DE L’IODE

Les succès qu’on a obtenus de l’Iode dans le goitre , les engorgemens scrofuleux et la leucorrhée , ont engagé plusieurs praticiens à l’essayer dans les maladies vénériennes , contre lesquelles M, Coindet avait déjà présumé qu’il ne serait probablement pas sans efficacité. J’ai parlé des avantages que promettent et qu’ont déjà procurés les deux iodures de mercure. Quant à l’iode luimême , il n’a encore été employé que par un petit nombre de médecins, notamment par MM. Bichat , Richond , Henry et Eusèbe de Salle*

MM. Richond et Henry administrent la teinture d’iode à l’intérieur dans l’inflammation de la membrane muqueuse génito-urinaire (1), contre laquelle les observations de M. Gimelle sur l’utilité de cette substance dans la leucorrhée devaient naturellement suggérer l’idée de la tenter.

M. Richond en a aussi également tenté rapplication extérieure dans les cas de bubons. Il recommande aussi de n’y avoir recours qu’après avoir fait tomber la phîogose, sans quoi elle favoriserait l’établissement de la suppuration, et la rendrait plus abondante. Il pense que la teinture doit être administrée seule , en frictions , sur la partie même , parce

(i) Je traiterai dans la seconde section seulement de la manière d'administrer l’iode dans la gonorrhée, ainsi que de quelques au-, très remèdes généraux, comme le baume de Copahu et le poivre eubèbe, qui ont été conseillés contre cette affection.

qu incorporée dans la graisse, ou suspendue dans un véhicule aqueux , elle est rarement efficace. Les doses auxquelles il l’emploie sont celles d’un gros et même de deux gros par jour, suivant le volume plus ou moins considérable de la tumeur , son ancienneté et le degré d’ex-

citabilité du sujet. Les frictions doivent être répétées plusieurs fois dans la journée , et durer chacune cinq à six minutes au moins. L’effet quelles produisent est de jaunir la peau, de dessécher l’épiderme au bout d’un certain laps de temps, de déterminer des tiraillemens , des picotemens et même de petites douleurs , d’activer enfin l’action organique de la partie , et de favoriser par conséquent la résolution des tumeurs sous-jacentes. Lorsque les frictions sont faites avec exactitude , la diminution de la tumeur devient ordinairement appréciable au bout de quatre à cinq jours , et sa guérison est opérée au bout de huit à dix. Mais , dans certains cas , 1 engorgement , en raison de son volume et de son ancienneté , exige un temps beaucoup plus long. Quelquefois même d se montre rebelle, M. Richond a observé qu’afors il était

utile de prescrire simultanément l’iode h l’intérieur et a l’extérieur. Il a remarqué que quand on s’en servait pour

résoudre des duretés situées h la base des bubons suppuraus, les cataplasmes émoliiens, appliqués aussitôt après la friction, procuraient de grands avantages en prévenant Je développement de l’inflammation et des douleurs.

Le même médecin a employé avec avantage les frictions avec la teinture d’iode sur le prépuce, non seulement pour dissiper Fengorgement chronique qui existait dans ce repli , à la suite de l’inflammation déterminée par l’opération du phimosis, mais encore pour résoudre

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des périostoses qu’il avait attaquées préalablement par les antiphlogistiques et les émolliens.

Deux ans avant M. Richond, M. Bichat avait déjà commencé des essais sur l’emploi de la pommade iodurée contre les bubons vénériens, surtout contre ceux qui ont un caractère bien prononcé d’indolence. Ses essais ont été suivis de succès marqués et dignes d’attention. Ainsi , un jeune homme , affecté d’un bubon à l’aine droite » fut guéri, en moins de quinze jours, par les frictions iodurées, employées seules, sauf quatre bains, et continuées encore huit jours après la disparition de la tumeur. Lè malade n’éprouva aucun dérangement dans sa santé. Dans certains cas, M. Bichat a adopté le traitement antisyphilitique ordinaire , en se contentant seulement de faire des frictions iodurées sur les glandes engorgées, et il en a fait disparaître ainsi de très-volumineuses. Il a obtenu aussi , en pende jours, la résolution d’un bubon indolent, sur lequel la potasse caustique avait été appliquée, afin d’y déterminer une inflammation. L’escarre était tombée depuis quelques jours , et la plaie sur le point d’être cicatrisée, sans que le bubon eut éprouvé aucune diminution.

