERSION DE LA MATRICE

On a donné le nom d antéversion et de rétroversion aux déviations de la matrice dans lesquels l’axe longitudinal de ce viscère se trouve placé plus ou moins horizontalement dans le bassin.

Comme ces deux déplacements utérins offrent entr’eux beaucoup d’analogie, sous le rapport des causes qui les produisent , des accidents qu’ils déterminent et du traitement qu’ils réclament, nous avons cru ne pas devoir séparer leur étude , afin de donner par ce rapprochement plus de clarté et plus de précision à leur histoire.

Dans l’antéversion , le fond de l’organe gestateur est porté vers la symphyse pubienne et le col vers le sacrum ; dans la rétroversion l’axe longitudinal est également transversal d’arrière en avant ; mais alors le corps de l’utérus se trouve logé dans la courbure du sacrum, et le museau de tanche est en rapport avec la face postérieure des pubis.

LESIONS DE SITUATION.

Les écrits à' Hippocrate contiennent plusieurs passages qui prouvent que les déviations de la matrice avaient fixé son attention, et il n’y a aucun doute qu’il n’ait voulu parler de la rétroversion, lorsqu’il a dit : Si uteri ad medios lunibos fuerint, dolor imurn ventrem , deinde crura detinet , cùmque venais onus deponit, acutiores, suboriunlur stercusque non nisi vi progreditur , urina guttatim fertur , et animo linquitur, etc. (1).

Dans les fragments tirés des ouvrages d ' Aspasie (de réclinât, acens. et recurs. uteri), qu’ Â etius nous a fait connaître (2) , on voit que cette femme médecin parle d’une manière très positive de la rétroversion dont elle indique un traitement rationnel que nous ferons bientôt connaître.

Dans son ouvrage sur la maladie des femmes publié en 1604, Rodericus à Castro , médecin juif Portugais qui fit ses études à Salamanque et vint se réfugier à Hambourg où il mourut, reproduisit trèsincomplètement ce qu’avaient dit Hippocrate et Jspasie sur les renversements de l’utérus ; Israel- Spcichius professeur de Strasbourg, qui a recueilli tout ce qu’on avait écrit avant lui sur les maladies des femmes, parle également des déviations utérines, dans son ouvrage , publié en 1 597 , sous le titre de Gynœciorum , sive de mulierum etc. , affectibus et

(1) De natur. mulier. op. T. II. pag. 542. edent. Kiilm.

(2) Tetrab. IV. serai. 4. cap. 76 et 77.

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morbis. Depuis ces auteurs, Grégoire , chirurgien de Paris, ale premier parlé d’une manière particulière de la rétroversion et de l’antéversion; il faisait connaître avec détails ces déplacements aux élèves qui suivaient ses cours particuliers d’accouchement; et c’est même aux leçons de ce professeur que ValtherLV ail , chirurgien anglais, puisa les premières notions qu il eut sur les déviations de la matrice ; de retour dans sa patrie, ayant été consulté en 1754 pour un cas de rétroversion , il se rappela les préceptes de Grégoire , et pria le célèbre Hanter de l’aider de ses conseils, ce qui n’empêcha pas la malade de succomber le huitième jour.

Hunter, regardant cette affection comme étant digne de fixer l’attention des gens de l’art, en fit le sujet d’un travail spécial publié en 1770 dans le quatrième volume du recueil intitulé, Medical observation and inquiries , et donna à celte affection le nom de rétroversion qui depuis , a été généralement adopté. TValther-LVall et Lyne appelèrent ce déplacement, hernia uteri, Levret le désigna par le nom de renversement transversal , et Desgrange par celui d’incubation.

Depuis Hunter et Lyne , un grand nombre d’auteurs ont publié des travaux spéciaux sur ce sujet, entr’autres : Levret (1), TVlzezeck (2), TV ail (3) ,

(1) Remarques sur les déplacements de la matrice. Ancien journ. de méd. Tom. 40

(2) De utero retroflexo. 1777.

(3) Dissertât, de uteri rctrovcrsione, 1782.

Desgranges (1 ) , dont le mémoire fut couronné en 1 783 , par l’académie de chirurgie , Frédéric Jahn (2), Cockell (3) , Murray (h), Baudelocque (5), Meriman (6), G. J. Scliweighauser (7), Schmitt (8), et Ameline (9). La science possède encore un grand nombre d’observations, publiées dans divers recueils, par Rischter (1 0) , Gartlisore, Bird et Hoper (11), J. Clarck (12), Klein (18), Schneider (14)? Kirs chner (15), Brünninghausen (16), M. Ilervez de Chegoum (17), Madame Boiçin et M. Dugès (18), M. Bazin de Bassencville (1 9) , et quelques autres, qu’il serait trop long de citer.

(1) Journal de méd. Tom. 66. pag. 85.

(2) De utero retroverso. 1787.

(3) Essay on rétroversion of the utérus. 1785.

(4) Uteri retroversionum animadversiones. 1797.

(5) Du renversement de la matrice. 1803.

(6) On rétroversion of tbe wornb. 1810.

(7) Aufsaetze liber einige, etc. 1817.

(8) Bemerkungen und erfahr. c-à-d. Remarq. etexpéri. sur la rétrov. , Vienne, 1 820.

(9) Dissert, sur l’antéversion. Paris, 1827. N° 55.

(10) Chirug. Biblioth. b. V. pag. 521. b. IX. pag. 182.

(11) Medical, observ. and inquir. Tom. PV. V. et MI.

(12) Pratic. essay on tbe menag. of pregnaucy. and labour.

(13) Chir. Bemerkungen pag. 235.

(14) Cbirurg. Biblioth. Ric/itcr, 1791.

(15) Stark’s arcliiv. fur diegeburtsh. B. IV. St. 3. 637.

(16 Journ. de Siebold. B. III. St. I. (Année 1819.)

(17) Mémoires de l’Acad. de Méd. T. II. pag. 319. 1833.

(18) Traité des malad. de l’ utérus. 1833.

(19) Mémoire sur la rétroversion. Annales franç. et étrang. d’anat. et de physiol. Mars. 1837. Paris, Levrault.