DES ULCÉRATIONS DU MAMELON ET DE L’AURÉOLE MAMMAIRE

Ces ulcères s’observent quelquefois chez les femmes galantes, mais on les rencontre surtout chez celles qui alaitent, ou qui se font vider les seins par une personne malade. Récens et superficiels, ils guérissent en peu de temps, souvent après s’être couverts d’une croûte. S’ils sont anciens, et surtout si l’inflammation qui les accompagne s’est étendue davantage, si eux-mêmes sont parvenus, en rongeant, jusqu’au tissu cellulaire, ils se montrent très-opiniâtres, et provoquent, outre des douleurs intolérables, qui ne permettent pas de continuer l’aîaîtement, des abcès nombreux disséminés autour du mamelon , quelquefois un seul phlegmon immense qui occupe tout le sein, et, plus rarement qu’on ne serait tenté de le croire , l’engorgement des glandes lymphatiques de l’aisselle.

Il n’est pas possible de distinguer ces ulcérations vénériennes de celles qui dépendent uniquement de la mauvaise conformation du mamelon, ou de la manière vicieuse dont l’enfant exerce la succion. Ces dernières donnent souvent lieu à des accidens semblables, et je les ai même vues quelquefois s’accompagner, au bout d’un certain temps, de pustules sur divers points de l’organe cutané, sans qu’il fut possible d’élever le moindre soupçon sur la conduite de la femme. On doit avouer cependant que les gerçures du sein produites par un enfant dont la bouche est saine , guérissent en général plus facilement et plus promptement que celles qui ont été occasionnées par

un enfant dont la bouche est remplie d’ulcères ou enflammée. Mais la même observation est applicable à toutes les surfaces muqueuses du corps; leurs phlegmasies et leurs ulcérations ont communément moins de tendance à persister lorsqu’elles ont été provoquées par une cause mécanique, que quand elles sont survenues h. la suite de l’application d’une surface analogue enflammée ou ulcérée. Cette règle n’est d’ailleurs pas sans exceptions, quoiqu’on rencontre chaque jour dans la pratique des cas qui la confirment.

ARTICLE VI