EXPLICATION DE LA PLANCHE VIII

Pl. 8. Pièce d’anatomie pathologique , provenant de l’au-

Fig. 1. topsie de Bois..., sujet de la première observation.

L’urètre et la vessie ont été ouverts par la partie supérieure. La presque totalité de la région spongieuse de l’urètre ne présente aucune altération apparente, et l’on remarque sursescô.tés les bords opposés de la coupe perpendiculaire qui a divisé le gland et les corps caverneux.

Le canal urinaire estdétruit dans la portion membraneuse ainsi que dans une partie de la région prostatique, et les tissus sont creusés par des ulcérations ayant tous les caractères de l’ulcère primitif phagédénique, la prostate est profondément entamée. En avant de ces parties un lambeau de l’urètre adhérent par sa base et détaché des parties sous-jacentes est arrondi et hypertrophié. En arrière existe aussi un lambeau plus large, dur et épais. A l’intérieur de la vessie, on voit plusieurs ulcérations arrondies, à bords taillés à pic, offrant tous les caractères de l’ulcère siphilitique primitif, et ayant détruit toute l’épaisseur de la muqueuse. Parmi ces ulcérations, la plupart à la période de progrès, on en remarque quelques unes presque cicatrisées. Vers le trigone vésical, quelques légères dépressions à surface lisse et blanchâtre, indiquent les points où siégaient des chancres aujourd’hui cicatrisés.

Ftg, 2. Pièce d’anatomie pathologique provenant de l’autopsie de Bourd. .., sujet de la seconde observation. Les organes sont disposés et préparés comme dans la figure précédente. La division des parties permet de voir la portion de la muqueuse urétrale, qui a été

envahie par l’ulcération du méat urinaire. Plus en arrière on remarque une autre ulcération oblongue, qui a détruit foute l’épaisseur de la muqueuse. Les réglons menibraneuse et prostatique, le col de la vessie et la prostate elle-même sont le siège d’une vaste ulcération, ayant tous les caractères du chancre phagédénique, offrant çà et là des enfoncements arrondis et à bords taillés à pic. On voit à peine quelques traces du col vésical, au côté gauche duquel on remarque un lambeau de muqueuse urétrale hypertrophié; au-dessous, se trouvent deux excavations irrégulières qui occupent la place des lobes latéraux de la prostate. La cavité vésicale est diminuée de moitié ; la muqueuse semble avoir disparu, et se ■ trouver remplacée par une surface mamelonnée, ré¬

sultant une hypertrophie de bourgeons charnus sur une ulcération à la période de réparation ; les bords de la coupe qui divise perpendiculairement l’organe, offrent une épaisseur presque triple de celle qu’il présente à l’état sain.

Ftg. 3. Extrémité de la verge du même sujet, vue avant la préparation. On remarque autour de la couronne du gland une ulcération circulaire, dont quelques parties sont à la période de réparation. La disposition de la figure ne permet pas de voir l’incision pratiquée pour débrider le phimosis, et dont les bords peu étendus offrent encore une ulcération à la période de progrès. Enfin , on aperçoit au méat urinaire le chancre qui a détruit ses bords, et dont la surface est dans quelques points à la période de réparation.

PLANCHE IX

ULCÈRES PRIMITIFS DU MEAT URINAIRE ET DU PREPUCE LYMPHITE ET ADÉNITE VIRULENTES SUPPUREES,