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uérison , qui , suivant M. Torreillhe , s’obtient en moins

Elle est assez souvent retardée par le gonflement du gland, qui survient après quelques frictions; cet accident dépend de Faction irritante de l’onguent , ainsi que des titillations réitérées, et cède bientôt à des bains locaux, dont l’action est secondée par la suspension totale du

traitement pendant un ou deux jours.

Cette méthode réunit les avantages du secret et de la propreté. Elle paraît aussi guérir plus rapidement que celle qu’on a coutume d’employer, mais elle ne convient pas lorsque les parties sur lesquelles on doit foire les frictions sont couvertes d’ulcères très-larges et très-enflammés. M. Delpech l’a modifiée en prescrivant de foire les frictions sur les côtés de la verge, ou plutôt sur tout son fourreau , méthode qu’au reste il ne considère jamais que comme un moyen préparatoire , une ressource utile pour réduire plus ou moins l’intensité de l’infection constitutionnelle , en attendant qu’on puisse recourir à un mode de traitement plus efficace. En général, il a adopté pour maxime de pratiquer les premières frictions sur la partie;

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les premières frictions autour du point affecté , et le reste sur les membres pectoraux.

La méthode deM. Pihorel consiste à frotter le dessus des pieds, la face interne des jambes ou des bras , les mains ou les poignets, avec une pommade composée de trois parties d’onguent mercuriel ordinaire et d’une partie de sulfure de chaux ammoniacé , réduit en poudre très-fine. Les frictions se font de deux jours l’un , d’abord avec ml gros de pommade , partagé en deux doses > l’une pour le matin, 1 autre pour le soir; puis avec un gros et demi, ou même deux gros , divisés également en deux portions. On peut, au besoin, les répéter tous les jours , et employer la dose entière en une seule fois. Le malade couvre ensuite la partie avec des gants ou des bas de flanelle, qu’il garde pendant deux ou trois heures le matin , et pendant toute la nuit, après la friction du soir. Plus tard il se lave avec de l’eau de savon tiède. Une tisane émolliente ou de bardane lui sert de boisson.

M. Pihorel , dont la méthode a été essayée avec succès a Paiis, a Lille, à Lyon, à Moulins et ailleurs, la croit avantageuse surtout dans les hôpitaux, sous le rapport de la propreté et de l’économie du linge. Il assure , en outre, quelle n’excite jamais la salivation, à moins qu’on n’oütrepasse la dose d’un gros et demi à deux gros. Mais cet avantage ,- en le regardant même comme constant, tient uniquement à ce qu’il donne un quart moins de mercure qu’on n’en administre dans la méthode ordinaire.

Enfin M. Lallemand a recommandé aussi , pour lad— ministration du mercure à l’extérieur, une méthode particulière , usitée dans quelques contrées de l’Italie, qui

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consiste à placer tous les deux jours , ie soir, un derm- ,,ros ou un gros d’onguent napolitain dans le creux de chaque aisselle. Le malade quitte sa chem.se, ou du moins sort ses bras des manches , afin qu’il n’y ait point de lin«e interposé entre le creux de Vaisselle et le bras , et se met au lit, où il a soin de se tenir chaudement couvert. M. Lallemand dit que, le lendemain matin , on ne trouve pas la moindre trace de la pommade à 1 endroit où elle a été déposée. Cette circonstance est celle surtout qui lui paraît digne d’être prise en considération , parce qu’elle permet d’évaluer , à quelques grains près , la quantité de mercure qui s’introduit dans orga

nisme. . ...

Quels que soient les éloges prodigués aux frictions mercurielles, par les anciens et même par quelques modernes, qui les préfèrent h tous les autres modes de traitement, leur crédit tombe de jour en jour, en France au moins , où personne, si ce n’est peut-être M. Brachet, ne croit ù l’utilité de la salivation , et où tous les médecins cherchent, au contraire, à l’éviter autant que possible. On reproche à cette méthode la malpropreté qui en est inséparable, les embarras et la longueur du traitement, 1 odeur désagréable que le malade exhale , les précautions infinies qu’elle exige , et sans lesquelles le mercure pourrait exercer de grands ravages; les inconvémens de la salivation, qu’elle provoque si facilement, la difficulté, l’impossibilité même de déterminer d’une manière rigoureuse la quantité de mercure absorbée , parce qu on ne saurait estimer ni la susceptibilité générale , n. l’état particulier de la peau; les cas nombreux dans lesquels elle

échoue totalement, enfin la quantité immense de linge (1) dont elle occasionne la perte , surtout dans les hôpitaux.

