DE L’ENGORGEMENT UTERIN SANS INDURATION

L’engorgement utérin sans induration , n’est pas autre chose que l’affection appelée par M. Lisfranc, hypertrophie morbide, donc le caractère principal est une augmentation de volume de la matrice sans altération du tissu de cet organe.

L’engorgement sans induration , peut occuper la totalité de l’utérus, ou simplement son col, mais le plus souvent cette dernière partie est seule affectée, et il est bon de remarquer que lorsque l’hypertrophie morbide se porte sur un point de l’organe gestateur, elle l’occupe en entier et non par portion isolée, de manière à produire des bosselures, comme cela a lieu dans l’engorgement squirrheux.

Là métrite chronique sans induration, se reconnaît non-seulement aux symptômes que nous avons déjà indiqués, mais encore à d’autres signes plus certains qui sont fournis par le toucher, elle spéculum.

En portant le doigt indicateur dans le vagin , on trouve que les parois de ce conduit , sont ainsi que le col utérin, le siège d’une chaleur anormale et d’une sensibilité beaucoup plus grande que dans l’hypertrophie squirrheuse. Le museau de tanche’et le corps de la matrice présentent à peu près la consistance qui leur est propre après une grossesse d’un mois à six semaines. Si 1 on voulait dit le célèbre chirurgien

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tle la Pitié, donner une idée comparative de la sensation éprouvée par le doigt, il faudrait se rappeler celle qui est produite par un lipome non dégénéré, ou la mamelle d’une jeune femme qui a succombé à une mort rapide ou enfin celle d’un corps légèrement compressible et rénitent, élastique, avec quelque chose de spongieux ; en pratiquant le toucher par le rectum , on sent le corps de l’utérus céder seus le doigt, comme si l’on pressait un coussin plein de laine ou de coton qui aurait été comprimé.

On trouve ordinairement l'orifice du col, plus dilaté qu’à l’état normal , et le plus souvent le bout de l’indicateur peut y être introduit facilement , mais dans ce cas on n’éprouve pas une sensation de craquement qui a lieu quand il existe un engorgement avec induration. Si l’on explore les parties avec le secours du spéculum , le col en partie effacé et tuméfié comme pendant la grossesse est d’une couleur rouge plus ou moins foncée et quelquefois même d’un rouge brun ou vineux, mais la coloration est uniforme dans toute son étendue; cependant dans certains cas, on remarque çà et là des petites taches isolées qui donnent un aspect pointillé à la surface du museau de tanche.

Il est de la plus haute importance de ne pas confondre l’engorgement simple de la matrice, avec uneautre affection bien autrement grave qui en diffère