M. Eusèbe de Salle a recommandé l’iode dans les engorgemens chroniques du testicule, qui succèdent fré quemment à l’orchite aiguë. Il l’emploie à l’extérieur et à l’intérieur. C’est la teinture d’iode qu’il fait prendre au malade , et il l’administre de la même manière et aux mêmes doses que M. Richond dans l’urétrite. Quant aux applications internes , il se sert de la pommade d’hvdriodate de potasse , en frictions, dont il porte la dose jusqu à deux gros par jour, après avoir commencé par

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un demi-gros. €468 frictions ont lien soir et matin , ou deux fois par jour. On doit les suspendre toutes les fois qu’il survient des douleurs et des picotemens , tant à la peau du scrotum que dans l'intérieur du testicule. Chez un de ses malades, M. De Salle a vu plusieurs végétations, de très-petite dimension , à la vérité, qui occupaient la base du gland, disparaître complètement pendant le traitement par la pommade iodique.

L’iode est connu et surtout employé en médecine depuis trop peu de temps , pour qu’on ait encore des idées fixes et arretées sur la manière dont il guérit les maladies contre lesquelles on l’a recommandé. Cependant la plu- . part des médecins lui accordent une action stimulante spéciale sur le système lymphatique , et quelques-uns seulement disent , d’après M. Coindet , qu il en a une directe sur les organes génitaux. On l’a donc traité absolument comme le mercure , et le rapport entre lui et ce métal est complet à tous égards, car il est également question de la saturation de l’économie par l’un et par l’autre, et comme on connaît depuis long-temps une maladie mercurielle , produit de l’art des médecins , de même on a commence à parler d’une maladie iodique , caractérisée par l’amaigrissement , l’abattement, la fièvre, la soif, la décomposition des traits de la face , la diarrhée, l’insomnie, un appétit vorace, et autres symptômes qui démontrent clairement, soit la simple surexcitation, soit un état vraiment inflammatoire de la membrane muqueuse du canal alimentaire.

En effet, il résulte des expériences de M. Orfila sur les effets de l’iode introduit dans les voies digestives , qu’il doit être rangé parmi les poisons corrosifs. Cerné-

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decin en ayant avalé deux grains à jeun , une saveur horrible et quelques nausées furent les seuls accidens qu’il éprouva. Le lendemain matin, il en prit quatre grains; sur-le-champ il ressentit une constriction et une chaleur à la gorge , qui durèrent pendant un quart d’heure , et il ne tarda pas à vomir des matières liquides , jaunâtres , dans lesquelles on pouvait aisément reconnaître l’iode ingéré : du reste , il n’aperçut aucun changement notable dans la manière dont ses fonctions s’exercaient , si ce n’est qu’il éprouva une légère oppression pendant le reste de la journée. Le surlendemain matin , il avala à jeun six grains d’iode : aussitôt après , chaleur, constriction à la gorge, nausées, éructations, salivation et épigastralgie ; au bout de dix minutes , vomissemens bilieux assez abondans, légères coliques, qui durèrent pendant une heure et cédèrent à des lavemens émolîiens; le pouls, qui, avant l’expérience, ne donnait que soixante-dix pulsations à la minute , devint plus fréquent et plus développé , et s’éleva jusqu’à quatre-vingt -cinq ou quatre-vingt-dix pulsations; la respiration s’exercait assez librement, la chaleur de la peau était un peu plus forte, et l’urine plus colorée qu à 1 ordinaire. Une abondante boisson d’eau de gomme et des lavemens émolîiens firent disparaître tous les symptômes. Le lendemain il ne restait plus qu’un peu de fatigue.

Ainsi l’iode agit en excitant ou irritant , suivant la dose à laquelle on l’administre; mais la stimulation qu’il exerce n’a rien de spécial , ou , pour s’exprimer plus clairement , ne porte pas plus sur un système que sur un autre; elle se manifeste dans la partie meme qui le reçoit , et se propage ensuite plus ou moins , suivant le plus ou moins d’étendue des connexions sympathiques de celte partie.