J’ai dit précédemment qu’on faisait entrer autrefois , dans l’onguent mercuriel , une foule de substances qui passaient pour être propres à seconder l’action du métal, ou à corriger sa virulence , ou enfin à modérer l’impression qu’il fait souvent sur la partie à laquelle on l’applique. La réforme que le progrès des lumières a introduite sous ce rapport, n’a cependant point été générale. Elle ne s’est pas étendue aux emplâtres mercuriels , qui ne devraient cependant différer des onguens du même nom usités jadis que parce qu’ils contiennent de la cire et jouissent d’une consistance plus grande. Pendant quelque temps , les anciens ont employé ces emplâtres contre la vérole. D’abord on les appliquait seulement sur les articulations : ensuite on en couvrit tout le corps , à l’exception du ventre , de la poitrine et de la tête. On en fai-

(1) Le linge, souillé par l’onguent mercuriel, est taché à jamais, et chaque tache devient môme un trou avec le temps. M. Vauquelin a découvert, pour le nétoyer, un moyen sûr et peu dispendieux, que voici : Après 1 avoir lessivé dans une liqueur laite avec cinquante parties d eau, une de potasse et une et demie de chaux, pour enlever toute la graisse, on le plonge dans une autre liqueur composée de douze parties cl eau et d’une de chlore, le plus fort possible, à la température de dix degrés, et on l’y laisse jusqu’à ce que toutes les taches soient enlevées ; s’il n’y avait point assez de chlore, on en ajouterait un vingtième, après avoir enlevé le linge, dans la crainte que, ne se mêlant pas partout exactement , il ne le brûlât. Quand les taches ont disparu, on lave le linge avec de l’eau de fontaine, puis on le passe dans une eau de savon, pour lui enlever son odeur, et ensuite on le plonge dans une eau chargée d’un centième d’acide sulfurique ou sulfureux, si l’on veut lui donner un beau blanc.

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sait aussi des bracelets aux poignets , aux avant-bras ou aux jambes » de longues bandes étendues sur le dos et les épaules , ou disposées en forme de ceinture autour des lombes , des bottines , proposées par Gortilio , enfin dos sandales, dont Turque! de Mayer ne nous apprend que la mode subsista pendant quelque temps parmi les grands d’Espagne , et dont on assure que l’usage existe encore aujourd’hui à la Chine. Mais ces applications ne jouirent jamais d’une grande faveur : indépendamment de la gêne , elles causaient des phlegmasies superficielles et douloureuses de la peau , des boutons, des phlyctènes , des démangeaisons. On les a abandonnées depuis long-temps , comme traitement général , mais elles n’ont pas encore perdu tout crédit comme traitement local , car beaucoup de praticiens les croient très-propres à favoriser la résolution des gonfîemens chroniques des glandes lymphatiques. Ils emploient, à cet effet, Y emplâtre de Triller, Y emplâtre ammoniac o mercuriel de Selle, Y emplâtre anti-vénérien de Boerhaave, Y emplâtre bleu de la pharmacopée d’Edimbourg , ou plus généralement Y emplâtre de Fipo, autrefois si composé, qui l’est encore beaucoup maintenant , malgré les réductions qu’il a éprouvées dans notre nouveau Codex, et qui, avec un grand nombre de substances , toutes plus ou moins excitantes , contient du mercure dans la proportion seulement d un a huit.

L’onguent mercuriel sert quelquefois dans le pansement des affections vénériennes locales. Ainsi on 1 applique souvent sur les ulcérations indolentes. Dans certains cas, on le délaie avec un liniment volatil ordinaire, et on l’emploie ainsi pour favoriser la résolution de certaines tumeurs lymphatiques chroniques. M. Ghaussier

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a proposé de ie traiter par parties égales à peu près d une solution de soude caustique, qu’il recommande ensuite en frictions; l’onguent se convertit de cette manière en un véritable savon , que l’on pourrait tout aussi bien préparer directement avec du savon ordinaire et du mercure très-divisé. On a imaginé aussi de l’associer, soit avec le digestif, soit avec l’opium, suivant le mode de vitalité des surfaces ulcérées.

Ce n est pas uniquement à l’extérieur qu’on emploie 1 onguent mercuriel. On le donne aussi à l’intérieur. M. l' ritze paraît être le premier qui l’ait administré de cette manière, durent ensuite MM. Terras et Sédiîlot, entre lesquels il semble d’autant plus inutile de chercher à décider la question litigieuse de l’antériorité, que l’onguent mercuriel ne 1 emporte sur aucune des préparations indiquées au commencement de cet article , et dans lesquelles le mercure se trouve mêlé à d’autres substances, qui lui servent d’excipient, après avoir facilité son extinction. Quoi qu’il en soit , le premier exemple connu de l’emploi de cette pommade à l’intérieur , est celui , rapporté par Brambilla , d’une jeune femme atteinte d’une maladie de poitrine, qui , par suite d’une méprise d’apothicaire , prit pendant quelque temps de l’onguent mercuriel au lieu de l’électuaire prescrit par son médecin , et se trouva enfin guérie de cette manière d’une phthisie commençante , ou plutôt d’un catarrhe chronique , qu’on ne manqua pas , suivant l’usage , d’attribuer a la vérole.

