DE »A CHUTE ET DU BOURSOUFELEMENT DE LA. MEMBRANE INTERNE DU VAGIN

On a mal à propos compris sous ce nom divers déplacements, tels que la cvstocèle et l’entérocèle

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vaginales , l'inversion qui résulte d’un prolapsus utérin et diverses autres hernies qui different essentiellement et n’ont de commun entre elles que la saillie de la membrane interne du vagin à l’intérieur de ce canal ou entre les lèvres de la vulve. 11 est donc important de bien préciser ce qu’on doit entendre par chute du vagin, afin d’éviter toute espèce de confusion capable de rendre plus difficile le diagnostic de cette maladie et d’accroitre l’obscurité de son étude littéraire. On doit donc n’entendre par chute du vagin qu’une affection analogue à la chute du rectum , c'est-à-dire le renversement de la membrane interne qui est produit par l’infiltration du tissu cellulaire unissant en tre elles les membranes vaginales.

On distingue la chute du vagin en complète et incomplète', dans le premier cas la tumeur dépasse plus ou moius le niveau de la vulve, tandis que dans le second elle proémine seulement dans l'intérieur du conduit vulvo-utérin. On a divisé encore celte affection en universelle et partielle, selon que la tumeur est formée par toute la circonférence du vagin ou simplement par une partie de la membrane interne de ce canal, ce qui arrive fréquemment surtout à la paroi antérieure.

Les causes prédisposantes de cette maladie sont un tempérament lymphatique , une leucorrhée ancienne et abondante, une hémorrhagie utérine, la fréquence des accouchements et des avortements ,