M. I erras unit l’onguent mercuriel avec de la mie de pain, ou de la poudre de guimauve, pour en faire des pilules contenant chacune un grain de mercure. Après avoir fait subir les préparations d usage au malade, on lui donne ,

fc matin , une ou deux heures avant le déjeuner , trois de ces pilules , par-dessus lesquelles il boit un demi-verre d’eau pure. Le troisième jour, on double la dose des pilules, et l’on augmente successivement jusqu’à ce que le malade en consomme neuf et meme douze à quinze , dans l’espace de vingt-quatre heures , à moins que les signes précurseurs de la salivation ne s’y opposent. Pendant toute la durée du traitement , la boisson consiste en une tisane de salsepareille , de squine et de bardane.

Cette méthode est recommandée de préférence, par M. Terras , chez les personnes irritables , chez celles qui ont la poitrine délicate , ou quand des circonstances particulières ne permettent pas de s’astreindre aux préparations et aux précautions que les autres modes do traitement réclament.

M. Fouquier y a souvent recours. Los pilules dont il se sert sont faites avec la poudre de réglisse , et contiennent aussi un grain de mercure chacune. Il les considère comme irritant moins l’estomac qu’aucune autre préparation mercurielle. Quant à la dose, il la porte quelquefois jusqu’à six pilotes dans le courant de la journée , et en consomme pour l’ordinaire deux cents dans un traitement entier. Il ne huit prendre en même temps qu’une boisson tempérante , parfois une tisane sudorifique, et quelques bains.

C’est, aussi sous la forme de pilules que Sédillot administrait l’onguent mercuriel ; mais il ne le donnait pas pur, et y ajoutait du savon (i). Le malade étant préparé

(1) Voici la formule : Onguent mercuriel, trois onces : savon médicinal. deux onces; amidon ou poudre de réglisse, une once : lai

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comme on a coutume de le faire » on commence par lui donner deux pilules le matin , à jeun , pendant quatre ou cinq jours; ce laps de temps écoulé, on augmente la dose d’une ; puis de deux, et ainsi de suite, par degrés , jusqu’à ce qu’on soit arrivé à neuf ou douze, qu’on peut alors faire prendre en deux ou trois fois , et entre les repas. Pendant la journée, et principalement lorsqu’il vient d’avaler ses pilules , le malade boit quelques verres d’une légère tisane de salsepareille ou de bardane. On lui prescrit , en outre , un ou deux bains par semaine , pendant le cours du traitement , qui dure en général vingtcinq à trente jours dans les affections récentes , et qui se prolonge jusqu’aü quarantième, ou même au cinquantième, quand il s’agit de symptômes plus anciens. Il n’est pas nécessaire d’interrompre le cours de ses occupations habituelles. Cependant on doit se mettre à l’abri des variations de l’atmosphère, afin d’éviter la salivation, et, dès que le moindre signe d’irritation se manifeste à la bouche , on diminue le nombre des pilules , ou même on les supprime tout-à-faiL

Sédillot comptait beaucoup sur l’efficacité du savon , comme autrefois Desauit sur les purgatifs , pour tempérer l’activité du mercure. II regardait ses pilules, qui entretiennnent le ventre dans un état de relâchement hâtes une masse à diviser en pilules de quatre à six grains, contenant chacune un grain ou un grain et demi de inercnre. M. Lagncau l’a modifiée de la manière suivante : Onguent mercuriel au beurre de cacao , une demi-once ; sucre en poudre , deux gros ; mucilage de gomme arabique, quantité suffisante pour faire une masse qu’on divise en cent quarante-quatre pilules, et à laquelle on peut ajouter deux ou trois gros de savon,

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bituel , comme indiquées principalement chez les sujets atteints d’irritations des organes respiratoires , que les préparations mercurielles composées ou salines agravent presque toujours. M. Gullerier porte un jugement assez favorable à leur égard. Il dit les avoir fait prendre , avec un succès réel , à un assez grand nombre de malades, dans des cas d’affections simples et récentes; mais il leur reproche de traîner parfois le traitement en longueur outre mesure, à cause de la facilité avec laquelle elles portent à la salivation , et qui exige qu’on examine tous les jours la bouche du malade , pour ralentir ou suspendre l’administration du remède, aussitôt qu’on y aperçoit des symptômes d’échauffement. Je les ai employées avec avantage dans certains cas de gonflemens chroniques et indolens des glandes lymphatiques.

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